Pachymetrietest voor hoornvliesdikte

Pachymetrie is een eenvoudige, pijnloze test die snel de dikte van het hoornvlies meet.

Waarom de dikte van het hoornvlies meten?

De dikte van het hoornvlies, gemeten met pachymetrie, is om verschillende redenen belangrijk op het gebied van oogzorg.

Pachymetrie kan artsen vertellen of het hoornvlies gezwollen is. Medische aandoeningen zoals de dystrofie van Fuch kunnen het vochtgehalte in het hoornvlies doen toenemen en de algehele dikte veroorzaken. Zelfs het dragen van contactlenzen kan soms een aanzienlijke zwelling van het hoornvlies veroorzaken. Dit kan moeilijk te zien zijn onder de microscoop. Pachymetrie zal echter een duidelijke toename in dikte laten zien.

De dikte van het hoornvlies is buitengewoon belangrijk bij refractieve chirurgische ingrepen zoals LASIK. Kennis van de dikte van het hoornvlies is belangrijk om te bepalen of een persoon in aanmerking komt voor laserzichtcorrectie. Omdat een deel van de procedure het verwijderen van weefsel omvat waardoor het hoornvlies dunner wordt, is het belangrijk om precies te weten hoeveel er overblijft. Sommige mensen hebben een hoornvlies dat gewoon veel dunner is dan normaal. Het veroorzaakt geen problemen of ziekten, maar het kan tragisch verlies van het gezichtsvermogen betekenen als een refractieprocedure wordt uitgevoerd op iemand wiens hoornvlies extreem dun is.

Pachymetrie is ook belangrijk geworden bij de zorg voor glaucoom. Glaucoom is een ziekte waarbij de oogdruk (intraoculaire druk) kan worden verhoogd. Verhoogde oogdruk kan verlies van zenuwvezels in het netvlies veroorzaken, wat kan leiden tot blindheid of verminderd zicht. Bij de meeste methoden wordt de oogdruk gemeten waarbij het instrument het hoornvlies raakt. Onderzoekers ontdekten dat de dikte van het hoornvlies licht kan variëren in de populatie.De dikte van het hoornvlies kan de werkelijke aflezing van de hoeveelheid druk in het oog beïnvloeden.Bovendien heeft de identificatie van de centrale hoornvliesdikte als een onafhankelijke indicator van het risico op glaucoom door de Oculaire Hypertensieve Behandelingsstudie (OHTS) de hoornvliespachymetrie tot een belangrijk onderdeel gemaakt van glaucoom testen.

Hoe pachymetrie wordt uitgevoerd

Pachymetrie kan op twee manieren worden uitgevoerd: met ultrasone technieken of met optische technieken.

Ultrasound pachymetrie: Ultrasound pachymetrie, zoals de naam al aangeeft, maakt gebruik van ultrasone principes om de dikte van het hoornvlies te meten. Deze methode maakt gebruik van apparaten die kosteneffectief en draagbaar zijn. Het grootste nadeel van het meten van de hoornvliesdikte door middel van echografie is dat de sonde die wordt gebruikt om het hoornvlies aan te raken, perfect gepositioneerd moet zijn. Elke kleine verplaatsing en de aflezing zijn mogelijk niet nauwkeurig. Sommige ultrasone pachymeters zijn meer ontworpen voor het testen van glaucoom en bevatten ingebouwde risicofactorcalculators.

Optische pachymetrie: optische pachymeters variëren in ontwerp. Sommige optische pachymeters zijn ontworpen om te worden gemonteerd op een biomicroscoop die oogartsen gebruiken, de spleetlamp. Andere apparaten kunnen pachymetrie meten met behulp van spiegelmicroscopie. Dit apparaat komt niet in direct contact met het hoornvlies. Een type optische pachymetrie dat aan populariteit heeft gewonnen, is OCT of optische coherentietomografie-pachymetrie. OCT-pachymetrie raakt het hoornvlies ook niet om de metingen te bereiken.

OCT gebruikt een principe dat optische interferometrie wordt genoemd. Een andere optisch gebaseerde methode die gebruik maakt van iets dat Scheimpflug-beeldvorming wordt genoemd, is erg goed in het verkrijgen van meerdere perifere metingen van de hoornvliesdikte naast de centrale hoornvliesdikte en verkrijgt deze metingen zeer snel. Het enige nadeel van optische pachymetrie is dat verzekeringsmaatschappijen traditioneel betalen voor ultrasone pachymetrie en niet altijd voor optische pachymetrie, dus het is mogelijk dat uw arts u om betaling vraagt.