Er Productions Limited / Getty Images
Belangrijkste leerpunten:
- Sinds maart hebben ziekenhuizen een strikt bezoekbeleid geïmplementeerd, wat een grote impact heeft gehad op patiënten en hun families.
- Nu versoepelen ziekenhuizen in het hele land langzaam hun protocollen en zoeken ze naar haalbare manieren om aan de emotionele behoeften van patiënten te voldoen en tegelijkertijd de verspreiding van COVID-19 te voorkomen.
- Beperkend ziekenhuisbezoek kan patiënten achterlaten zonder een advocaat en fysieke ondersteuning van hun dierbaren.
Het was 15 mei toen de 78-jarige vader van Emily Schmitz voor het eerst in het ziekenhuis werd opgenomen voor een operatie aan de dunne darmobstructie. Ondanks dat haar vader negatief test op COVID-19, zegt Schmitz dat zij en haar broers en zussen hem niet mochten zien vanwege het strikte bezoekbeleid van het ziekenhuis.
Schmitz, die een communicatiebureau heeft in Austin, Texas, vertelt Verywell dat het aanvankelijk goed ging met haar vader, maar dat hij snel achteruitging - tekenen van verwarring vertoonden - waar zij en haar broers en zussen zich zorgen over maakten. Al snel pleegden ze talloze telefoontjes naar het ziekenhuis om ervoor te zorgen dat aan de behoeften van hun vader werd voldaan, waaronder een verzoek om water.
"[Mijn zus] vroeg elke dag om hem te zien, vooral wanneer zijn mentale en fysieke toestand achteruitging, en ze stonden haar nog steeds niet toe hem te zien en te pleiten voor betere zorg voor hem", zegt ze. Uiteindelijk, op 21 mei, stond het ziekenhuis de zus van Schmitz toe om hun vader te bezoeken, maar alleen voor die dag.
Schmitz, die zich meer zorgen maakte over de toestand van haar vader, vloog over vanuit Texas, maar bij aankomst in het ziekenhuis werd haar bezoek geweigerd. Ze besloot het heft in handen te nemen. "Ik heb het helemaal naar de ziekenhuisbeheerder gebracht en het was nodig om iemand naar ons te laten luisteren", zegt Schmitz. "Het was behoorlijk frustrerend."
Op 29 mei stond het ziekenhuis Schmitz en haar broers en zussen eindelijk toe om hun vader te bezoeken, die op dat moment in kritieke toestand verkeerde op de intensive care (ICU). Ze droegen maskers en handschoenen en mochten maar 10 minuten lang op bezoek komen.
Hun vader stierf de volgende dag - alleen - niet door de dunne darmobstructie waarvoor hij oorspronkelijk was opgenomen, maar door ernstige sepsis met septische shock.
"Gezinnen kennen hun geliefde en weten wanneer er iets niet klopt", zegt Schmitz. "Dus het niet kunnen hebben van iemand voor de patiënt is waar ziekenhuissystemen echt tekortschieten."
Na maanden van restrictief bezoekbeleid spreken patiënten en hun families zich uit over de emotionele tol van COVID-19. Nu reageren landelijke ziekenhuizen door hun protocollen langzaam te versoepelen en nieuwe strategieën te implementeren om gezinnen verbonden te houden.
Wat dit voor u betekent
Als u of uw geliefde het ziekenhuis moet bezoeken, neem dan contact op met uw plaatselijke ziekenhuis om hun bijgewerkte COVID-19-bezoekbeleid te bekijken. Telefoon- en videogesprekken zijn goede manieren om verbonden te blijven, maar uw plaatselijke ziekenhuis kan over verschillende bronnen beschikken om gezinnen te helpen omgaan met de afstand.
Hoe strikt is het bezoekbeleid nu?
Aan het begin van de pandemie pasten de meeste ziekenhuizen strikte regels toe om de verspreiding van COVID-19 tegen te gaan. Een studie uit juli, gepubliceerd inThe American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, ontdekte dat van de 48 ziekenhuizen in Michigan 39% bezoekers zonder uitzondering verbood en 59% alleen bezoekers onder "bepaalde uitzonderingen" toestond. Deze bepaalde uitzonderingen betekenden vaak situaties rond het levenseinde of de geboorte van een kind Ziekenhuissystemen bepalen hun eigen individuele beleid, maar federale organisaties zoals de Centers for Disease Control and Prevention hebben COVID-19-richtlijnen voor zorginstellingen gepubliceerd. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Na verschillende rapporten over de negatieve manieren waarop het bezoekbeleid patiënten en hun families heeft getroffen, beginnen sommige ziekenhuizen hun beperkingen te versoepelen, terwijl ze nog steeds eisen dat bezoekers de nodige COVID-19-voorzorgsmaatregelen nemen, zoals het dragen van maskers. Voor intramurale eenheden staat MedStar Health System, gevestigd in Maryland en Washington D.C., patiënten nu één bezoeker per dag toe, maar alleen als die patiënt geen COVID-19 heeft.
