Deze 3 kankers komen vaker voor bij mensen met GERD

Tempura / Getty-afbeeldingen

Belangrijkste leerpunten

• Een prospectieve studie heeft aangetoond dat gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) kan worden geassocieerd met maar liefst 17% van de gevallen van twee soorten kanker van de slokdarm en het strottenhoofd.
• GERD is al een bekende risicofactor voor slokdarmadenocarcinoom, het meest voorkomende type slokdarmkanker in de Verenigde Staten, maar roken en overmatig alcoholgebruik zijn grotere risicofactoren.
• Hoewel de studie GERD en een verhoogd risico op oesofageale en laryngeale plaveiselcelcarcinomen in verband brengt, is er nog onvoldoende informatie om een ​​specifieke aanbeveling te doen voor acties door het publiek.

Zelfs als het mild is en slechts af en toe voorkomt, is zure terugvloeiing onaangenaam. Maar wanneer reflux frequent wordt en brandend maagzuur met zich meebrengt, wordt het een risicofactor voor kankers van de slokdarm en het strottenhoofd, suggereert een nieuwe studie.

De studie, gepubliceerd op 22 februari in het tijdschriftKanker,toont aan dat maar liefst 17% van twee soorten kanker van de slokdarm en het strottenhoofd geassocieerd zijn met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) .GORZ is al een bekende risicofactor voor slokdarmadenocarcinoom, een van de kankers die in het onderzoek zijn onderzocht, onderzoekers probeerden deze bevinding te bevestigen en meer te weten te komen over waarom.

"We ontdekten dat GERD geassocieerd was met een verhoogd risico op slokdarm- en laryngeale plaveiselcelcarcinomen", vertelt Christian C. Abnet, PhD, MPH, aan Verywell per e-mail. Abnet is de hoofdonderzoeker in de studie en een senior onderzoeker en afdelingshoofd van de afdeling metabolische epidemiologie in de afdeling kankerepidemiologie en genetica van het National Cancer Institute (NCI), onderdeel van de National Institutes of Health. "Deze bevindingen dragen bij aan het ontwikkelen van een compleet beeld van wat kan bijdragen aan de ontwikkeling van kanker in deze organen", zegt hij.

Incidentele zure oprispingen en brandend maagzuur veroorzaakt door reflux wordt gastro-oesofageale reflux genoemd. Als het regelmatig gebeurt - twee of meer keer per week - wordt het GERD genoemd. Symptomen van GORZ zijn onder meer zure oprispingen, slikproblemen, een chronische hoest, piepende ademhaling en pijn in het midden van de borst. De kans is groter dat ze 's nachts optreden als iemand ligt.

Waarom is GERD gekoppeld aan kanker?

Aangenomen wordt dat GERD het risico op kanker van de slokdarm verhoogt, omdat het zuur dat uit de maag wordt uitgebraakt, de slokdarmwand irriteert en beschadigt. Dit zuur kan ook het strottenhoofd bereiken, waar de stembanden zich bevinden, en kan irritatie en heesheid veroorzaken.

GERD kan het risico op bepaalde keelkanker verdubbelen

Om het verband tussen GERD en kankers van de slokdarm en het strottenhoofd te onderzoeken, onderzochten Abnet en zijn collega's een enorme hoeveelheid informatie van 490.605 volwassenen die deelnamen aan de NIH-AARP Diet and Health Study. Dit is een grote prospectieve studie die in 1995 en 1996 vragenlijsten verstuurde naar 3,5 miljoen leden van AARP, voorheen bekend als de American Association of Retired Persons, die tussen de 50 en 71 jaar oud waren. De deelnemers aan de studie woonden in Californië, Florida, Louisiana, New Jersey, North Carolina of Pennsylvania, of in de grootstedelijke gebieden Atlanta en Detroit. In de vragenlijsten werd hen gevraagd naar hun gezondheid, voeding en levensstijl.

Een prospectieve studie volgt groepen van vergelijkbare individuen, cohorten genaamd, die verschillen in de factoren die worden onderzocht. Terwijl de cohorten in de loop van de tijd worden gevolgd, proberen onderzoekers vast te stellen hoe deze factoren de incidentie van bepaalde ziekten of aandoeningen beïnvloeden.

