Wat is dry needling?

Sunlight19 / iStock / Getty Images

Dry needling is een therapeutische procedure die wordt gebruikt om spierpijn te verlichten en het bewegingsbereik (ROM) van het gewricht te verbeteren. Het kan bijwerkingen veroorzaken, zoals pijn, bloeding, blauwe plekken en vermoeidheid. De procedure omvat het inbrengen van een naald in myofasciale triggerpoints - kleine spierknopen die zeer gevoelig en pijnlijk kunnen zijn bij aanraking.

Een minimaal invasieve behandeling met een laag risico op complicaties, onderzoek suggereert dat dry needling effectief kan zijn bij het verlichten van acute en chronische pijn wanneer het wordt gebruikt in combinatie met andere behandelingen, waaronder strekken, massage, echografie, elektrische zenuwstimulatie en warmtetherapie. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken dat u zich niet hoeft te vervelen.

Ook gekend als

• Intramusculaire stimulatie
• Trigger point dry needling
• Myofasciale dry needling

Doel van de procedure

Dry needling is een poliklinische procedure waarbij op triggerpoints fijne, korte roestvrijstalen naalden (25 gauge of dunner) in de huid en spieren worden gestoken. Dit wekt een spiertrekkingsreactie op in de spier, wat de symptomen helpt verlichten.

Typisch uitgevoerd door een orthopedisch arts, chiropractor of fysiotherapeut tijdens een kantoorbezoek, kan dry needling worden gebruikt voor de behandeling van:

• Schijfproblemen
• Kaak- en mondproblemen, zoals kaakgewrichtsaandoeningen (TMD)
• Gewrichtsproblemen
• Spier zwakte
• Myofasciale pijn
• Migraine en spanningshoofdpijn
• Bekkenpijn
• fantoompijn
• Postherpetische neuralgie (pijn achtergelaten door gordelroos)
• Verminderd bewegingsbereik
• Repetitieve bewegingsstoornissen, zoals carpaal tunnelsyndroom
• Opbouw van littekenweefsel
• Spinale problemen
• Peesontsteking
• Whiplash

Triggerpoints worden geassocieerd met een teveel aan acetylcholine, een neurotransmitter die normaal gesproken spiercontractie (beweging) stimuleert. Een triggerpoint wordt gekenmerkt door een strakke band in de spier. Deze band kan zich ontwikkelen als een natuurlijke beschermende maatregel als reactie op letsel, repetitieve bewegingen of aanhoudende houdingen. Deze banden kunnen knopen worden als ze onopgelost blijven.

Aangenomen wordt dat pijn van triggerpoints wordt veroorzaakt door een verminderde bloedstroom, wat leidt tot hypoxie (zuurstofgebrek) binnen het triggerpoint. Triggerpoints veroorzaken spontane lokale of doorverwezen pijn, spierzwakte, stijfheid en beperkt bewegingsbereik.

Dry needling is ontwikkeld in de jaren 80 en is gemodelleerd naar de traditionele Chinese geneeskunde (TCM) -techniek van acupunctuur. Er zijn verschillende varianten van dry needling, die allemaal hetzelfde doel hebben.

• Naalden worden in of nabij triggerpoints geplaatst

• Wordt gebruikt om pijn te verlichten en om onevenwichtigheden in spierbewegingen en gewrichts-ROM te corrigeren, die al dan niet gepaard kunnen gaan met pijn

• Naalden worden op meridianen geplaatst (energiebanen waardoor qi door het lichaam kan stromen)

• Wordt gebruikt om een ​​groot aantal gezondheidsproblemen te behandelen. De naalden zijn bedoeld om het centrale zenuwstelsel te stimuleren om nuttige chemicaliën af te geven om te helpen bij genezing en functie

Hoe het werkt

In tegenstelling tot holle naalden die medicijnen toedienen (ook wel bekend als "natte" naalden), gebruikt deze behandeling stevige draadvormige naalden die niets bevatten (ook wel "droog" genoemd). De naalden worden direct in of nabij spierknopen geplaatst. Vaak bevindt het triggerpoint zich in de buurt van de locatie van uw pijn, hoewel pijn soms ergens anders in het lichaam wordt doorverwezen. Een triggerpoint in uw nek kan bijvoorbeeld pijn in uw schouder veroorzaken.

Er zijn verschillende theorieën over hoe dry needling werkt om triggerpoints te verlichten.

• Het kan te wijten zijn aan de stimulatie van een lokale spiertrekkingsreactie, een onvrijwillige reflexcontractie van spiervezels in een strakke band. Dit veroorzaakt een chemische reactie die een pijnstillende (pijnstillende) werking heeft.
• Een ander potentieel werkingsmechanisme van dry needling is spierregeneratie. Het inbrengen van de naald veroorzaakt kleine laesies die weefselherstel en -regeneratie stimuleren in de dagen direct na de behandeling.

