Mensen die metformine gebruiken om insulineresistentie te behandelen die wordt veroorzaakt door diabetes type 2 of polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), lopen mogelijk het risico om een vitamine B12-tekort te ontwikkelen, zo blijkt uit onderzoek.
Eerik / E + / Getty ImagesLage niveaus van vitamine B12 kunnen ernstige en soms permanente neurologische schade veroorzaken, evenals problemen met de productie van beenmerg met daaropvolgende bloedarmoede, en daarom is het van vitaal belang dat de niveaus van deze voedingsstof worden gecontroleerd bij iedereen die metformine gebruikt (dat verkrijgbaar is als een generiek product als evenals onder de merknamen Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet en Riomet).
Als u dit medicijn gebruikt, en vooral als u het al een tijdje gebruikt, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van het verband tussen langdurig gebruik van metformine en vitamine B12-tekort. Dit stelt u in staat om met uw arts een geïnformeerd gesprek over uw behandeling te voeren en u in staat te stellen een cruciale rol in uw zorg te spelen.
28 mei 2020: De Food and Drug Administration (FDA) heeft fabrikanten van bepaalde formuleringen van metformine verzocht het product vrijwillig van de markt te halen nadat het bureau onaanvaardbare niveaus van N-Nitrosodimethylamine (NDMA) had vastgesteld. Patiënten moeten hun metformine blijven gebruiken zoals voorgeschreven totdat hun zorgverlener, indien van toepassing, een alternatieve behandeling kan voorschrijven. Het stoppen met metformine zonder vervanging kan ernstige gezondheidsrisico's opleveren voor patiënten met diabetes type 2.
Het belang van vitamine B12
Vitamine B12 is een in water oplosbare vitamine die essentieel is voor zenuwgeleiding, mentaal functioneren, DNA-synthese en vorming van rode bloedcellen. Het is gemakkelijk verkrijgbaar in dierlijke producten, waaronder vis, vlees, gevogelte, eieren en melk en andere zuivelproducten. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid vitamine B12 voor de meeste volwassenen is 2,4 microgram (mcg).
Een tekort aan vitamine B12 kan de stemming en energie beïnvloeden en zelfs leiden tot permanente en onomkeerbare neuropathie (zenuwbeschadiging). Symptomen van B12-tekort zijn onder meer bepaalde soorten bloedarmoede, neuropathie, chronische vermoeidheid, geheugenverlies, verwarring, stemmingswisselingen en uiteindelijk zelfs dementie.
Metformine en vitamine B12-tekort
Een aantal onderzoeken heeft een verband gevonden tussen langdurig gebruik van metformine en verarmde vitamine B12-spiegels. Een van de belangrijkste hiervan was bijvoorbeeld een secundaire analyse van het Diabetes Prevention Program (DPP) / DDP Outcomes Study (DDPOS), een van de grootste en langste onderzoeken naar metforminegebruik ooit uitgevoerd.
Gepubliceerd in de uitgave van april 2016 van hetJournal of Clinical Endocrinology and Metabolism,het ontdekte dat meer dan duizend proefpersonen die ongeveer 12 jaar metformine gebruikten, een 13% verhoogd risico op vitamine B12-tekort hadden voor elk jaar dat ze metformine volledig gebruikten.
Een andere studie wees uit dat mensen met diabetes type 2 die metformine innamen in doses van meer dan 1.000 milligram (mg) gedurende vier of meer jaar, vooral het risico liepen op vitamine B12-tekort.
Vitamine B12-tekort voorkomen
Als u metformine gebruikt, kan een jaarlijkse controle van uw vitamine B12-status uw arts waarschuwen voor eventuele dalingen in uw spiegels die vroege tekenen van een tekort kunnen zijn. Een manier om de vitamine B12-status te bepalen, is met een test die rechtstreeks de niveaus van B12 in een bloedmonster meet. Een meer gevoelige test die kijkt naar niveaus van een metaboliet in het bloed genaamd methylmalonzuur (MMA), kan mogelijk eerder lage B12-spiegels detecteren.
Ondertussen, inclusief veel voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine B12 in uw dieet, zoals eieren, rundvlees, zalm, kip en voedingsgist; en / of het nemen van aanvullende B12 kan een tekort helpen voorkomen (vooral als u vegetariër, veganist of overwegend plantaardig bent, aangezien B12 het meest voorkomt in dierlijke producten).
De methylcobalaminevorm van vitamine B12 in sublinguale vorm (een vloeistof die 30 seconden onder de tong wordt gehouden) wordt het best door het lichaam opgenomen, maar u dient uw arts te raadplegen over het ideale supplement en de juiste dosering voor u.
