Medicare en Medicaid onderzoeken voedselsubsidies om u gezond te houden

"Laat voedsel uw medicijn zijn en medicijn uw voedsel." Hippocrates had misschien een punt. Wat we in ons lichaam stoppen, heeft op talloze manieren invloed op onze gezondheid. In overeenstemming met de voedsel-als-medicijnbeweging verhogen staten de belastingen op bewerkte voedingsmiddelen, en Medicare en Medicaid zijn pilootprogramma's voor voedselsubsidies.

Monashee Frantz / OJO Images / Getty Images

Voeding en chronische ziekten

Toegang tot voedsel is essentieel voor het leven, maar toegang tot gezond voedsel van hoge kwaliteit kan ook helpen om het risico op ziekten te verkleinen. Het is een van de sociale gezondheidsdeterminanten.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben 108 miljoen volwassenen in de VS hypertensie, 18,2 miljoen hebben coronaire hartziekte, 30 miljoen hebben diabetes en 84 miljoen hebben prediabetes.

Het moderne Amerikaanse dieet gedijt op gemak. Dat betekent vaak bewerkte voedingsmiddelen met toegevoegde suiker, vet, zout, nitrieten en voedseladditieven. Diëten met veel zout kunnen hypertensie veroorzaken, vetrijke diëten kunnen in verband worden gebracht met hartaandoeningen en toegevoegde suikers kunnen het risico op diabetes vergroten.

Wat we eten, heeft net zo veel invloed op deze chronische gezondheidsproblemen als medicijnen. Niet iedereen weet welk voedsel hij moet kiezen en degenen die dat wel doen, kunnen ze niet altijd betalen. Er zijn meer hervormingen op het gebied van onderwijs en volksgezondheid nodig om een ​​verschil te maken.

Voedselonderwijs

De meeste mensen moeten meer leren over voeding, en dat geldt ook voor artsen en andere medische professionals. Het Food as Medicine Institute, gevestigd in Portland, Oregon, heeft een jaarlijks symposium over voeding voor medische professionals. Het doel is om ze op te leiden, zodat ze voedingsprincipes beter kunnen toepassen in de klinische praktijk.

Er is zelfs een leskeuken in het Helfgott Research Center voor artsen, chef-koks en voedingsdeskundigen om praktische training te krijgen die ze vervolgens kunnen gebruiken om met anderen te laten zien. Het instituut biedt een openbare track in hun symposium en andere gemeenschapsprogramma's. Medische professionals kunnen ook actie ondernemen om hun patiënten voor te lichten.

De St. Joseph Hoag Health Alliance in Huntington Beach, Californië heeft een Shop with Your Doc-programma ontwikkeld waar een arts u ontmoet in de supermarkt om u te helpen betere keuzes te maken op het zorgpunt.

Een van de belangrijkste aspecten van voedingseducatie is ervoor te zorgen dat mensen niet in pseudowetenschap vervallen. Met de populariteit van voedsel als medicijn, is er genoeg winst te behalen.

Veel voedingssupplementen en dieetboeken hebben geen onderzoek of gegevens om hun beweringen te staven. Ze kunnen niet alleen duur zijn, maar ze kunnen ook potentieel gevaarlijk zijn. Koper let op.

Voedselsubsidies

Of het nu gaat om medicijnen, doktersbezoeken of ziekenhuisopnames, de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) begrijpen dat mensen met chronische ziekten meer kosten voor gezondheidszorg hebben. Nu Medicare in 2026 zijn solvabiliteit verliest, is het voor de overheid belangrijker dan ooit geworden om de kosten in bedwang te houden. Ze wenden zich misschien tot recepten voor gezonde voeding om precies dat te doen.

Door gebruik te maken van de preventieve geneeskunde kan de overheid mogelijk het aantal mensen dat deze belastende aandoeningen ontwikkelt, verminderen.

Evenzo kunnen voor degenen die al chronische ziekten hebben, een gezonde levensstijl, inclusief toegang tot en betaalbaarheid van gezond voedsel, mogelijk het risico op opflakkeringen en hogere uitgaven verminderen. Hier komen voedselsubsidies om de hoek kijken.

