Overzicht
Bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) is een gezondheidstoestand waarvan ooit werd gedacht dat het een zeldzaam probleem was. Meer recentelijk hebben onderzoekers zich gericht op het verband tussen SIBO en een breed scala aan gezondheidsproblemen In dit overzicht leert u welke aandoeningen zijn onderzocht die uw risico op het ontwikkelen van SIBO kunnen verhogen. U kunt deze informatie vervolgens gebruiken om met uw arts in gesprek te gaan of het zinvol is om u te laten testen en eventueel vervolgens te laten behandelen voor SIBO.
Wat is SIBO?
SIBO wordt gediagnosticeerd als er een verhoogd aantal bacteriën en / of veranderingen in de soorten bacteriën in uw dunne darm aanwezig zijn. Meestal is de aanwezigheid van bacteriën in de dunne darm vrij beperkt, in tegenstelling tot de grote hoeveelheden bacteriën die zich in de dikke darm bevinden. Deze veranderingen in de hoeveelheid en samenstelling van bacteriën kunnen direct symptomen veroorzaken, bijvoorbeeld overmatig darmgas, of indirect symptomen veroorzaken door te voorkomen dat de voedingsstoffen die u eet, goed in uw lichaam worden opgenomen.
Aangenomen wordt dat SIBO optreedt als gevolg van een storing in het eigen afweersysteem van het lichaam dat het aantal bacteriën in de dunne darm doorgaans op een laag niveau houdt. Er zijn verschillende dingen die deze afbraak kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld veranderingen in het zuurniveau van de maag, een verminderde hoeveelheid enzymen die door de alvleesklier worden afgegeven of structurele en anatomische veranderingen.
SIBO blijft een slecht begrepen en enigszins controversiële diagnose, deels omdat er problemen zijn met de validiteit van de huidige testmethoden. Bovendien blijkt uit onderzoeksrapporten dat gezonde individuen ook hogere niveaus van bacteriën in de dunne darm hebben zonder enige resulterende symptomatologie. Dat gezegd hebbende, wordt aangenomen dat SIBO behoorlijk ondergediagnosticeerd is en daarom wordt gemist als een bijdragende factor. op symptomen die mensen kunnen ervaren.
Symptomen
De symptomen van SIBO kunnen sterk variëren, in sommige gevallen kunnen de symptomen minimaal zijn of worden toegeschreven aan andere gezondheidsproblemen. De meer typische symptomen zijn echter:
- Buikpijn
- Opgeblazen gevoel
- Chronische diarree
- Overmatig darmgas
- Misselijkheid
- Voedingstekorten
- Gewichtsverlies
Bijbehorende voorwaarden
SIBO staat niet per se op zichzelf. De voorwaarden voor de ontwikkeling van SIBO kunnen het gevolg zijn van een ziekte of SIBO zelf kan een aanhoudend gezondheidsprobleem veroorzaken. In sommige extreme gevallen is er een "kip en ei" -situatie tussen SIBO en een andere ziekte, waarbij elke ziekte bijdraagt aan het onderhoud van de andere. Hier zijn enkele gezondheidsproblemen die een primaire focus waren voor SIBO-onderzoekers:
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): Onderzoek heeft aangetoond dat mensen met GERD een hoger risico lopen op de ontwikkeling van SIBO. Er wordt niet aangenomen dat dit het gevolg is van de GERD zelf, maar eerder van de afname van maagzuur als gevolg van langdurig gebruik van protonpompremmers (PPI's).
Prikkelbare darmsyndroom (IBS): IBS en SIBO overlappen elkaar nogal wat betreft symptomen, maar de relatie tussen de twee blijft onduidelijk. Aangenomen wordt dat een bepaalde subgroep van mensen bij wie de diagnose IBS is gesteld, SIBO en dus is het de SIBO die achter onaangename darmklachten zit. Andere onderzoekers zijn van mening dat het de disfunctie van IBS is die de weg vrijmaakt voor de ontwikkeling van SIBO.
Coeliakie: Onderzoekers ontdekken dat coeliakie het risico van een persoon op het ontwikkelen van SIBO kan verhogen. bacteriële overgroei. Als een persoon met coeliakie aanhoudende buikklachten heeft ondanks het volgen van een strikt glutenvrij dieet, wordt aanbevolen om deze te onderzoeken op de aanwezigheid van SIBO en dienovereenkomstig te behandelen.
