Ivan-balvan / Getty Images
Niet-melanome huidkankers zijn een groep kankers die zich in de bovenste huidlagen ontwikkelen. Ze omvatten verschillende soorten huidkanker, maar de twee meest voorkomende zijn plaveiselcelkanker (of plaveiselcelcarcinoom) en basaalcelcarcinoom.
De meeste niet-melanome huidkankers zijn gemakkelijk te behandelen, vooral als ze vroeg worden opgemerkt, maar sommige zijn gevaarlijker. Voor de meeste mensen zijn huidkankers relatief te voorkomen.
Overerfde syndromen en andere ziekten kunnen het risico op het krijgen van deze huidkanker vergroten, maar overmatige blootstelling aan UV-licht van de zon of zonnebanken is de belangrijkste oorzaak voor verder gezonde patiënten. Ontdek de belangrijkste groepen niet-melanome huidkankers.
Wat is niet-melanoom huidkanker?
Niet-melanome huidkankers zijn de meest voorkomende vormen van kanker. Ze komen zo vaak voor dat artsen er niet eens veel van melden aan de kankerregisters, die de incidentie en overlevingskansen van kanker volgen.
Onderzoek suggereert dat er elk jaar 5,4 miljoen niet-melanome huidkankers worden gediagnosticeerd in de VS.Sommige patiënten worden echter gelijktijdig of herhaaldelijk gediagnosticeerd en behandeld voor meerdere laesies, dus hun aantal is meer als 3,3 miljoen.
Kankers treden op wanneer cellen in het lichaam ongecontroleerd beginnen te groeien als gevolg van veranderingen in hun genetisch materiaal, mutaties genaamd. Deze veranderingen worden in de loop van de tijd opgeteld, dus kankers komen vaker voor naarmate u ouder wordt. Dit geldt met name voor huidkanker, die voornamelijk het gevolg is van mutaties veroorzaakt door cumulatieve UV-blootstelling - hoe langer je leeft, hoe meer UV-blootstelling je krijgt.
De gemuteerde cellen kunnen er anders uitzien en zich anders gedragen dan de cellen om hen heen, waardoor ze laesies of tumoren vormen. Kankercellen kunnen zich losmaken van deze tumoren en zich verspreiden - metastaseren - naar andere delen van het lichaam, hoewel dit ongebruikelijk is bij niet-melanome huidkankers.
Hoewel blootstelling aan UV-straling voor de meeste mensen een belangrijke risicofactor is, zijn er verschillende genetische mutaties die een rol kunnen spelen bij het verhogen van uw risico op het ontwikkelen van niet-melanome huidkanker.
Twee belangrijke soorten kanker vormen niet-melanome huidkanker: basaalcelcarcinoom en plaveiselcelcarcinoom. Samen worden ze keratinocytcarcinomen genoemd, ze komen van de buitenste laag van de huid, de epidermis genaamd. De epidermis bestaat uit drie soorten cellen die verschillende huidkankers veroorzaken:
- Basale cellen vormen de begane grond van de epidermis, groeien en delen zich en creëren nieuwe huidcellen die uiteindelijk afvlakken en afschilferen. Deze veroorzaken basaalcelcarcinomen.
- Plaveiselcellen vormen de bovenste laag van de epidermis; het zijn platte cellen die groeien en afbladderen als nieuwe uit de basale cellaag van onderaf omhoog komen. Deze veroorzaken plaveiselcelcarcinomen.
- Melanocyten zijn de gepigmenteerde cellen van de opperhuid die de huid kleur geven. Ze beschermen de diepere huidlagen tegen beschadiging door de zon. Deze geven aanleiding tot melanomen.
Basaalcelcarcinoom
Het meest voorkomende type huidkanker, dat 4 miljoen keer per jaar in de VS wordt gediagnosticeerd, is basaalcelcarcinoom (BCC). BCC's vormen ongeveer 80% van de niet-melanome huidkankers en de meeste kunnen gemakkelijk worden behandeld en genezen.
BCC's beginnen onderaan de epidermis, waar zich nieuwe huidcellen vormen. Indien onbehandeld, kunnen BCC's blijven groeien in diepere lagen van de huid en nabijgelegen weefsels binnendringen. Metastase naar andere organen is echter zeer zeldzaam en deze tumoren groeien doorgaans langzaam.