In deze studie is GERD de factor die wordt onderzocht. Door te kijken naar diagnosegegevens van Medicare-claims, schatten Abnet en zijn collega's dat bijna 24% van de mensen die de vragenlijsten hebben ingevuld een geschiedenis van GERD had, vergeleken met hun schatting dat ongeveer 22% van de algemene bevolking van dezelfde leeftijd de aandoening heeft. .

Vervolgens onderzochten ze de gegevens voor de incidentie van drie soorten kanker van de slokdarm of keel: slokdarmadenocarcinoom, larynx plaveiselcelcarcinoom en slokdarmplaveiselcelcarcinoom. Hoewel slokdarmadenocarcinoom het meest voorkomende type slokdarmkanker is in de Verenigde Staten, zijn plaveiselcelkanker van de slokdarm en het strottenhoofd zeldzaam, zegt Abnet. Wereldwijd komt slokdarmplaveiselcelcarcinoom echter veel vaker voor dan adenocarcinoom, voegt hij eraan toe.

Uit de studie bleek dat 2.108 deelnemers tussen 1995 en 2011 slokdarm- of larynxkanker ontwikkelden. Hiervan ontwikkelden 931 mensen slokdarmadenocarcinoom, 876 ontwikkelden laryngeaal plaveiselcelcarcinoom en 301 ontwikkelden slokdarmplaveiselcelcarcinoom.

Deze bevindingen geven aan dat mensen met GERD een ongeveer twee keer zo groot risico hebben om dit soort kankers te ontwikkelen.

Het verhoogde risico was ongeveer hetzelfde, zelfs wanneer andere risicofactoren voor deze soorten kanker, zoals geslacht, rookgedrag, zwaarlijvigheid en alcoholgebruik, werden overwogen.

Abnet en zijn collega's concludeerden dat 16,92% van de gevallen van larynxplaveiselcelcarcinoom en 17,32% van de gevallen van slokdarmplaveiselcelcarcinoom in de Verenigde Staten mogelijk verband houden met GERD.

Wat te doen met de bevindingen

Als deze bevindingen worden bevestigd door verdere studies van GERD en slokdarm- en larynxkanker, kan dit in de toekomst een leidraad zijn voor klinische bewaking van GERD-patiënten, zegt Abnet.

"Alle observationele studies hebben beperkingen en onze studie alleen bevestigt niet dat GERD het risico op al deze kankers verhoogt", zegt hij. "We verwachten dat onze publicatie ertoe kan leiden dat andere onderzoekers deze hypothese in toekomstige studies testen."

GERD is een risicofactor voor slokdarm- en larynxkanker, maar niet de meest ernstige. "In de Verenigde Staten zijn de inname van tabak en zware alcoholische dranken de voornaamste oorzaken van slokdarm- en larynxplaveiselkanker, dus het vermijden van die blootstellingen is de belangrijkste preventieve maatregel", zegt Abnet.

"Onze bevindingen mogen mensen met de diagnose GERD niet alarmeren", voegt hij eraan toe. "De beste manier van handelen voor mensen met GERD-symptomen is om met hun arts te praten over veranderingen in levensstijl of medische interventies die hun GERD-symptomen kunnen verlichten en hun kwaliteit van leven kunnen verbeteren."

In sommige gevallen kunnen artsen aanvullende specifieke tests en behandelingen voor GERD aanbevelen, maar of deze behandelingen ook het risico op slokdarm- en larynxkanker kunnen verminderen, moet nog worden bepaald, voegt hij eraan toe.

Wat dit voor u betekent

Als u deel uitmaakt van de 20% of meer volwassenen die met GERD in de VS leven, willen experts niet dat u in paniek raakt over de mogelijke link met keelkanker. Concentreer u in plaats daarvan op het onder controle houden van uw symptomen (eet niet voordat u naar bed gaat; overweeg het gebruik van protonpompremmers), en weet dat meer onderzoek ertoe kan leiden dat uw toestand op de weg beter in de gaten wordt gehouden.