Heeft overgewicht invloed op astma?

Heeft u zich of uw arts ooit afgevraagd "beïnvloedt gewicht astma?"

Hoewel het misschien niet veel lijkt, is aangetoond dat het krijgen van 5 slechts pond de astmacontrole en de kwaliteit van leven verslechtert. In een studie gepubliceerd in het tijdschriftAdemhalingsmedicijnen,5 pond aankomen, vergeleken met degenen die minder zijn aangekomen of afgevallen, werd geassocieerd met:

• 22% slechtere zelfbeoordeling van astma
• 18% slechtere zelfgerapporteerde kwaliteit van leven
• 31% toename van de kans dat een steroïde uitbarsting nodig is

De auteurs concludeerden dat “strategieën om gewichtstoename te voorkomen patiënten kunnen helpen om hun astma beter onder controle te krijgen en de astma-gerelateerde kwaliteit van leven te verbeteren. Een beter begrip van de mechanismen waarmee lichaamsgewicht / BMI de astmacontrole en andere astma-gerelateerde uitkomsten beïnvloedt, zal behandelingsspecialisten in staat stellen behandelprogramma's te formuleren die een gewichtsbeheersingscomponent bevatten. "

In feite zijn er maar weinig onderzoeken die de behandelingen bij astmapatiënten met overgewicht of obesitas of de impact van gewichtsverlies bij astma grondig hebben onderzocht.

Gewicht leidt tot verschillende reacties op astmamedicijnen

In dit scenario heeft gewicht een directe invloed op de astmacontrole. Hoewel er geen studies zijn die specifiek gericht zijn op astmapatiënten met overgewicht of obesitas, lijken obese patiënten niet op dezelfde manier op controlerende medicatie te reageren als astmapatiënten zonder overgewicht. Aan de andere kant wordt de reactie op reddingsmedicijnen niet gewijzigd. Het is niet verrassend dat het huidige onderzoek naar astma niet specifiek gericht is op obese patiënten, en dit zou een doelwit moeten zijn van toekomstig klinisch onderzoek. Momenteel zijn er geen aanbevolen behandelingsverschillen op basis van uw gewicht.

Heeft gewichtsverlies invloed op astma?

Verschillende onderzoeken hebben gesuggereerd dat gewichtsverlies door bariatrische chirurgie de astmacontrole bij obese patiënten verbetert. Een studie wees uit dat het bijvullen van medicatie met maar liefst 50% afnam na bariatrische chirurgie. Recentere publicaties hebben verbeteringen aangetoond in astmasymptomen en longfunctietesten 5 jaar na de operatie.Een van de belangrijkste beperkingen van alle onderzoeken met bariatrische chirurgie en astma is de kleine omvang, waardoor de generaliseerbaarheid van de resultaten beperkt is.

Hoewel deze rapporten veelbelovend zijn, is bariatrische chirurgie een vrij ingrijpende stap. De procedure heeft zijn eigen risico's en complicaties. Als aanpassingen aan de levensstijl die gericht zijn op gewichtsverlies vergelijkbare resultaten opleveren, is een operatie het risico niet waard.

Een kleine gerandomiseerde klinische studie (RCT) die dieet en lichaamsbeweging omvatte, toonde een verbeterde kwaliteit van leven aan bij 83% van de deelnemers en astmacontrole bij 58% van de deelnemers na een gewichtsverlies van 5-10%. Bij de dieetinterventie gebruikten de deelnemers 2 maaltijdvervangende shakes, één hoofdmaaltijd en 2 tussendoortjes per dag, samen met dieetadvies. In de fysieke activiteit ontvingen interventiepatiënten een sportschoolabonnement en 1 uur per week persoonlijke training met een op maat gemaakt bewegingsprogramma. Hoewel deze studie en enkele andere veelbelovend zijn, zijn er tot op heden geen grote, multi-center studies uitgevoerd om te zien of deze resultaten kunnen worden gerepliceerd.

Implicaties voor jou

Hoewel we gewichtsverlies voor astma, specifiek bij patiënten met overgewicht en obesitas, niet kunnen aanbevelen, kunnen we gewichtsverlies voor deze patiënten in het algemeen aanbevelen. Patiënten in kleine onderzoeken hebben betekenisvolle verbeteringen in de astma-uitkomsten bereikt met gewichtsverlies. Elke patiënt met overgewicht of obesitas moet proberen af ​​te vallen na passend medisch advies.