Een systematische review uit 2017 van 15 studies gepubliceerd in deJournal of complementaire therapieën in de geneeskundegevonden dry needling biedt kortetermijnvoordelen van verminderde pijn, verhoogde ROM en betere kwaliteit van leven bij patiënten met myofasciale pijn.

Hoewel het onderzoek veelbelovend is, merken de auteurs van het onderzoek op dat er meer kwaliteitsstudies nodig zijn voordat dry needling definitief kan worden aanbevolen.

Risico's en contra-indicaties

U mag geen dry needling hebben als u een infectie heeft totdat de infectie volledig is verdwenen. Zwangere vrouwen, mensen die het doel van dry needling niet kunnen begrijpen en mensen die erg bang zijn voor naalden, mogen geen dry needling ondergaan.

Als u momenteel bloedverdunners gebruikt of een van de volgende aandoeningen heeft, vertel dit dan aan uw arts voordat u dry needling probeert, om te zien of dit in orde voor u is:

• Bloedingsstoornissen
• Gecompromitteerd immuunsysteem
• Suikerziekte
• Epilepsie
• Lymfoedeem
• Vaatziekte

Bijwerkingen die verband houden met dry needling zijn onder meer:

• Pijn tijdens of na de procedure
• Bloeden waar de naalden zijn ingebracht
• Flauwvallen
• Vermoeidheid
• Blauwe plekken op de huid

De meeste van deze bijwerkingen zijn gering en veroorzaken geen significant letsel of ongerief bij patiënten die dry needling ondergaan.

Er is ook een risico op infectie als niet-steriele naalden worden gebruikt. De risico's van dry needling worden aanzienlijk verminderd door te werken met een bevoegde en getrainde zorgverlener die consistente technieken en steriele apparatuur gebruikt.

Een zeldzame maar gevaarlijke bijwerking van dry needling is orgaanschade als gevolg van een naald die een belangrijk orgaan doorboort. Dit kan een pneumothorax (doorboorde long) zijn als er naalden in de borst worden ingebracht.

Hoe u een dry needling-arts kunt vinden

Gebruikt in zowel traditionele orthopedische fysiotherapie-instellingen als alternatieve geneeswijzen, zijn er geen specifieke referenties of speciale trainingverplichtom dry needling te oefenen. Dit betekent dat u uw arts om advies moet vragen om er zeker van te zijn dat u naar iemand gaat die voldoende gekwalificeerd en ervaren is om uw procedure uit te voeren.

U kunt een provider bij u in de buurt vinden door in de volgende mappen te zoeken:

• American Physical Therapy Association
• Instituut voor geavanceerde musculoskeletale behandelingen

Voor de procedure

Voordat u dry needling toedient, zal uw arts uw medische geschiedenis bekijken en een lichamelijk onderzoek doen om te bepalen of u een geschikte kandidaat bent. Als ze denken dat u baat zult hebben bij dry needling, zullen ze het proces in detail uitleggen en ervoor zorgen dat u ontvankelijk bent voor de behandeling.

De procedure kan worden uitgevoerd bij het eerste kantoorbezoek of het kan zijn dat u een andere afspraak moet maken voor de behandeling. Zorg ervoor dat u al uw vragen stelt en laat de arts weten of u tijd nodig heeft om te beslissen of dry needling iets voor u is.

Timing

Dry needling duurt doorgaans 10 tot 15 minuten. Als u tegelijkertijd andere behandelingen krijgt, zoals fysiotherapie of massage, kan uw afspraak 30 tot 60 minuten of langer duren.

Plaats

Dry needling kan voorkomen in een dokterspraktijk, een therapiekliniek of een polikliniek revalidatiecentrum. Het wordt vaak uitgevoerd in een procedureel gebied, zoals een aparte onderzoeks- of therapieruimte, of een afgeschermd gedeelte van een grotere kamer.

Wat te dragen

Draag comfortabele kleding zoals u dat zou doen tijdens een fysiotherapiesessie, bij voorkeur in kleding die toegang geeft tot het behandelingsgebied. Als u bijvoorbeeld dry needling op uw knie krijgt, moet u een broek dragen die boven de knie kan worden opgerold of u in lagen kunt kleden.

Als dat niet mogelijk is, moet u zich mogelijk gedeeltelijk uitkleden of een patiëntjas aantrekken.

Kosten- en ziektekostenverzekering

Dry needling wordt niet altijd gedekt door een verzekering, aangezien het als een experimentele behandeling wordt beschouwd. Plannen die betrekking hebben op acupunctuur en andere complementaire en alternatieve therapieën, hebben meer kans op dry needling, maar het is een goed idee om dit eerst te controleren.

Sommige therapeuten bieden dry needling alleen tegen contante betaling.

Wat mee te brengen

Zorg ervoor dat u een betalingsmethode en eventueel papierwerk meeneemt dat u moet invullen. Neem ook uw ziekteverzekeringskaart mee als uw plan enige dekking biedt.

