Win McNamee / Staff / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- President Trump heeft naar verluidt Regeneron monoklonale antilichamen, remdesivir, dexamethason, zink, vitamine D, famotidine, melatonine en aspirine gekregen tijdens zijn COVID-19-behandeling.
- Sommige van deze medicijnen zijn experimenteel en niet beschikbaar voor het grote publiek.
- Deskundigen denken niet dat elk van deze behandelingen noodzakelijk is voor COVID-19.
Nadat hij positief was getest op COVID-19, ontving president Donald Trump een verscheidenheid aan medicijnen, waarvan sommige bekend waren dat ze effectief waren en waarvan er tenminste nog één in klinische onderzoeken verkeert.
Volgens een memo van de arts aan de president, Sean Conley, DO, kreeg president Trump voor het eerst de diagnose COVID-19 op de avond van donderdag 1 oktober. Voordat hij in oktober naar het Walter Reed National Military Medical Center in Bethesda, Maryland ging. 2 voor een driedaags verblijf, kreeg de president een dosis van een experimenteel antiviraal medicijn voor de behandeling van COVID-19, enkele vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen en aanvullende zuurstof.
Terwijl hij in het militair hospitaal was, begonnen artsen de president met twee medicijnen, remdesivir en dexamethason. Elk is gebruikt om COVID-19 te behandelen, hoewel ze over het algemeen gereserveerd zijn voor ernstige gevallen.
Dit is wat we weten over elk van de door de president gerapporteerde medicijnen.
Regeneron monoklonale antilichamen
Regeneron, een biotechnologiebedrijf, leverde het Witte Huis een dosis van 8 gram REGN-COV2, een "cocktail" van twee monoklonale antilichamen. Monoklonale antilichamen worden gekloond uit een oudercel en bootsen antilichamen na bij mensen die infecties bestrijden. In dit geval hebben wetenschappers antilichamen gekloond van muizen die genetisch gemodificeerd waren om een menselijk immuunsysteem te hebben en van patiënten die herstelden van COVID-19.
"De Regeneron-cocktail bevat twee specifieke antilichamen die voorkomen dat het virus zich bindt aan receptoren op cellen", zegt Bruce E. Hirsch, MD, assistent-professor infectieziekten aan de Donald and Barbara Zucker School of Medicine in Hofstra / Northwell in Hempstead, New York, vertelt Verywell. "Het biedt een meer gerichte therapie dan de reeks antilichamen in herstellend plasma, dat is gedoneerd door mensen die hersteld zijn van COVID-19."
Volgens Regeneron is het medicijn een COVID-19-therapie voor onderzoek, die werd gegeven als reactie op een verzoek om 'compassionate use' van de artsen van de president. Het is nog in klinische proeven en is nog niet beoordeeld of goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA).
Eind september kondigde Regeneron vroege gegevens aan van een onderzoek met 275 niet-gehospitaliseerde patiënten, waaruit bleek dat de behandeling veilig was en de virale niveaus leek te verminderen en de symptomen te verbeteren. De gegevens zijn tot nu toe niet beoordeeld door wetenschappers buiten het bedrijf.
Chuck Dinerstein, MD, de medisch directeur van de American Council on Science and Health, vertelt Verywell dat studies tot nu toe aangeven dat de antilichaamcocktail, althans voor poliklinische patiënten, de duur en ernst van hun ziekte lijkt te verminderen. "Gezien een gebrek aan therapeutische opties, is dat goed", zegt hij.
Remdesivir
President Trump kreeg een vijfdaagse kuur met remdesivir, een medicijn dat niet is goedgekeurd voor gebruik door de FDA, maar afgelopen mei een toestemming voor noodgebruik heeft gekregen voor de behandeling van ziekenhuispatiënten.
SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt, infecteert mensen door cellen binnen te vallen en kopieën van zichzelf te maken, waardoor de hoeveelheid virus in een persoon toeneemt, de zogenaamde viral load. Remdesivir werkt door het voor het virus moeilijker te maken om zich te vermenigvuldigen. Dit helpt het immuunsysteem van het lichaam om het virus te bestrijden.
"Hoewel we niet zoveel weten over de gezondheidstoestand van de president, behalve twee lage zuurstofniveaus, kwalificeert dat hem voor remdesivir," zegt Hirsch. "[Remdesivir] wordt gegeven aan mensen met COVID-19 met een zuurstofsaturatieniveau van minder dan 94%."
