De partiële druk van kooldioxide (PaCO2) is een van de vele metingen die worden berekend door een arteriële bloedgassen (ABG) -test die vaak wordt uitgevoerd bij mensen met longaandoeningen, neuromusculaire aandoeningen en andere ziekten. PaCO2 evalueert specifiek de kooldioxide (CO2) niveaus in het bloed. De ABG-test evalueert ook de partiële zuurstofdruk (PaO2), bicarbonaat (HCO3) en de pH-waarde van bloed.
Heel goed / Cindy ChungDoel van de test
Een ABG-test die PaCO2 beoordeelt, is nuttig om een glimp op te vangen van de metabolische en respiratoire toestand van het lichaam. Het helpt de longfunctie en de effectiviteit van zuurstoftherapie te evalueren en kan de pH of zuur-base-balans van het lichaam bepalen.
Elke keer dat u inademt, wordt zuurstof in uw longen gebracht en afgeleverd aan de longblaasjes. Dit is waar de overdracht van zuurstof naar en de verwijdering van kooldioxide uit het bloed plaatsvindt.
Als de partiële druk van zowel zuurstof als koolstofdioxide normaal is, zullen de moleculen zich van de longblaasjes naar het bloed verplaatsen en weer terug zoals ze zouden moeten. Veranderingen in die druk kunnen leiden tot te weinig zuurstof of de ophoping van te veel kooldioxide in het bloed. Geen van beide wordt als optimaal beschouwd.
Het hebben van te veel kooldioxide wordt hypercapnie genoemd, een aandoening die veel voorkomt bij mensen met een laat stadium van chronische obstructieve longziekte (COPD).
Daarentegen kan te weinig CO2 leiden tot alkalose, een aandoening waarbij u te veel basen in uw bloed heeft (CO2 is een zuur).
Belang van het testen van PaCO2 bij COPD
Koolstofdioxide is in evenwicht met bicarbonaat (HCO3) in het bloed. Wanneer CO2 wordt verhoogd, ontstaat er een zure omgeving. Bij mensen met COPD die ernstige ademhalingsproblemen hebben, kan het verhoogde CO2-gehalte resulteren in zogenaamde respiratoire acidose. Wanneer dit gebeurt in een laat stadium van COPD (wanneer een persoon de ademhalingsspieren ernstig verzwakt heeft), kan de aandoening leiden tot ademhalingsfalen.
Risico's en contra-indicaties
Een ABG-test is een standaard bloedafname die gewoonlijk wordt uitgevoerd op de radiale slagader in de pols, de dijbeenslagader in de lies of de brachiale slagader in de arm. Het is over het algemeen een ongecompliceerde procedure, maar kan pijnlijk zijn aangezien slagaders zich dieper in het lichaam bevinden dan aders. Soms kunnen zwellingen en blauwe plekken optreden.
Bijkomende risico's zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:
- Licht gevoel in het hoofd of flauwvallen na de bloedafname
- Bloedophoping onder de huid (hematoom)
- Hevig bloeden
Overwegingen
Als u onlangs aanvullende zuurstof heeft gebruikt, moet uw zuurstofniveau gedurende 20 minuten constant blijven voordat u de test uitvoert.
Zorg ervoor dat u uw zorgverlener vertelt of u bloedverdunners (anticoagulantia) zoals warfarine of aspirine heeft gebruikt.
Resultaten interpreteren
Het normale bereik van de partiële druk van kooldioxide ligt tussen 35 en 45 millimeter kwik (mmHg). Als de waarde hoger is dan 45 mmHg, is dit een aanwijzing dat u te veel koolstofdioxide in uw bloed heeft. Minder dan 35 mmHg, en je hebt te weinig.
Verhoogde CO2-waarden worden vaak gezien in gevallen van:
- Obstructieve longziekte
- Ernstig braken
- Overmatig gebruik van diuretica op basis van kwik
- Aldosteronisme (een soort hormonale aandoening die hoge bloeddruk veroorzaakt)
Daarentegen wordt verminderde CO2 vaak gezien bij:
- Nierfunctiestoornis of -falen
- Ernstige diarree
- Anorexia / verhongering
- Overmatig gebruik van chloorthiazidediuretica (gebruikt om het risico op beroerte en hartaanvallen te verkleinen)
- Diabetische acidose
Factoren die PaCO2 beïnvloeden
Er zijn een aantal factoren die de bloedgasniveaus kunnen beïnvloeden. Vanuit een breed perspectief kunnen veranderingen in de atmosferische druk (zoals het beklimmen van een berg, duiken of zelfs zittend in een commerciële vlucht) druk uitoefenen op het lichaam, wat kan veranderen hoe goed of slecht het bloed van de longen naar de haarvaten beweegt en terug.
Ziekten kunnen op dezelfde manier werken, waardoor de partiële druk verandert die zorgt voor een evenwichtige overdracht van CO2-moleculen. Verschillende omstandigheden kunnen deze niveaus wijzigen:
- Obstructieve longziekten zoals COPD en astma
- Stoornis van het centrale zenuwstelsel (inclusief hoofdletsel en drugsgebruik)
- Neuromusculaire ziekten zoals amyotrofische laterale sclerose (ALS)
- Lage concentratie hemoglobine die wordt gebruikt om zuurstof en kooldioxide door het bloed te transporteren
Een woord van Verywell
De ABG-test is een methode met een relatief laag risico om uw PaCO2 te evalueren, wat nuttig kan zijn om te bepalen hoe efficiënt uw longen werken. De PaCO2-meting is slechts één hulpmiddel waarmee rekening moet worden gehouden bij andere evaluaties die betrekking hebben op uw toestand. Zorg ervoor dat u uw arts om hulp vraagt bij het uitleggen van de verschillende maatregelen die bij de ABG-test betrokken zijn en wat deze voor u betekenen.
.jpg)
