Een overzicht van zware menstruatiebloedingen

Menorragie - overmatige menstruatiebloedingen - kan een oorzaak zijn van medische problemen en kan ernstige complicaties veroorzaken. Bij hevige menstruatie dient u een afspraak te maken met uw gynaecoloog. Soms is hevig bloeden een noodgeval dat onmiddellijke medische aandacht vereist.

Symptomen

De gemakkelijkste manier om te weten of u last heeft van hevige menstruatiebloedingen, is door te letten op hoe vaak u een maandverband of tampon doorweekt.

Als je menstruatie zwaar genoeg is om een ​​paar uur lang elk uur een maandverband of tampon te verwisselen, of als je een vaginale bloeding hebt die langer dan een volledige week aanhoudt, heb je last van hevige menstruatiebloedingen.

Andere tekenen van hevig menstrueel bloeden zijn onder meer:

• Het dragen van meer dan één maandverband per keer om het bloeden onder controle te houden
• Je tampon of maandverband midden in de nacht moeten verwisselen
• Als uw menstruatiebloed stolsels bevat die een kwart of groter zijn

Wanneer menstruatiebloedingen een noodgeval zijn

Ga naar de dichtstbijzijnde eerstehulpafdeling als u een ernstige, acute bloeding ervaart waarbij u in een periode van twee uur vier of meer maandverband of tampons doorweekt. Als u zwanger bent, zoek dan onmiddellijk medische hulp als u een menstruatie heeft.

Oorzaken

Er zijn een aantal verschillende oorzaken van zware menstruatiebloedingen - inclusief goedaardige (niet-kankerachtige) gezwellen, zoals vleesbomen, of kwaadaardige gezwellen, zoals baarmoeder- of baarmoederhalskanker. Hormoonveranderingen of bloedstollingsstoornissen kunnen ook menorragie veroorzaken.

Andere, minder vaak voorkomende oorzaken van hevig menstrueel bloeden zijn onder meer endometriose en het hebben van een spiraaltje (IUD) zoals de ParaGard, dat overmatig bloeden kan veroorzaken, vooral tijdens het eerste jaar van gebruik.

Maar daar stopt de lijst niet. Dit benadrukt het belang van het raadplegen van uw arts voor een juiste diagnose en evaluatie.

Ovulatoire disfunctie

De meest voorkomende oorzaak van hevig menstrueel bloeden is ovulatoire disfunctie tijdens de adolescentie of de perimenopauze Gedurende deze tijd kan de ovulatie (het vrijgeven van een eicel) onregelmatig zijn, wat betekent dat het niet elke maand kan gebeuren. Dit kan leiden tot verdikking van het baarmoederslijmvlies (baarmoederslijmvlies) en zware menstruatie.

Orale anticonceptiva kunnen uw bloeding tijdens de adolescentie meestal reguleren en hormoontherapie kan helpen tijdens de menopauze.

Naast de normale hormonale veranderingen die optreden tijdens de puberteit of de menopauze, kunnen hormonaal geïnduceerde ovulatoire disfunctie ook optreden bij hypothyreoïdie, polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) en premature ovariuminsufficiëntie. Behandeld worden voor uw onderliggende probleem is belangrijk, en het kan helpen bij het herstellen van uw normale eisprong en het normaliseren van uw menstruatie.

Vleesbomen

Fibromen zijn gezwellen die ontstaan ​​uit de spier van de baarmoeder, meestal tussen de 30 en 49 jaar.

Baarmoederfibromen zijn oestrogeenafhankelijk Hormonale anticonceptiemethoden, zoals anticonceptiepillen, kunnen hevige menstruatiebloedingen door vleesbomen helpen verminderen.

Als uw symptomen niet ernstig of hinderlijk zijn, heeft u misschien geen behandeling voor uw vleesbomen nodig - het is vaak voldoende om een ​​afwachtende houding aan te nemen. Tijdens de menopauze krimpen vleesbomen doorgaans en verdwijnen ze zonder behandeling.

Intra-uteriene apparaten (IUD's) met progestageen-afgifte kunnen menstruatiebloedingen verminderen, maar verminderen de grootte van de vleesboom niet. Injecteerbare gonadotropine-afgevende hormoonagonisten kunnen de grootte verkleinen, maar kunnen vanwege hun bijwerkingen slechts korte tijd worden gebruikt.

Endometriale ablatie (de bekleding van de baarmoeder wordt vernietigd) is een procedure die kan worden gebruikt voor de behandeling van kleine vleesbomen. Chirurgische opties omvatten myomectomie (verwijdering van de vleesboom) en embolisatie van de baarmoeder (de bloedtoevoer wordt afgesneden aan de vleesboom).

In de meest ernstige gevallen kan een hysterectomie gerechtvaardigd zijn, waarbij de hele baarmoeder wordt verwijderd, met of zonder de eierstokken.