Tijdens de procedure

Op het moment van uw afspraak meldt u zich bij de receptioniste en ondertekent u toestemmingsformulieren voor behandeling.

Pre-procedure

Een medisch assistent brengt u naar het behandelingsgebied, neemt uw vitale functies op, bekijkt uw medische geschiedenis en bereidt u voor op de behandeling.

U wordt gevraagd uw kleding aan te passen om toegang te krijgen tot de delen van uw lichaam waaraan wordt gewerkt, en u wordt vervolgens geïnstrueerd hoe u in de juiste positie voor uw behandeling komt.

Gedurende de procedure

Uw zorgverlener begint met het steriliseren van het te behandelen gebied en het voorbereiden van de naalden.

Sommige therapeuten of doktoren zullen u tijdens het doen begeleiden bij wat ze doen, terwijl anderen de procedure van tevoren zullen beschrijven. U wordt aangemoedigd om op elk moment vragen te stellen om het proces beter te begrijpen.

De techniek die uw provider gebruikt, kan variëren. Veel voorkomende dry needling-technieken zijn onder meer:

• Oppervlakkige dry needling: de naald wordt gedurende 30 seconden in de huid gestoken boven een triggerpoint van slechts 5 millimeter (mm) tot 10 mm diep. Het inbrengen kan een paar minuten later worden herhaald.
• Pistoneringstechniek (ook bekend als muspikken, in-en-uit-techniek): deze methode omvat het snel inbrengen en verwijderen van naalden in triggerpoints. De naald prikt in het triggerpunt, maar blijft gedurende enige tijd niet geplaatst.
• Niet-triggerpoint dry needling: In plaats van naalden rechtstreeks in triggerpoints te steken, plaatst deze techniek naalden in het spierweefsel rondom de knoop.

Tijdens de procedure kunt u last krijgen van spierpijn, spiertrekkingen of pijn. Deze gewaarwordingen worden beschouwd als een goed teken dat uw spieren op de behandeling reageren. De behandeling mag echter niet pijnlijk zijn. Vertel het uw leverancier als u enig ongemak ervaart of zich zwak voelt.

Na de procedure

Nadat de naalden zijn verwijderd, zal uw arts de huid inspecteren om te controleren op eventuele bloeding of huidreacties.

Als u tijdens de procedure gaat liggen, krijgt u waarschijnlijk de instructie om langzaam op te staan. Als u duizeligheid of andere symptomen ervaart, kan u worden gevraagd om even te gaan zitten en te rusten voordat u vertrekt.

Na de procedure

Na een dry-needling-sessie is het belangrijk om gehydrateerd te blijven en extra water te drinken. Als u spierpijn ervaart in de uren na een behandelsessie, kan uw zorgverlener rust-, warmte- of ijstherapie, een warm bad met Epsom-zouten of andere therapieën thuis aanbevelen.

Spierpijn kan de ochtend na uw behandeling erger zijn, maar zou binnen een paar dagen moeten verdwijnen. Blauwe plekken kunnen tot een week aanhouden. Laat het uw arts weten als u bijwerkingen ervaart.

Als u ernstige bijwerkingen ervaart, zoals kortademigheid of een ernstige bloeding, neem dan onmiddellijk contact op met de hulpdiensten. Hoewel zeldzaam, kan dit een teken zijn van een infectie of orgaanschade als gevolg van een punctie.

Resultaten interpreteren

Om te bepalen of dry needling een effectieve behandeling voor u is, zal uw arts of therapeut uw triggerpoints palperen en u vragen naar uw niveau van pijn, beweging en stijfheid na uw sessie.

In sommige gevallen zal uw reactie op dry needling duidelijk zijn tijdens de behandeling, hoewel sommige mensen een paar sessies nodig hebben voordat spierknopen loslaten en pijn wordt verminderd.

Opvolgen

De meeste mensen hebben ten minste twee of drie dry needling-sessies nodig om het volledige effect van de behandeling te bereiken, hoewel sommigen tot zes kantoorbezoeken nodig hebben. Afhankelijk van uw toestand kan een of twee keer per week dry needling worden gedaan. Uw arts zal u laten weten wanneer u een vervolgafspraak moet maken.

Als u nadelige bijwerkingen ervaart of niet door wilt gaan met het ontvangen van dry needling, kan uw arts de therapie stopzetten en verschillende procedures of behandelingen aanbevelen om te helpen bij het beheersen van uw symptomen.

Het staken van deze behandeling heeft geen nadelige gevolgen.

Een woord van Verywell

Dry needling is bedoeld om uw kwaliteit van leven te verbeteren, dus zorg ervoor dat u met de behandeling begint, wetende wat wel en niet kan. En zoals altijd, raadpleeg uw arts voordat u een procedure uitvoert om er zeker van te zijn dat deze niet voor u gecontra-indiceerd is.