Milde cognitieve stoornis (MCI) is een afname van cognitie, waaronder concentratie, communicatie, geheugen en oriëntatie. Deze dalingen kunnen ook van invloed zijn op iemands vermogen om dagelijkse activiteiten (ADL's) uit te voeren op gebieden als aankleden, baden en eten.
monkeybusinessimages / iStockphotoOverzicht
Naar schatting heeft ongeveer 20 procent van de mensen ouder dan 70 MCI. Over het algemeen is de kans groter dat mensen MCI en de ziekte van Alzheimer ontwikkelen naarmate mensen ouder worden.
MCI wordt vaak gezien als de periode tussen normale cognitie en het moment waarop de ziekte van Alzheimer zich ontwikkelt. Anderen beschouwen het als een echt vroeg stadium van de ziekte van Alzheimer, hoewel niet iedereen met MCI de ziekte van Alzheimer zal krijgen.
De definitie van MCI is voortdurend geëvolueerd. In de eerste richtlijnen voor een diagnose van MCI was het geheugen het enige gebied waarop een persoon een beperking kon aantonen. Al het andere cognitieve functioneren moest intact blijven.
De definitie werd vervolgens herzien en toegestaan voor problemen op andere cognitieve gebieden, zoals redeneren en oordelen. Een persoon moest echter redelijk goed blijven functioneren in het dagelijks leven; als de activiteiten van het dagelijks leven zouden worden beïnvloed, zou de diagnose waarschijnlijk dementie zijn, of specifiek de vroege stadia van de ziekte van Alzheimer.
Een groep onderzoekers ontdekte dat deze definitie niet altijd paste bij wat ze vonden in hun evaluaties van degenen bij wie de diagnose MCI was gesteld, aangezien veel mensen met MCI in hun onderzoek inderdaad een functionele beperking vertoonden.
Daarom heeft een team van de Alzheimer's Association en de National Institutes of Aging in 2012 een andere herziene definitie van MCI aanbevolen. Deze maakte milde beperkingen in de dagelijkse activiteiten mogelijk, naast de cognitieve uitdagingen die hierboven zijn beschreven. Hoewel het meer flexibiliteit geeft en misschien nauwkeuriger is, vervaagt de herziene definitie ook de grens tussen MCI en de ziekte van Alzheimer.
Daarom hebben sommigen aanbevolen dat de termMCI vanwege AD(De ziekte van Alzheimer) worden gebruikt, tenzij het duidelijk is dat de symptomen van MCI verband houden met andere potentieel omkeerbare oorzaken, zoals normale druk hydrocephalus of vitamine B12-tekort.
Oorzaken
De oorzaak van MCI is onbekend. Het lijkt vergelijkbare risicofactoren te hebben voor de ziekte van Alzheimer, zoals leeftijd, opleidingsniveau en bepaalde gezondheidsfactoren voor de hersenen / het lichaam, zoals beroerte, diabetes, cholesterol, hartgezondheid en bloeddruk.
Vooruitgang naar dementie
Mensen met MCI lopen een hoger risico om door te gaan naar de ziekte van Alzheimer; Ondanks dit risico doet niet iedereen dat. Een studie toonde aan dat na een diagnose van MCI, 40 procent van de mensen een tijdje 'terugkeerde' (dat wil zeggen dat hun cognitieve vaardigheden weer normaal werden), hoewel ze binnen vijf jaar significant meer kans hadden om de ziekte van Alzheimer te ontwikkelen in vergelijking met degenen die nooit had MCI.
Hoe MCI verschilt van de ziekte van Alzheimer
Symptomen van de ziekte van Alzheimer beginnen meestal met MCI. MCI verwijst naar relatief kleine stoornissen in denkprocessen en geheugen, terwijl Alzheimer een specifieke ziekte is waarbij geheugen en functioneren in de loop van de tijd aanzienlijk blijven achteruitgaan.
Sommige onderzoekers zouden MCI simpelweg willen identificeren als een zeer vroeg stadium van de ziekte van Alzheimer, vooral omdat onderzoeken hebben aangetoond dat veranderingen in de hersenen van mensen met MCI vergelijkbaar zijn met die bij de ziekte van Alzheimer. Aangezien sommige mensen met de diagnose MCI echter niet blijven achteruitgaan of andere symptomen van dementie vertonen, is deze definitie onwaarschijnlijk.
MCI versus normale geheugenveranderingen
Naarmate mensen ouder worden, is het normaal dat ze af en toe geheugenverlies ervaren, zoals het niet kunnen onthouden van iemands naam die ze al een tijdje niet meer hebben gezien of waar ze hun favoriete pen neerzetten. Een periodieke vertraging om toegang te krijgen tot herinneringen is ook typisch naarmate we ouder worden.
Wat niet normaal is en mensen in de richting van een MCI-diagnose beweegt, is het ervaren van extra zorgen op het gebied van taal, oordeel en probleemoplossing, of wanneer het geheugenverlies meer is dan slechts incidenteel. Personen met normale leeftijdsgerelateerde geheugenveranderingen hebben minder kans op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer dan degenen die al gediagnosticeerd zijn met MCI.
Behandeling
Er is op dit moment geen medicatie goedgekeurd voor de behandeling van MCI. Sommige artsen kiezen ervoor om donepezil (Aricept) voor te schrijven, omdat het is onderzocht als een behandeling voor MCI en enig voordeel heeft aangetoond.
Andere artsen bevelen algemene risicobeperkende strategieën aan die vergelijkbaar zijn met wat wordt aanbevolen voor de ziekte van Alzheimer, inclusief het handhaven van gezonde eetgewoonten, fysieke activiteit, een actief brein en regelmatige sociale interactie.
Een woord van Verywell
Hoewel het normaal is dat u zich zorgen maakt als u enkele van de symptomen van MCI bij uzelf ziet, is het belangrijk om uw arts te raadplegen voor een evaluatie, aangezien sommige cognitieve problemen op zijn minst gedeeltelijk omkeerbaar zijn met de juiste behandeling. Het is ook mogelijk dat de afspraak van uw arts enige geruststelling kan bieden dat u gewoon een normaal, aan leeftijd gerelateerd geheugenverlies ervaart.
Het is belangrijk om te onthouden dat, hoewel sommige mensen met MCI uiteindelijk de ziekte van Alzheimer krijgen, anderen dat niet. Sommige mensen met MCI functioneren zelfs redelijk goed en blijven jarenlang stabiel.
-is-treated.jpg)