Baarmoederpoliepen

Endometriumpoliepen zijn meestal niet-kankerachtige, druifachtige gezwellen die uit het slijmvlies van de baarmoeder steken. Ze kunnen zich voor en na de menopauze ontwikkelen.De oorzaak van endometriumpoliepen is onduidelijk, hoewel onderzoek een verband suggereert tussen hormoontherapie en obesitas.

Behandeling van kleine poliepen is niet nodig, tenzij u risico loopt op baarmoederkanker. Als dat het geval is, kan uw arts een poliepectomie aanbevelen, waarbij de poliep wordt verwijderd voor microscopisch onderzoek. Grote poliepen worden routinematig verwijderd en uit voorzorg onderzocht.

Baarmoeder Adenomyose

Baarmoederadenomyose is een aandoening waarbij de baarmoederslijmvliescellen in de spierwand van de baarmoeder groeien, wat leidt tot vergroting van de baarmoeder en pijnlijke, hevige bloedingen. Hormonale anticonceptiemethoden kunnen de aandoening onder controle houden en de definitieve behandeling voor adenomyose is een hysterectomie.

Pelvic Inflammatory Disease (PID)

PID wordt meestal veroorzaakt door een onbehandelde seksueel overdraagbare aandoening (SOA), maar kan soms optreden na een bevalling, abortus of andere gynaecologische procedures. Bij PID kunnen een of meer voortplantingsorganen worden geïnfecteerd, inclusief de baarmoeder, eileiders en / of baarmoederhals. De aanbevolen behandeling voor PID is antibiotische therapie.

Baarmoederhalskanker of endometriumkanker

Baarmoederhalskanker, die kan worden veroorzaakt door humaan papillomavirus (HPV) (een asymptomatische soa), kan andere delen van het lichaam binnendringen. Behandeling voor baarmoederhalskanker omvat chirurgie, chemotherapie en / of bestralingstherapie.

Endometriumkanker treedt op wanneer abnormale cellen in het endometrium uitgroeien tot de baarmoeder en / of andere organen. Hoewel de oorzaak van endometriumkanker onbekend is, is de meest voorkomende leeftijd voor diagnose halverwege de jaren 60.

Behandeling voor endometriumkanker is meestal een hysterectomie, mogelijk gevolgd door chemotherapie en / of bestralingsbehandelingen.

Een vroege diagnose is de sleutel tot een effectieve behandeling van kanker. Naast de reguliere Pap-screening op baarmoederhalskanker, beveelt de American Cancer Society aan dat vrouwen met een hoog risico op endometriumkanker een jaarlijkse endometriumbiopsie ondergaan.

Bloedingsstoornissen

Hoewel er verschillende soorten bloedingsstoornissen zijn, is het meest voorkomende type bij vrouwen de ziekte van von Willebrand (VWD). Behandelingen voor de ziekte van von Willebrand omvatten het vrijkomen van opgeslagen stollingsfactoren in het bloed of, in extreme gevallen, het vervangen van de stollingsfactor met een intraveneuze behandeling of met een voorgeschreven neusspray.

Andere bloedingsproblemen die kunnen leiden tot zware menstruatiebloedingen zijn onder meer een laag aantal bloedplaatjes (bloedplaatjes zijn betrokken bij het stollingsproces en worden geproduceerd in het beenmerg) of het nemen van een bloedverdunner zoals aspirine of Coumadin (warfarine-natrium).

Diagnose

Het is belangrijk dat u een diagnose krijgt van de oorzaak van uw hevige menstruatiebloedingen. Probeer voor uw afspraak uw menstruatiepatroon van de afgelopen maanden op te schrijven.

Hoeveel dagen bloedde u bijvoorbeeld elke maand? Hoeveel maandverband of tampons ga je door op de dagen van je zwaarste menstruatie?

Zorg ervoor dat u een lijst heeft met al uw medicijnen, inclusief hormonale anticonceptie, hormoontherapie en eventuele vitamines of vrij verkrijgbare supplementen.

Mogelijk hebt u diagnostische tests, zoals:

• Een zwangerschapstest (als u premenopauzaal bent)
• Bloedonderzoeken (bijvoorbeeld een volledig bloedbeeld, ijzerniveaus en schildklierhormonen)
• Een echo van je bekken

Uw arts kan ook een hysteroscopie uitvoeren, een diagnostische procedure die wordt gebruikt om de binnenkant van uw baarmoeder te visualiseren. Ze kunnen ook een endometriumbiopsie uitvoeren om uw baarmoederweefsel te bemonsteren voor microscopisch onderzoek.

Een woord van Verywell

Het is belangrijk voor uw kwaliteit van leven en voor uw algehele gezondheid om tot op de bodem van uw zware menstruatiebloedingen te komen. Zwaar bloedverlies, ongeacht de oorzaak, kan bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken, waardoor u kortademig, moe en duizelig kunt worden.

Zodra zowel de bloeding als de oorzaak van uw bloeding is aangepakt en behandeld, kunt u vooruitgaan en u goed voelen - u verdient het.