Soorten schouderartroscopie en complicaties

Arthroscopische chirurgie wordt uitgevoerd door middel van kleine incisies met behulp van een camera om de binnenkant van een gewricht te zien. Door verschillende kleine incisies (elk ongeveer 1 centimeter), zal uw chirurg een camera in de ene incisie plaatsen en kleine instrumenten door de andere incisies. Het exacte aantal gemaakte incisies is afhankelijk van de specifieke uitgevoerde operatie.

Arthroscopische versus open chirurgie

Er is vaak een discussie tussen patiënten en chirurgen over wat beter is: arthroscopische of 'open' chirurgie. Open chirurgie, een procedure waarbij grotere incisies worden gebruikt en waarbij de chirurg rechtstreeks in het gewricht kan kijken, kan onder bepaalde omstandigheden voor bepaalde procedures beter zijn. Arthroscopische chirurgie heeft enkele voordelen - kleinere incisies, minder weefselschade - maar deze zijn meestal niet nuttig als de algehele procedure niet zo goed kan worden uitgevoerd. sterkere reparatie van beschadigde constructies. De waarheid is dat het afhangt van wat er precies moet gebeuren, de specifieke toestand van de patiënt en de ervaring van de chirurg. Afhankelijk van de combinatie van deze factoren, kan één operatie het beste zijn voor uw specifieke situatie. U moet met uw chirurg bespreken of een bepaalde procedure artroscopisch kan worden uitgevoerd.

Er zijn discussies onder orthopedisch chirurgen over hoe verschillende soorten operaties het beste kunnen worden uitgevoerd. Veel schouderchirurgen zijn het bijvoorbeeld oneens over de vraag of rotatormanchetreparaties even goed artroscopisch kunnen worden uitgevoerd als bij open chirurgie. Beide hebben voor- en nadelen, en deze kunnen variëren op basis van de specifieke details van het letsel.

Arthroscopische schouderoperaties

• Rotator Cuff Tranen

De behandeling van scheuren in de rotatormanchet met artroscopie van de schouder kan variëren. Sommige orthopedisch chirurgen behandelen alle scheuren in de rotatormanchet artroscopisch, sommigen kiezen artroscopie voor bepaalde tranen en anderen behandelen ze allemaal met open chirurgie. Er is momenteel geen consensus over welke het beste is voor deze aandoening.

• Schouderinstabiliteit - Labral-tranen

Labral-tranen, zoals Bankart-tranen en SLAP-tranen, worden vaak behandeld met artroscopie. Het is erg belangrijk dat patiënten die arthroscopische chirurgie ondergaan voor deze procedures hun postoperatieve revalidatieprotocol nauwlettend volgen. Patiënten zijn vaak geneigd om te snel te veel te doen.

• Schouder bursitis

Patiënten met schouderbursitis, ook wel impingement-syndroom genoemd, dat niet met conservatieve behandelingen wordt genezen, kunnen een procedure overwegen die een arthroscopische subacromiale decompressie wordt genoemd. Deze procedure verwijdert de ontstoken slijmbeurs en wat bot uit het geïrriteerde gebied rond de pezen van de rotatormanchet. Door dit weefsel te verwijderen, ontstaat er meer ruimte voor de pezen en neemt de ontsteking vaak af. Dit wordt vaak uitgevoerd in combinatie met andere procedures om tegelijkertijd andere problemen in de schouder aan te pakken.

• Biceps tendinitis

De bicepspees kan geïrriteerd en ontstoken raken als een op zichzelf staand probleem of in samenhang met problemen zoals het impingement-syndroom en rotatormanchetscheuren. Wanneer de bicepspees beschadigd is en pijn veroorzaakt, kan een procedure genaamd biceps-tenodesis worden uitgevoerd om het zieke deel te verwijderen en de pees weer vast te maken.Deze procedure veroorzaakt meestal geen functietekort, maar verlicht vaak de symptomen.

• Bevroren schouder

Een bevroren schouder vereist zelden een operatieve behandeling, en behandeling gedurende vele maanden of jaren is vaak nodig voordat er over wordt nagedacht. Wanneer een bevroren schouder operatief moet worden behandeld, is het van het grootste belang om onmiddellijk na de operatie te beginnen met agressieve fysiotherapie. Zonder dit is het waarschijnlijk dat het probleem zal terugkeren.

• AC-gewrichtsartritis

Het AC-gewricht of acromioclaviculaire gewricht wordt af en toe aangetast door artritis. Wanneer artritis van het AC-gewricht ernstig is, kan het beschadigde uiteinde van het sleutelbeen (sleutelbeen) worden verwijderd.Door het beschadigde deel van het gewricht te verwijderen, worden de symptomen van AC-artritis vaak verlicht.

Schouderartroscopie revalidatie

Herstel hangt af van het type operatie dat wordt uitgevoerd. Een van de mogelijke problemen bij schouderartroscopie is dat wanneer de procedure minder pijn doet dan een open schouderoperatie, patiënten mogelijk te snel proberen te veel te doen. Het is erg belangrijk dat u alleen activiteiten uitvoert die uw chirurg aanbeveelt om de schouder te volgen. artroscopie. Ook al voelt uw schouder misschien goed aan, u moet de gerepareerde weefsels de tijd geven om voldoende te genezen. Dit is vooral belangrijk voor patiënten die rotatormanchetreparaties en labrale reparaties hebben ondergaan. Om deze chirurgische procedures succesvol te laten zijn, moeten zachte weefsels genezen voordat er spanning op de gerepareerde structuren wordt uitgeoefend. Te veel activiteit, te snel, kan leiden tot een herhaling van het probleem dat uw chirurg probeerde aan te pakken.

Chirurgische complicaties

Complicaties van schouderartroscopie zijn ongebruikelijk, maar komen zelden voor. Infectiepercentages zijn over het algemeen erg laag. De meest voorkomende complicatie van een operatie aan de schouder is stijfheid na een operatie en langdurige revalidatie. Dit kan meestal worden beheerd met fysiotherapie. Af en toe kan schouderartroscopie leiden tot een bevroren schouder die revalidatie een uitdaging kan maken. Een zeldzame complicatie van artroscopie van de schouder wordt chondrolyse genoemd, een zeer ongebruikelijke, maar vooral ernstige complicatie die wordt gezien na een arthroscopische schouderoperatie.