Voor moeders en baby's
"Aanvankelijk implementeerden we een draconische aanpak, die erin bestond alle bezoekers bijna volledig te sluiten, behalve de wederhelft van de moeder", vertelt Jorge E. Perez, MD, neonatoloog en mede-oprichter van Kidz Medical Services, aan Verywell.
Volgens Perez, die ook fungeert als medisch directeur van neonatale en pasgeboren diensten in het South Miami Hospital in Florida, zou de bezoeker geïsoleerd moeten blijven in de kamer van de moeder totdat de moeder en de baby werden ontslagen. Als de bezoeker het ziekenhuis verliet, zouden ze niet kunnen terugkeren.
Hoewel de regel voor één bezoeker per patiënt van kracht blijft in het South Miami Hospital, is dat zo als die bezoeker het ziekenhuis verlaatnu toegestaan om terug te keren.
Een soortgelijk strikt beleid was gebruikelijk in andere ziekenhuizen, vooral tijdens het hoogtepunt van de pandemie, toen de impact van COVID-19 op baby's relatief onbekend was. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), terwijl de meeste pasgeborenen die het virus oplopen milde of geen symptomen hebben, zijn er meldingen geweest van pasgeborenen die ernstige gevallen van COVID-19 ontwikkelden.
"We moesten creatief zijn om gezinsgerichte zorg te blijven bieden", zegt Perez. Het Kidz Medical-team in zijn ziekenhuis communiceerde dagelijks met de ouders van patiënten in de NICU. familieleden konden baby's in realtime bekijken en hun vorderingen volgen.
"Het is bekend dat vrouwen betere geboorte-uitkomsten hebben wanneer de stressniveaus worden verlaagd en wanneer ze worden omringd door steun en belangenbehartiging", vertelt Talitha Phillips, een doula voor bevalling en postpartum in Los Angeles en CEO van Claris Health, aan Verywell. van cruciaal belang voor gekleurde vrouwen die al met gezondheidsverschillen kampen als het gaat om arbeid en bevalling. "
Phillips is geen onbekende in de emotionele moeilijkheden waarmee zwangere vrouwen worden geconfronteerd wanneer ze worden gedwongen om slechts één ondersteunende persoon te kiezen om hen in het ziekenhuis te begeleiden. Zij en haar cliënten waren er kapot van toen ze vernamen over de restrictieve bezoekregels die in maart van kracht werden.
"Ik zal nooit vergeten dat ik in een Uber zat te huilen nadat ik een moeder en haar man bij de ingang van een ziekenhuis moest achterlaten", zegt ze. om haar te 'verlaten'. "
Ze legt uit dat, hoewel de mogelijkheid om haar weeën en postpartum doula-diensten in het ziekenhuis te verlenen, nog steeds beperkt is, "in de afgelopen twee weken hebben twee ziekenhuizen in LA het toestaan dat vrouwen een partner en een ondersteunende persoon meenemen."
Voor IC-patiënten
ICU-bezoekregels verschillen sterk per ziekenhuis en staat. Het Health System van de University of California San Francisco staat nu bijvoorbeeld maximaal twee bezoekers tegelijk toe op de ICU. Bezoekers kunnen op elk moment bezoeken en één bezoeker mag er overnachten.
Studies tonen aan dat visitatie zeer belangrijk is voor patiënten op intensive care-afdelingen, vooral voor degenen die niet voor zichzelf kunnen opkomen. Onderzoekers ontdekten dat gezinsaanwezigheid aan het bed kan helpen om delirium te verminderen en gezinnen te helpen betere beslissingen te nemen over de zorg van hun geliefde.
Schmitz en haar familie zouden willen dat ze tijdens zijn ziekenhuisopname aan haar vaders zijde hadden kunnen staan. Strenge COVID-19-bezoekregels maakten het voor haar en haar broers en zussen moeilijk om voor hem op te komen en de zorg die hij nodig had bij te houden.
"De boodschap die ik het meest dringend wil overbrengen, is het belang van een pleitbezorger voor uw familielid, die zich uitspreekt en hem naar de top brengt als het moet", zegt Schmitz.