Ziekte van Crohn: Onderzoekers schatten dat maar liefst 25% van degenen met de ziekte van Crohn mogelijk ook SIBO hebben, met een hoger risico dat wordt gezien bij degenen die een operatie hebben ondergaan voor inflammatoire darmaandoeningen. een verkeerde diagnose gesteld als een acute opflakkering van de ziekte van Crohn zelf.
Diabetes: Onderzoekers hebben ontdekt dat mensen met langdurige diabetes het risico lopen om ook SIBO te krijgen.Er wordt gedacht dat diabetes de werking van het spijsverteringsstelsel kan beschadigen en zo omstandigheden kan creëren waarin SIBO zich ontwikkelt. Als u diabetes heeft en gastro-intestinale symptomen ervaart, kan het een goed idee zijn om met uw arts te praten over het testen op SIBO, vooral omdat de combinatie van diabetes en SIBO kan leiden tot een slechte opname van essentiële voedingsstoffen.
Andere gezondheidsproblemen die worden onderzocht voor een associatie met SIBO
Zoals u aan de volgende lijst zult zien, zijn er een breed scala aan gezondheidsproblemen die onderzoekers hebben onderzocht met betrekking tot een mogelijke link met SIBO:
- Anatomische problemen in de dunne darm (bijv. Tumor of verklevingen)
- Chronische pancreatitis
- Chronische pseudo-obstructie van de dunne darm
- Cirrose
- Cystische fibrose
- Ziekten die het immuunsysteem aantasten, inclusief hiv / aids
- Fibromyalgie
- Hypothyreoïdie
- Neurologische aandoeningen (bijv. De ziekte van Parkinson en spierdystrofie)
- Straling enteropathie
- Sclerodermie
- Kortedarmsyndroom
Link naar veroudering
Geen enkele bespreking van de risicofactoren voor SIBO is compleet zonder op te merken dat veroudering zelf het risico voor SIBO verhoogt, vermoedelijk deels door een algemene vertraging van de beweging van het spijsverteringsstelsel. Dit risico wordt verhoogd als een persoon lange tijd protonpompremmers heeft gebruikt of eerder een gastro-intestinale operatie heeft ondergaan. Bij oudere mensen kan SIBO resulteren in een slechte opname van voedingsstoffen en daaropvolgend gewichtsverlies.
Diagnose
Als u een van de hierboven genoemde gezondheidsproblemen heeft en u worstelt met aanhoudende gastro-intestinale symptomen, is het de moeite waard om een gesprek met uw arts te voeren over evaluatie op de aanwezigheid van SIBO.
Er zijn drie belangrijke manieren om op SIBO te testen: door het gebruik van waterstof-ademtests, door het testen van monsters van de vloeistof in de dunne darm die tijdens een endoscopie zijn genomen, of door middel van een proef met specifieke antibiotica. Elke methode heeft zijn voordelen en zijn beperkingen, hoewel de directe bemonsteringsmethode door middel van endoscopie als de meest betrouwbare wordt beschouwd.
Het goede nieuws is dat in de meeste onderzoeken waarin SIBO is geëvalueerd bij groepen mensen met specifieke gezondheidsproblemen, de behandeling van de SIBO effectief was in het verminderen van de symptomen ervan.
Behandeling
Vanaf nu is de primaire behandeling voor SIBO het gebruik van specifieke antibiotica die niet ter hoogte van de maag worden opgenomen en dus direct inwerken op de bacteriën in de dunne darm. Het kan meerdere medicijnkuren van twee weken duren voordat de SIBO is uitgeroeid. Als u klaar bent met het innemen van de medicatie, kan uw arts u aanraden om het FODMAP-dieet te volgen om herhaling van SIBO te voorkomen.
Sommige wetenschappers onderzoeken de effectiviteit van het gebruik van het elementaire dieet bij het aanpakken van SIBO: het volgen van een vloeibaar dieet, het drinken van een specifieke voedingsformule. Aangezien dit echter een moeilijk te volhouden dieet is, zelfs gedurende de aanbevolen duur van twee weken, zou dit een zelden gebruikte behandelingsoptie zijn.
Een woord van Verywell
Ondanks een recente toename van het onderzoek, blijft SIBO een mysterieuze en vage diagnose. Het is belangrijk om te erkennen dat ons begrip van het belang, testen en behandeling op dit moment nog lang niet volledig is.
-for-ibs.jpg)