Ze komen vaak voor op het hoofd (met name de neus) en de nek, maar kunnen overal op het lichaam voorkomen dat veel wordt blootgesteld aan de zon. Het komt zelden voor dat deze kankers opduiken in delen van het lichaam die doorgaans beschermd zijn tegen de zon.
Soorten
BCC's hebben een grote verscheidenheid aan verschijningen. Het kunnen vleeskleurige, parelachtige bultjes zijn of roze plekken op de huid die een "parelwitte papule" worden genoemd, omdat ze soms glanzend zijn.
Ze kunnen verkleurd, verhoogd of relatief plat en soms schilferig zijn. Ze kunnen een centrale depressie of zweer hebben en hebben meestal rode draden van kleine bloedvaten die er doorheen lopen.
Deze laesies worden doorgaans onderverdeeld in vijf typen:
Nodulair:
- Het meest voorkomende type BCC, ze vormen 60% tot 80% van de gevallen.
- Komt vaak voor op de neus, het voorhoofd, de nek en de bovenrug.
- Ze kunnen een roze of doorschijnende knobbel zijn, met randen die eruit zien alsof ze zijn opgerold.
- Naarmate ze groeien, kunnen deze laesies een zweer ontwikkelen die bloedt of korstjes krijgt.
- Ze kunnen dunne rode bloedvaten hebben die langs het oppervlak lopen.
- Het "micronodulaire" subtype is agressiever en komt voornamelijk voor rond de ogen, voelt stevig aan en ziet er huidkleurig of grijsachtig uit.
Oppervlakkig:
- Dit zijn de minst agressieve BCC's en ze zijn ongeveer 15% van alle BCC's.
- Ze zijn meestal te vinden op de stam of door de zon beschermde sites.
- Ze presenteren zich als een groep droge, geschubde platen met een verhoogde rand eromheen die eruitziet als een draad.
- Ze kunnen op eczeem of psoriasis lijken.
- Kan 10 tot 15 centimeter (cm) breed worden.
Gepigmenteerd:
- Dit type nodulaire BCC wordt vaak aangetroffen bij personen met een donkere huidskleur.
- Ze bevatten zwarte of bruine melaninepigmentatie.
- Ze worden vaak aangezien voor nodulair melanoom.
Diffuus:
- Omvat infiltrerende, morfologische en scleroserende subtypen.
- Ze zijn agressiever.
- Komt meestal voor op de neus, ooghoeken, voorhoofd en wangen.
- Verschijnen als een gele tot witte plak zonder een duidelijke rand eromheen.
- Sommige subtypen ontwikkelen zweren en korstvorming, terwijl andere dat niet doen.
- De huid ziet er misschien uitgedund uit.
- Deze kunnen spieren, zenuwen en botten binnendringen.
- Ze kunnen een littekenachtig uiterlijk hebben.
Fibroepitheliaal:
- Ook wel fibroepithelioom van Pinkus genoemd
- Vaker op middelbare leeftijd
- Gevonden op de romp
- Zeldzaam en ongebruikelijk
- Roze gladde knobbeltjes of plaques
Risicofactoren
BCC's komen heel vaak voor en kunnen zich bij iedereen ontwikkelen. Ze komen vaker voor in:
- Mensen met een lichte huid, blauwe ogen en licht haar
- Mensen met regelmatige zonnebrand in de kindertijd
- Degenen van middelbare leeftijd of ouder
- Mensen die dichter bij de evenaar wonen
- Patiënten die al een BCC hebben gehad
Verschillende syndromen verhogen uw risico op een BCC:
- Gorlin-Goltz-syndroom: een genetische aandoening die basaalcelcarcinomen en andere huidproblemen veroorzaakt, samen met skelet-, oog- en neurologische afwijkingen
- Bazex-Dupré-Christol-syndroom: een zeer zeldzame erfelijke huidziekte die haaruitval, gebrek aan zweten omvat en als jonge volwassenen BCC's op het gezicht kan veroorzaken
- Rombo-syndroom: een zeer zeldzame ziekte die haaruitval en huidaandoeningen veroorzaakt, waaronder BCC's rond de leeftijd van 35 jaar.