Dexamethason
Dexamethason is een steroïde die werkt door het immuunsysteem te onderdrukken om ontstekingen te verlichten. Het is door de FDA goedgekeurd om een reeks ontstekings- en immuunaandoeningen te behandelen.
Een lage dosis dexamethason wordt gebruikt in een klinische proef om mensen te behandelen die lijden aan ernstige COVID-19-complicaties, met name patiënten op beademingsapparatuur. In juli publiceerden onderzoekers die betrokken waren bij de proef resultaten in deNew England Journal of Medicinewat aangeeft dat dexamethason in de loop van 28 dagen het COVID-19-sterftecijfer verlaagde bij patiënten die beademingstoestellen gebruikten of zuurstof kregen, maar niet bij patiënten die geen ademhalingsondersteuning kregen.
"Ervan uitgaande dat de CT-scan van de borst van de president wees op bevindingen die de meeste COVID-19-patiënten hebben met een laag zuurstofgehalte, komt hij waarschijnlijk in aanmerking voor dexamethason, dus ik denk niet dat dokters het geweer hebben overgeslagen, hoewel het moeilijk te zeggen is," zegt Hirsch .
Artsen zeggen dat president Trump nauwlettend in de gaten moet worden gehouden terwijl hij dexamethason gebruikt, omdat dit stemmingswisselingen kan veroorzaken. Bijwerkingen van dexamethason kunnen zijn:
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Slapeloosheid
- Rusteloosheid
- Depressie
- Ongerustheid
Zink
Zink helpt het immuunsysteem te versterken, hoewel er geen definitief bewijs is voor het effect op COVID-19. Eind september presenteerden onderzoekers van de European Society of Clinical Microbiology and Infectious Disease (ESCMID) Conference on Coronavirus Disease gegevens waaruit bleek dat COVID-19-patiënten met een laag zinkgehalte in het ziekenhuis slechtere resultaten hadden dan degenen met een hoger zinkgehalte.
Vitamine D
Vitamine D kan luchtweginfecties helpen voorkomen. Volgens onderzoekers van zowel de National Institutes of Health als de Wereldgezondheidsorganisatie zijn er nog niet genoeg gegevens om het gebruik van vitamine D aan te bevelen om COVID-19 te voorkomen of te behandelen, hoewel verschillende recente studies hebben de relatie onderzocht. Uit een studie van 489 mensen door onderzoekers van de Universiteit van Chicago bleek dat degenen met een vitamine D-tekort meer kans hadden om positieve SARS-CoV-2 te testen dan mensen met een normaal vitamine D-gehalte.
Famotidine (Pepcid)
Famotidine is een geneesmiddel tegen brandend maagzuur dat wordt onderzocht als behandeling voor COVID-19. In september publiceerden onderzoekers van het Hartford Hospital in Connecticut een onderzoek naar de effecten van famotidine op in het ziekenhuis opgenomen COVID-19-patiënten. Van de 900 patiënten die bij het onderzoek betrokken waren, kregen 83 in het ziekenhuis famotidine. Onderzoekers merkten op dat degenen die het medicijn kregen 45% minder kans hadden om te overlijden in het ziekenhuis en 48% minder kans om op een beademingsapparaat te worden geplaatst.
Onderzoekers denken dat famotidine de ontstekingsreactie van een patiënt op SARS-CoV-2 kan verminderen. Een overactieve immuunrespons, een cytokinestorm genaamd, kan een overvloed aan ontstekingssignalen in het lichaam veroorzaken, soms leidend tot orgaanfalen en zelfs de dood.
Melatonine
De doktoren van president Trump legden niet uit waarom ze elk medicijn toedienden dat ze noemden, en er is slechts beperkt onderzoek dat melatonine koppelt aan COVID-19 als adjuvante behandeling. Hirsch denkt echter dat het mogelijk is dat de president gewoon melatonine kreeg als slaapmiddel, aangezien ziekenhuizen kunnen luidruchtige, stressvolle plaatsen zijn.
Aspirine
Hirsch denkt dat de president mogelijk een dagelijks aspirine-regime volgt om stolsels in het algemeen te voorkomen en dat dit medicijn geen verband houdt met de COVID-19-behandeling. Als president Trump een bloedstolsel zou krijgen als gevolg van COVID-19, denkt Hirsch dat hij sterkere antistollingsmiddelen zou krijgen.
Hoewel aspirine een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn (NSAID) is, is de kans groter dat andere NSAID's, zoals ibuprofen, worden gebruikt om koorts te verminderen, een ander symptoom van COVID-19.
