Open reductie interne fixatie (ORIF) is een chirurgische benadering die wordt gebruikt voor het repareren van bepaalde soorten botbreuken.
Een open reductie is een invasieve chirurgische botuitlijning, in tegenstelling tot een gesloten reductie die wordt uitgevoerd zonder operatie of incisie. Interne fixatie is het chirurgisch inbrengen van hardware om het bot tijdens het genezen te stabiliseren en op zijn plaats te houden.
Na ORIF is uw herstel afhankelijk van verschillende factoren: de ernst van uw verwonding, het type bot dat erbij betrokken is, uw postoperatieve revalidatie en uw leeftijd.
Hoe ORIF-chirurgie wordt uitgevoerd
ORIF is een tweedelige operatie uitgevoerd door een orthopedisch chirurg, met anesthesie voor pijnbestrijding. De stappen worden in grote lijnen als volgt geschetst:
- De eerste fase, fractuurvermindering, is het herpositioneren van de gebroken botten om hun normale uitlijning te herstellen. Deze fase is erop gericht ervoor te zorgen dat de botten op de juiste positie worden geplaatst, met zo min mogelijk spaties en onregelmatigheden in het oppervlak.
- De tweede fase is de interne fixatie. Dit kan het gebruik van verschillende soorten implantaten inhouden om de gebroken botten bij elkaar te houden en voor een redelijke stabiliteit te zorgen tijdens het genezingsproces.
Interne fixatieapparatuur omvat metalen platen en schroeven, roestvrijstalen pinnen (Kirschner-draden, K-draden) en stabilisatiestaven die in de holte van het bot worden geplaatst (intramedullaire spijkers, IM-spijkers).
Mogelijk krijgt u na uw operatie een gipsverband. Tijdens uw genezingsproces kunnen verschillende soorten afgietsels worden gebruikt. U kunt beginnen met een niet-dragende gipsverband om te gebruiken met krukken voor de eerste fase van uw herstel, gevolgd door een dragende gipsverband naarmate de genezing vordert.
Hoewel sommige orthopedische implantaten zijn ontworpen om permanent in het lichaam te blijven, kan soms een vervolgoperatie nodig zijn om een implantaat te verwijderen dat is geplaatst om het bot tijdelijk te ondersteunen tijdens de genezing. Dit is soms het geval bij een ernstige fractuur van het scheenbeen (scheenbeen) of dijbeen (dijbeen), of wanneer een extern apparaat (externe fixator) wordt gebruikt.
Postoperatieve zorg
Fysiotherapie, zoals gestructureerd door uw chirurg en onder de hoede van een bevoegde specialist, kan u helpen uw kracht, uithoudingsvermogen en bewegingsbereik veilig te herstellen.
Immobilisatie leidt tot spieratrofie en verzwakking van ligamenten en pezen. Fysiotherapie is de sleutel tot succes na herstel.
Mogelijke risico's
Bijwerkingen van ORIF-procedures kunnen bacteriële infectie, zenuwbeschadiging, verminderd bewegingsbereik en in sommige gevallen artritis zijn. Er kan een verkorting van een ledemaat of een andere misvorming optreden, maar u kunt ook het risico lopen op deze complicaties als u geen operatie ondergaat.
Bespreek de risico's, voordelen en behandelingsopties met uw chirurg om de beste behandelingskuur voor u te bepalen.