Plaveiselcelcarcinoom
Plaveiselcelcarcinomen (SCC's) zijn de op een na meest voorkomende huidkanker en vormen de andere 20% van niet-melanome huidkanker. Ze ontwikkelen zich in de buitenste laag van de epidermis, de platte plaveiselcellen die meestal afschilferen.
Ze zijn gevaarlijker dan BCC's omdat ze een grotere kans hebben om zich naar andere delen van het lichaam te verspreiden. Elk jaar sterven minstens een paar duizend mensen aan uitgezaaide SCC's, maar helaas is de meerderheid van de Amerikanen - 74% - niet bekend met deze kankers.
SCC's komen vaak voor op aan UV-blootgestelde huid, zoals de achterkant van de handen, de oren, nek, lippen en gezicht, maar kunnen zich ook rond de geslachtsorganen ontwikkelen. Ze kunnen zich ook ontwikkelen in of rond littekens en terugkerende zweren.
Soorten
Deze huidkankers kunnen eruitzien als een korstje, een rode stevige bult, een schilferige plek of een pijnlijke plek die geneest en weer opengaat. Ze kunnen verhoogd, plat of schilferig zijn. De delen van het gezicht die het meest worden aangetast door SCC's zijn de bovenrand van het oor, het gezicht, de nek, de hoofdhuid en de lip.
Actinische keratose (zonne-keratose):
- Voorstadia van laesies, kunnen in SCC's veranderen als ze niet worden behandeld
- Gemakkelijk verward met een ouderdomsvlekje, puistje, geïrriteerde huid of een sterk gesprongen lip (actinische cheilitis)
- Zie er ruw, droog, schilferig of schuurpapierachtig uit
- Meestal roze / rood of vlezig van kleur
- Veroorzaakt over het algemeen geen symptomen, maar kan jeuken, verbranden, steken of gevoelig of pijnlijk aanvoelen
Plaveiselcelcarcinoom in situ:
- Ook wel de ziekte van Bowen genoemd
- Een zeer vroege vorm van SCC waarbij de kankercellen zich in de bovenste laag van de epidermis bevinden
- Aanwezig als roodachtige plekken, schoner dan AK's, soms knapperig
- Kan voorkomen nabij de anus of geslachtsdelen, mogelijk veroorzaakt door infectie met het humaan papillomavirus
Cutane hoorn:
- Harde laesies
- Neem een vorm aan die meer op de hoorn van een dier lijkt dan op een zit- of huidvlek.
Keratoacanthoom:
- Koepelvormige tumoren
- Groei in het begin snel
- Ze gaan misschien vanzelf weg, maar sommige blijven groeien en verspreiden
Risicofactoren
De mensen die het meeste risico lopen op SCC's zijn onder meer:
- Mensen met een lichte huid, haar en ogen,
- Die regelmatig worden blootgesteld aan UV
- Ouderen
- Mannen
- Mensen die dichter bij de evenaar wonen
- Immuunsysteemonderdrukkende aandoeningen: orgaantransplantatiepatiënten, mensen met hiv of die medicijnen gebruiken voor psoriasis, artritis en mensen met andere auto-immuunziekten
- Tabaksgebruikers
- Mensen die eerder huidkanker of precancereuze huidaandoeningen hadden
- HPV hebben gehad
Andere zonnesensibiliserende aandoeningen brengen sommige patiënten ook een hoger risico met zich mee:
- Albinisme: een erfelijk gebrek aan pigment dat leidt tot lichtgekleurd haar, huid en ogen
- Xeroderma pigmentosum: een overgeërfde gevoeligheid voor de zon
- Dystrofische epidermolysis bullosa: een genetische aandoening die in milde gevallen blaarvorming op de ledematen veroorzaakt, maar in ernstige gevallen complicaties kan veroorzaken
- Epidermodysplasia verruciformis: een genetische huidziekte die leidt tot chronische infectie met HPV, de ontwikkeling van laesies en een verhoogd risico op huidkanker
- Keratitis-ichthyosis-doofheidssyndroom: een zeldzame ziekte die verband houdt met huidproblemen, oogproblemen en gehoorverlies
Andere niet-melanome huidkankers
Als u een vreemde plek of groei op uw huid opmerkt, is dit waarschijnlijk een BCC of SCC. Maar er zijn ook verschillende andere, veel zeldzamere huid- en huid-aangrenzende kankers waarvan u op de hoogte moet zijn.
