Bij fibromyalgie zijn duizeligheid, slecht evenwicht en vallen veel voorkomende klachten. Voor sommige mensen is het een kleine ergernis die af en toe opduikt. In andere gevallen kunnen ze ernstig invaliderend zijn en tot regelmatige verwondingen leiden.
courtneyk / iceVallen, en vooral vaak vallen, is een ernstig probleem. Het laatste dat je nodig hebt als je al constant pijn hebt, is jezelf de hele tijd pijn doen. Veelvuldig vallen of evenwichtsproblemen kunnen ook leiden tot valangst.
Die angst kan je op zijn beurt bang maken om actief te blijven, zelfs binnen je grenzen. Volgens een studie inKlinische reumatologie,73 procent van de mensen met fibromyalgie heeft angst voor lichamelijke activiteit en bijna 75 procent heeft problemen met het evenwicht.
Vallen is minder een symptoom en meer een gevolg van de symptomen van duizeligheid en een slecht evenwicht. In deze toestand kunnen val- en evenwichtsproblemen ook verband houden met veranderingen in onze manier van lopen.
Dus waarom brengt fibromyalgie deze problemen met zich mee? En wat kunnen we eraan doen?
Fibromyalgie en duizeligheid
Bij fibromyalgie treedt duizeligheid meestal op als u voor het eerst opstaat. Het is vergelijkbaar met het gevoel van een "head rush" wanneer je te snel opstaat, maar het kan elke keer gebeuren dat je van liggen of zitten naar opstaan gaat. Het plotselinge begin van duizeligheid kan ervoor zorgen dat u op uw voeten gaat wankelen, wankelt of zelfs valt of flauwvalt.
Duizeligheid en flauwvallen in deze toestand kunnen verband houden met een bepaalde subgroep, volgens een studie uit 2017 gepubliceerd in deEuropean Journal of PainNaast duizeligheid en flauwvallen had deze subgroep ook de hoogste pijnniveaus, evenals een verscheidenheid aan symptomen en overlappende aandoeningen, waaronder cognitieve disfunctie ("fibro-mist"), prikkelbare blaas, vulvodynie en het rustelozebenensyndroom.
Onderzoek suggereert dat dit symptoom voortkomt uit een disfunctie van het autonome zenuwstelsel (ANS), dat dysautonomie wordt genoemd. De ANS is betrokken bij veel kritieke functies in uw lichaam, waaronder hartslag, bloeddruk, ademhalingsfrequentie, lichaamstemperatuur, metabolisme en spijsvertering.
Duizeligheid als gevolg van dysautonomie kan orthostatische intolerantie, neuraal gemedieerde hypotensie of posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS) worden genoemd. In wezen betekenen deze dingen dat het hart en de hersenen niet goed met elkaar communiceren.
Wat er zou moeten gebeuren, is dat wanneer u opstaat vanuit een liggende of zittende positie, de ANS uw bloeddruk verhoogt om de zwaartekracht te bestrijden en ervoor te zorgen dat uw hersenen voldoende bloed leveren. Met dysautonomia gebeurt dit niet zoals het hoort. In plaats daarvan kan de bloeddruk zelfs dalen als u staat, en het resultaat is duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd. Bij POTS versnelt de hartslag naarmate de bloeddruk daalt.
Duizeligheid kan gepaard gaan met hartkloppingen, wazig zien, verhoogde polsslag, pijn op de borst en een soort flauwvallen genaamd vasovagale syncope.
Niet iedereen met aan fibromyalgie gerelateerde duizeligheid valt echter flauw. In een onderzoek uit 2008 zeiden onderzoekers dat duizeligheid en hartkloppingen vaker voorkwamen dan flauwvallen. Ze zeggen ook dat POTS een van de meest voorkomende fibromyalgiesymptomen was die ze observeerden tijdens kanteltafeltests, die uw reactie op veranderingen in positie meten.
Evenwichts- en loopproblemen
Naast de mogelijkheid van vallen, suggereert onderzoek dat mensen met fibromyalgie anders lopen dan gezonde mensen. Een onderzoek uit 2009 wees uit dat ongeveer 28 procent van de mensen met deze ziekte een abnormale manier van lopen heeft (manier van lopen).
In een onderzoek naar functionele prestaties uit 2017 zeiden onderzoekers dat het lopen en het evenwicht in deze toestand ernstig verstoord waren. Verschillen waren onder meer:
- Aanzienlijk kortere paslengte
- Langzamer tempo
- De manier waarop het lichaam zwaait tijdens het lopen
Onderzoekers merkten op dat de verschillen in gang en evenwicht erger waren bij mensen die meer pijn, stijfheid, vermoeidheid, angst en depressie hadden. Ze adviseerden artsen om de gang en houding van hun patiënten met fibromyalgie te beoordelen om de beste vorm van revalidatie en valpreventie voor hen te vinden.
Deze studie maakt deel uit van een groeiende hoeveelheid wetenschappelijke literatuur die evenwichts- en loopproblemen aantoont in deze toestand die tot vallen kunnen leiden. Toch heeft het evalueren en behandelen van deze symptomen misschien geen hoge prioriteit voor uw arts. Als ze u zorgen baren, zorg er dan voor dat u ze bij uw volgende afspraak ter sprake brengt.
Het verminderen van duizeligheid en valrisico bij fibromyalgie
Hoe succesvoller u bent bij het behandelen van uw fibromyalgie, hoe minder deze symptomen een probleem zouden moeten zijn. Als ze echter meer aandacht nodig hebben of als u geen effectieve fibromyalgiebehandelingen hebt kunnen vinden, heeft u verschillende opties.
Voor duizeligheid door POTS, orthostatische hypotensie of neuraal gemedieerde hypotensie kan uw arts medicijnen aanbevelen die helpen. Dit kunnen SSRI / SNRI's, benzodiazepinen en bètablokkers zijn. Sommige van deze medicijnen kunnen ook andere fibromyalgiesymptomen helpen verlichten - SSRI's en SNRI's worden vaak voorgeschreven voor deze ziekte. Uw arts kan ook veranderingen in levensstijl aanbevelen.
Als je rookt, is onderzoek gepubliceerd in het reumatologische tijdschriftGewricht, botten, wervelkolomsuggereert dat stoppen met flauwvallen en verschillende andere symptomen van fibromyalgie kan helpen verlichten.
Als het gaat om balans en gang, is fysiotherapie een veel voorkomende behandeling. U kunt uw arts ook vragen of iets als yoga, tai chi of qigong veilig voor u is.
Totdat u manieren vindt om deze symptomen te verbeteren, loont het om voorzichtig te zijn. Hulpmiddelen zoals een wandelstok of rollator kunnen u helpen om op de been te blijven. Zittende oefeningen zijn misschien de veiligste optie, en ze zijn zeker een betere keuze dan minder actief te zijn dan u zou kunnen zijn.
.jpg)
.jpg)