Een studie uit 2019 gepubliceerd inPLoS Medicine(Lee et.al.) keken naar twee verschillende modellen voor voedselsubsidies, die elk 30% korting op gezonde voeding boden. In het eerste werden voedselsubsidies alleen verstrekt voor groenten en fruit. In het tweede geval waren de subsidies breder, waaronder niet alleen groenten en fruit, maar ook volle granen, noten en zaden, zeevruchten en plantaardige oliën. Computersimulaties werden voor elk model uitgevoerd met behulp van gegevens van Medicare- en / of Medicaid-begunstigden die hadden deelgenomen aan de drie meest recente nationale gezondheids- en voedingsonderzoekenquêtes (NHANES 2009-2014).

De onderzoekers ontdekten dat beide voedselsubsidies kosteneffectief waren. In het eerste model zouden 1,93 miljoen cardiovasculaire voorvallen (hartaanvallen en beroertes) worden voorkomen en 39,7 miljard dollar worden bespaard. In het tweede model steeg het aantal tot 3,28 miljoen cardiovasculaire gebeurtenissen en $ 100,2 miljard. Dit is niet de eerste studie die de voordelen van voedselsubsidies op de uitgaven voor gezondheidszorg en gezondheidsresultaten aantoont. Peñalvo et al, en Niebylski et al., Hebben opmerkelijke studies gepubliceerd inBMC-geneeskundeenVoeding, respectievelijk.

Dankzij de goedkeuring van de Farm Bill van 2018 worden in de VS proefprogramma's voor voedselsubsidies uitgevoerd. Met dit wetsvoorstel werd het Food Insecurity Nutrition Incentives Program, nu het Gus Schumacher Nutrition Incentive Program genoemd, opnieuw geautoriseerd. Het programma ontvangt 250 miljoen dollar over een periode van vijf jaar en omvat een Produce Prescription Program.

Voedselbelastingen

Niet alle staten belasten boodschappen. Het idee is dat het oneerlijk is voor mensen met minder middelen om een ​​groter deel van hun inkomen te besteden aan basisbenodigdheden zoals eten en drinken. In feite stellen 32 staten boodschappen helemaal vrij van belastingen. Nog eens zes staten (Arkansas, Illinois, Missouri, Tennessee, Utah en Virginia) belasten boodschappen, maar tegen een tarief dat lager is dan de omzetbelasting van hun staat.

De vraag is wat kwalificeert als "boodschappen?" Iemand kan zeker iets in een kruidenierswinkel kopen en erover worden belast, zelfs als hij in een belastingvrije staat woont.

Elke staat heeft een andere interpretatie en niet iedereen is het erover eens als snoep en frisdrank de lijst maken. Zelfs als bekend is dat deze producten een lage voedingswaarde hebben, heffen sommige staten hiervoor en andere niet. Vanaf juli 2018 zal 62% van de 38 staten met volledige of gedeeltelijke vrijstellingen voor levensmiddelen hun volledige omzetbelasting belasten voor de aankoop van snoep of frisdrank.

Niemand betaalt graag meer belasting, maar studies hebben aangetoond dat ze het potentieel hebben om gezondheidsresultaten te verbeteren en gezondheidsverschillen te verkleinen.

De ontmoediging om deze artikelen te kopen, kan mensen ertoe aanzetten gezondere voedingskeuzes te maken en kan leiden tot een lager percentage hart- en vaatziekten en diabetes.

Ook zouden inkomsten uit een snoep- en / of frisdrankbelasting kunnen worden omgeleid naar volksgezondheidsprogramma's die de gemeenschap verder ten goede kunnen komen. Hoewel deze belastingen controversieel blijven, houden meer staten er rekening mee.

Een woord van Verywell

Amerika moet de manier waarop het eet veranderen om een ​​gezondere natie te worden. Voedselbelasting op ongezond voedsel zoals snoep en frisdrank kan mensen ervan weerhouden slechte keuzes te maken, terwijl voedselsubsidies voor gezond voedsel de toegang en betaalbaarheid van kwaliteitsvoedsel zoals fruit en groenten kunnen verbeteren. Hoe dan ook, er moeten meer volksgezondheidsinitiatieven worden genomen om de gezondheid van individuen en hun gemeenschappen te verbeteren.