Knievervangende operatie: langdurige zorg

Bij een knievervangende operatie worden beschadigde delen van het gewricht verwijderd en vervangen door prothesecomponenten. Afhankelijk van uw geval kan het drie tot zes weken duren voordat u weer uw normale, dagelijkse activiteiten kunt hervatten.

Een volledige revalidatie kan echter drie maanden tot een jaar duren. Dit is een kritieke periode en succesvolle resultaten zijn in hoge mate afhankelijk van een duidelijk begrip van de manier waarop op de lange termijn voor de postoperatieve knie moet worden gezorgd.

Voordelen van chirurgie

De aandoeningen die worden behandeld met een knievervangende operatie (waaronder artrose, reumatoïde artritis en posttraumatische artrose) worden gekenmerkt door ontsteking, wat leidt tot pijn en verlies van mobiliteit. Knievervangende chirurgie kan de pijn verminderen of elimineren en de beweeglijkheid van de knie herstellen, hoewel een volledige terugkeer naar pre-artritische bewegingsniveaus niet wordt verwacht.

Bij deze procedure wordt een dunne laag bot verwijderd van het dijbeen (dijbeen) en van de patella (knieschijf) en een implantaat gemaakt van roestvrij staal, titanium, chroom, kobalt of polyethyleen. Met de juiste zorg zijn knie-implantaten duurzaam; in feite functioneert meer dan 90% van de hedendaagse implantaten nog steeds goed na 15 jaar.

Het behouden van deze voordelen en de integriteit van de kunstknie is een prioriteit tijdens de herstelperiode na een operatie en daarna. Wat kunt u doen om de positieve resultaten van een knievervangende operatie op de lange termijn te behouden? Hier zijn enkele snelle tips:

Houd vervolgafspraken

Doorgaans heeft u na een operatie verschillende vervolgafspraken nodig om ervoor te zorgen dat het implantaat goed werkt en dat er geen andere problemen zijn. Deze treden op ongeveer zes weken na de operatie (wanneer een eerste herstel wordt verwacht), en vervolgens drie maanden en zes maanden, met daarna jaarlijkse controles.

Bovendien neemt u regelmatig deel aan fysiotherapiesessies. Deze zijn allemaal cruciaal voor herstel.

Stel je huis in

Ongelukken in huis kunnen tijdens het herstel voor problemen zorgen. Terwijl u naar uw herstelperiode kijkt, richt u uw huis zo in dat er geen struikelgevaar is, belangrijke items binnen handbereik zijn en dat meubels zo zijn gerangschikt dat u met krukken, een rollator of andere hulpmiddelen kunt navigeren.

Het is ook een goed idee om een ​​stoel, handgreep en verhoogde toiletbril in de badkamer te installeren. Aangezien u diep buigen of spannen wilt vermijden, kunt u overwegen om grijpgereedschap, lange schoenlepels of sponzen met een lange steel aan te schaffen.

Balanceer fitness en veiligheid

Bij ontslag en volgende afspraken krijgt u specifieke instructies over activiteiten die u wel en niet kunt doen (zie hieronder). Ervoor zorgen dat u nog steeds wat lichaamsbeweging krijgt terwijl u herstelt, terwijl u er ook voor zorgt dat u zich niet bezeert, is de sleutel.

Luister aandachtig naar uw chirurg en fysiotherapeut en volg alle oefeningen die zij aanbevelen. Dat gezegd hebbende, laat het uw arts zo snel mogelijk weten als er iets vreemd aanvoelt of pijnlijk wordt.

Medicijnen en supplementen

Na de operatie krijgt u mogelijk een aantal medicijnen voorgeschreven om pijn, zwelling en mogelijke infectie te helpen beheersen. Sommige hiervan kunnen op de langere termijn nodig zijn, dus zorg ervoor dat u de voorschrijfinformatie volledig begrijpt.

Tenzij anders voorgeschreven, neem de volledige kuur van alle pillen en gooi eventuele restjes veilig weg door ze terug te brengen naar de apotheek. Daarnaast kan uw arts en / of fysiotherapeut u aanraden om andere supplementen te nemen om uw bot- en gewrichtskracht te versterken.

Communiceer en krijg toestemming

Hoe sterk en duurzaam kunstkniegewrichten ook zijn, ze hebben beperkingen. Over het algemeen wilt u misschien activiteiten vermijden die de knie in gevaar brengen, zoals meer contactsporten.

Zorg ervoor dat u op weg naar revalidatie een medische verklaring krijgt voordat u met nieuwe fysieke activiteiten begint of opnieuw begint met dingen die u in het verleden had gedaan.

Mogelijke toekomstige operaties

Hoewel operaties voor knievervanging zeer succesvol zijn, kan aanvullende behandeling, genaamd revisie-knievervanging, soms nodig zijn. Bij deze procedure wordt uw knie-implantaat geheel of gedeeltelijk vervangen, een procedure die ingewikkelder kan zijn dan de oorspronkelijke operatie.

Welke omstandigheden vragen om overweging voor deze operatie? Hier is een uitsplitsing.

Versleten of losgeraakt implantaat

Om verschillende redenen kunnen knie-implantaten na verloop van tijd losraken of versleten raken. Dit is vooral het geval als u activiteiten onderneemt met een hoge impact, overgewicht heeft of als u dit al een langere tijd heeft gehad.

Dit leidt niet alleen tot pijn en ongemak, maar het kan ook leiden tot een immuunrespons die het ondersteunende dij- of kniebot aanvalt.

