Een overzicht van postprandiale hypotensie

Postprandiale hypotensie is een aandoening waarbij de bloeddruk van een persoon daalt nadat ze hebben gegeten. ("Postprandiaal" betekent "na een maaltijd.") Voor mensen met postprandiale hypotensie kan de simpele handeling van het opstaan ​​na een maaltijd een bijzonder dramatische daling van de bloeddruk veroorzaken, wat kan leiden tot aanzienlijke symptomen.

Postprandiale hypotensie wordt het meest gezien bij oudere mensen. Maximaal één op de drie oudere volwassenen zal enige mate van postprandiale hypotensie hebben, gedefinieerd als een daling van de systolische bloeddruk met maximaal 20 mmHg binnen twee uur na een maaltijd.

Voor de meeste van deze personen is de aandoening mild en gaat deze niet gepaard met symptomen. Bij sommigen kan postprandiale hypotensie echter behoorlijk ernstig worden.

Postprandiale hypotensie is een bijzondere vorm van orthostatische hypotensie (bloeddrukdaling bij het opstaan). Alle soorten orthostatische hypotensie hebben meer kans op mensen met hoge bloeddruk of met bepaalde aandoeningen die het autonome zenuwstelsel aantasten, zoals de ziekte van Parkinson en diabetes.

Symptomen van postprandiale hypotensie

Mensen met postprandiale hypotensie zullen vaak duizeligheid, duizeligheid, zwakte of zelfs syncope (bewustzijnsverlies) opmerken wanneer ze binnen één of twee uur na het eten van een maaltijd opstaan.

Symptomen zijn meestal ernstiger na het eten van een grote maaltijd, een maaltijd die veel koolhydraten bevat, of als alcohol wordt geconsumeerd tijdens of voorafgaand aan het eten. Deze symptomen verdwijnen meestal binnen twee uur na het beëindigen van de maaltijd.

Oorzaken van postprandiale hypotensie

Hoewel de oorzaak van postprandiale hypotensie niet volledig wordt begrepen, wordt aangenomen dat deze verband houdt met het verzamelen van bloed in de buikorganen tijdens het verteringsproces.

Als gevolg van deze pooling neemt de hoeveelheid bloed die beschikbaar is voor de algemene circulatie af, waardoor de bloeddruk daalt. Opstaan ​​versterkt dit effect. vooral als je staat.

Een zekere ophoping van bloed in de buikorganen na een maaltijd is normaal, aangezien het verteren van voedsel een verhoogde bloedstroom vereist. Ter compensatie vernauwen de bloedvaten in de benen zich op natuurlijke wijze als een reflex.

Bij postprandiale hypotensie wordt aangenomen dat ofwel het bloedvolume in de darmen overdreven is, ofwel dat de normale vernauwing van bloedvaten in de onderste ledematen afneemt.

Koolhydraatrijke voedingsmiddelen

Het eten van koolhydraatrijke maaltijden lijkt postprandiale hypotensie te verergeren. Deze waarneming heeft sommige deskundigen ertoe gebracht te theoretiseren dat bij mensen met postprandiale hypotensie insuline of andere bloedchemicaliën die vrijkomen als reactie op een koolhydraatrijke maaltijd, overmatige verwijding van de buikbloedvaten.

Veroudering

Tot op zekere hoogte gaat de veroudering zelf gepaard met een toename van de bloedophoping in de buik die normaal gesproken optreedt na een maaltijd. De meeste oudere mensen ontwikkelen nooit symptomen van deze verhoogde bloedpooling - maar mensen die wel significante symptomen van postprandiale hypotensie hebben, zijn meestal ouderen.

Behandeling

Hoewel er geen specifieke behandeling is om postprandiale hypotensie te elimineren, kunnen de symptomen bij de grote meerderheid van de mensen met deze aandoening adequaat onder controle worden gehouden.

De behandeling van de symptomen van postprandiale hypotensie omvat vier elementen:

• Eet vaker kleinere maaltijden. Het eten van grote maaltijden heeft de neiging om het bloed in de buik te overdrijven. Kleinere maaltijden betekenen dat er minder bloed wordt verzameld.
• Vermijd maaltijden met veel koolhydraten.
• Vermijd alcohol. Alcohol ontspant de bloedvaten en heeft de neiging om de vernauwing van de bloedvaten in de benen te voorkomen, wat normaal gesproken zou compenseren voor het verzamelen van bloed in de buik.
• Blijf zitten - of, als de symptomen ernstig zijn, ga liggen - gedurende een uur of twee na het eten. De opeenhoping van bloed in de buik heeft de neiging om binnen deze tijd na een maaltijd te verdwijnen.

Als deze maatregelen onvoldoende zijn, zijn andere vaak gebruikte therapieën om orthostatische hypotensie te behandelen vaak nuttig. Waaronder:

• NSAID's: Het innemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorafgaand aan een maaltijd kan ervoor zorgen dat zout wordt vastgehouden, waardoor het bloedvolume toeneemt.
• Cafeïne: dit kan bloedvaten doen samentrekken en kan de symptomen verminderen.
• Guargom: dit verdikkingsmiddel kan het ledigen van de maag na een maaltijd vertragen en de symptomen helpen verlichten
• Oefening: voldoende lichaamsbeweging krijgen tussen maaltijden - zoals wandelen - kan de vasculaire tonus verbeteren en de symptomen van postprandiale hypotensie verminderen.

Mensen met postprandiale hypotensie die ook diastolisch hartfalen hebben en worden behandeld met diuretica, kunnen merken dat het stoppen van de diuretica de symptomen dramatisch verbetert.

Als de symptomen ernstig zijn en niet onder controle kunnen worden gehouden met andere maatregelen, kunnen subcutane injecties van octreotide (een geneesmiddel dat zich gedraagt ​​als het pancreashormoon somatostatine) vóór een maaltijd de hoeveelheid bloed die naar de darmen stroomt, helpen verminderen.

Deze behandeling is echter vrij duur en kan aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken.

Een woord van Verywell

Hoewel postprandiale hypotensie af en toe een groot probleem kan worden, vooral bij ouderen, kunnen de symptomen bij de grote meerderheid van de mensen met deze aandoening onder controle worden gehouden met een paar veranderingen in levensstijl.