Merkelcelcarcinoom
Merkelcelcarcinomen (MCC's) zijn een zeldzame huidkanker die ontstaat uit de Merkel-cel, een speciaal type cel dat betrokken is bij het hormoon en het zenuwstelsel en die ons helpt bij het voelen van lichte aanrakingen. Elk jaar worden in de VS slechts ongeveer 2.000 gevallen van MCC's gediagnosticeerd.
Merkelcelcarcinoom is ernstig, maar met vroege detectie kunnen veel gevallen met succes worden behandeld. Vermijd UV-licht om ze te voorkomen.
Tumoren nemen de vorm aan van snelgroeiende, pijnloze, stevige, glanzende knobbeltjes die roze, rood of paars kunnen zijn. Ze worden soms aangezien voor een insectenbeet, pijnlijke plek, cyste, gerstekorrel of puistje.
Lymfoom van de huid
Lymfoom van de huid is een ongebruikelijke vorm van witte bloedcelkanker die in de huid voorkomt. Het is hetzelfde als andere lymfomen, maar komt voort uit lymfeweefsel in de huid in plaats van in de lymfeklieren of ander lymfeweefsel.
Ze kunnen eruitzien als vlekkerige, schilferige, rode laesies op de huid die kunnen jeuken. Anderen voelen misschien aan en zien eruit als een erg slechte zonnebrand. Sommige soorten zien eruit als puistjes of knobbeltjes en kunnen zweren krijgen.
Kaposi's sarcoom
Kaposi-sarcoom is kanker die wordt veroorzaakt door een herpesvirus bij patiënten met immunosuppressie. Het ontwikkelt zich uit de cellen die de bekleding van de bloed- en lymfevaten in de huid vormen.
Ze zien eruit als pijnloze paarsachtige, roodachtige of bruine vlekken en kunnen overal op het lichaam voorkomen. Hoewel ze zich meestal niet verspreiden of symptomen veroorzaken, kunnen ze levensbedreigend worden als ze in het spijsverteringskanaal, de longen of de lever voorkomen.
Adnexale tumoren van de huid
Huidadnexale tumoren zijn een zeldzame vorm van huidkanker die begint in cellen van de haarzakjes of andere huidklieren. Deze tumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Kwaadaardige tumoren komen vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar.
Cutaan leiomyosarcoom
Cutaan leiomyosarcoom is een zeldzame vorm van kanker die zich kan ontwikkelen in de gladde spieren van de huid, inclusief de spieren die klieren en haarzakjes beheersen. Er is geen specifieke risicofactor bekend, maar deze komen het vaakst voor bij mannen van 50 tot 70 jaar.
Een woord van Verywell
Huidkankers zijn over het algemeen te behandelen en te voorkomen. Maar het is belangrijk om uw risico te kennen. Als u een persoonlijke of familiegeschiedenis van huidkanker heeft, of als u mogelijk een verhoogd genetisch risico heeft. Laat u screenen op genetische varianten als uw arts dit adviseert.
Hoewel BCC's en SCC's meestal gemakkelijk te behandelen zijn, is het erg belangrijk om huidkanker vroegtijdig op te vangen, voordat ze dieper in de huid doordringen, waar hun behandeling complicaties kan veroorzaken.
Als u redenen heeft om te denken dat u een verhoogd risico op huidkanker heeft, ga dan regelmatig naar uw dermatoloog voor controle. Zelfs als u geen hoog risico loopt, moet iedereen regelmatig zijn of haar huid controleren op veranderingen. Laat iemand anders naar je hoofdhuid of de achterkant van je nek kijken als het moeilijk is om daar achter te kijken.
Kijk uit voor ABCDE:
- A - Asymmetrie: de laesie is niet symmetrisch.
- B - Randen: de randen van de laesie zijn niet duidelijk.
- C - Kleur: de laesie heeft meerdere kleuren, waaronder bruin, zwart, rood, blauw of roze.
- D - Diameter: de laesie is meer dan 6 millimeter breed.
- E - Evolutie: de laesie verandert in grootte, vorm of kleur.