Infectie

Hoewel de kans op infectie het grootst is wanneer de incisie geneest, kan dit ook optreden tijdens herstel, zelfs jaren na de operatie. Infectie leidt hier tot pijn, zwelling en drainage van de knie, terwijl ook het implantaat losraakt. Dit kan worden behandeld met debridement, waarbij de componenten op hun plaats blijven, maar worden gedesinfecteerd.

Of het kan worden behandeld met gefaseerde chirurgie, wat een tweedelige procedure is. In het eerste deel wordt het implantaat verwijderd en vervangen door een cementafstandhouder die is behandeld met antibiotica. In de tweede wordt deze spacer verwijderd en wordt het prothetische kniegewricht vervangen.

Instabiliteit

Deze aandoening treedt op wanneer ligamenten en pezen rond de knieprothese beschadigd of onevenwichtig zijn, wat leidt tot zwelling en zwakte in de knie. Fysiotherapie en bracing van de knie vormen de eerste behandelingslijn, maar als deze geen resultaten opleveren, kan revisiechirurgie de beste optie zijn.

Stijfheid

Vaak als gevolg van de opbouw van littekenweefsel rond de knie, kan een slechte mobiliteit aanhouden ondanks een knievervangende operatie. Als de eerste behandeling - 'manipulatie onder narcose', waarbij de arts agressief uw knie buigt om het littekenweefsel af te breken, niet werkt, moet het implantaat mogelijk geheel of gedeeltelijk worden vervangen.

Breuk

Het breken van het bot rond een knie-implantaat als gevolg van een ongeval of val vereist ook een revisie-operatie. Daarbij moet de arts de gezondheid en stabiliteit van de botstructuren beoordelen en mogelijk de reikwijdte van het implantaat verbreden. In sommige gevallen moeten delen van het gebroken bot mogelijk ook worden vervangen door een prothese.

Aanpassingen in levensstijl

U zult enkele wijzigingen en aanpassingen moeten aanbrengen terwijl u door het leven navigeert na een knievervangende operatie. De sleutel is ervoor te zorgen dat u gezond en actief blijft zonder het gebied overmatig te belasten en letsel te veroorzaken. Bovendien kunnen er andere veranderingen in uw gewoonten nodig zijn, zoals:

• Gezond eten: Naast de gebruikelijke voordelen kan het zorgen voor een gezond dieet dat rijk is aan eiwitten, vitamines en mineralen, helpen bij het vervangen van de knie, omdat het gewichtsverlies bevordert. Overgewicht kan uw implantaat onnodig belasten, dus bespreek met uw arts wat u kunt doen om het te behandelen.
• Vermijd vitamine K: als u na uw operatie een bloedverdunnende medicatie zoals warfarine heeft gekregen, wordt u afgeraden voedsel te eten dat rijk is aan deze vitamine. Deze omvatten broccoli, bloemkool, spruitjes, uien en veel groenten, zoals boerenkool, spinazie en raapgreens.
• Autorijden: Patiënten met een totale knievervanging kunnen rijden als ze geen pijnstillers meer hebben en de kracht en mobiliteit in de knie hebben hersteld. Begin pas met rijden als u weet dat uw arts in orde is; in de meeste gevallen kunt u na ongeveer drie tot vier weken weer achter het stuur kruipen.
• Fysiotherapie: na een totale knieprothese ondergaat u fysiotherapie-sessies, waarin u wordt voorgelicht over oefeningen die u kunt doen om positieve resultaten te bevorderen. Het rijden op een hometrainer kan bijvoorbeeld een goede manier zijn om spieren op te bouwen zonder de knie te belasten.
• Oefening met een lagere impact: als u eenmaal bent vrijgemaakt voor fysieke activiteiten, moet u er rekening mee houden dat sommige sporten of oefeningen veiliger zijn dan andere. Zwemmen, wandelen, golfen en licht tennis worden allemaal als relatief veilig beschouwd, terwijl intensievere sporten, zoals racquetball, joggen of skiën, misschien moeten worden overgeslagen.
• Vliegreizen: wanneer u door de beveiliging op een luchthaven gaat, moet u het beveiligingspersoneel laten weten dat u een knie-implantaat heeft, omdat dit hun sensoren kan activeren. Bovendien ervaren sommige knievervangende patiënten zwelling of pijn in de knie tijdens het vliegen. Zorg er daarom voor dat uw arts in orde is voordat u plannen maakt.

De vuistregel hier is om ervoor te zorgen dat u de instructies van uw arts en fysiotherapeut volledig begrijpt. Aarzel nooit om vragen te stellen of contact op te nemen met deze professionals als er iets niet klopt.

Een woord van Verywell

Hoewel het ondergaan van een knievervangende operatie verre van een wandeling in het park is, is het belangrijk om te onthouden dat deze behandeling goed wordt verdragen en zeer succesvol is. Het heeft talloze mensen geholpen weer op de been te komen, waardoor ze kunnen genieten van het leven zonder pijn, zwelling en ongemak.

De huidige technieken en technologieën hebben deze procedure nog succesvoller gemaakt, met minder kans op complicaties. Succesvolle resultaten vereisen echter meer dan artsen, fysiotherapeuten, ondersteunend personeel en eersteklas apparatuur. Ze vereisen dat u, de patiënt, proactief, betrokken en toegewijd bent om te doen wat nodig is om beter te worden.

Met de hulp van uw medisch personeel en de steun van uw dierbaren, kunt u de weg banen naar betere dagen die voor ons liggen.