PeopleImages / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- De Amerikaanse regering heeft een update uitgebracht van haar nationale actieplan ter bestrijding van antibioticaresistente bacteriën (CARB), dat tot doel heeft antibioticaresistente bacteriën en daaropvolgende infecties te bestrijden.
- De update roept op tot meer integratie tussen overheidsinstanties.
- Het bevat ambitieuze doelen om de opkomst van bacteriën te vertragen, infecties beter te volgen, gegevens te verzamelen en onderzoek te doen.
Op 9 oktober bracht de Amerikaanse regering een update uit van haar Nationaal Actieplan ter bestrijding van antibioticaresistente bacteriën (CARB), dat tot doel heeft antibioticaresistente bacteriën en daaropvolgende infecties te bestrijden. Er zijn elk jaar meer dan 2,8 miljoen antibiotica-resistente infecties - en 35.000 doden - in de VS.
Het rapport werkt het oorspronkelijke plan bij, uitgebracht in 2015.
Het plan heeft tot doel:
- Vertraag de groei van resistente bacteriën en voorkom dat infecties zich verspreiden
- Versterk de bewakingsinspanningen
- Geavanceerde ontwikkeling en gebruik van snelle diagnostische tests
- Versnel de ontwikkeling van nieuwe antibiotica, vaccins en alternatieve therapieën
- Stimuleer wereldwijde samenwerking op het gebied van antibioticaresistente preventie en bestrijding
Helen Boucher, MD, hoofd van de geografische geneeskunde en infectieziekten bij Tufts Medical Center in Massachusetts, die niet betrokken was bij het plan, vertelt Verywell dat meer mensen de ernst van antibioticaresistente infecties moeten begrijpen om de dreiging te beteugelen.
Boucher noemt de updates ambitieus, maar 'zeer welkom'.
Wat is antibioticaresistentie?
Antibiotica, ook wel antimicrobiële geneesmiddelen genoemd, worden gebruikt om bacteriën te vernietigen. Resistentie treedt op wanneer ziektekiemen zoals bacteriën en schimmels het vermogen ontwikkelen om de medicijnen te overleven die zijn ontworpen om ze te doden.
"Antibioticaresistentie zal altijd een probleem zijn", zegt Brian Luna, PhD, een assistent-professor moleculaire microbiologie en immunologie aan de Keck School of Medicine van USC in Californië, tegen Verywell. "Het aantal bacteriën en hun diversiteit maken antibioticaresistentie echt zo'n moeilijk probleem."
Antibioticaresistentie kan mensen in elke levensfase treffen. Infecties veroorzaakt door resistente ziektekiemen zijn volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) moeilijk - soms onmogelijk - te behandelen.
"In de natuur produceren bacteriën antibiotica en ontwikkelen ze resistentiemechanismen als competitieve strategieën om te overleven", zegt Luna. "Als samenleving kunnen we het probleem verminderen door ons aan de beste praktijken voor het gebruik van antibiotica te houden, maar het lijkt onwaarschijnlijk dat we het probleem van antibioticaresistentie kunnen 'elimineren'."
Over het plan
De federale taskforce voor de bestrijding van antibioticaresistente bacteriën heeft het nieuwe plan opgesteld. De taskforce is een groep van federale afdelingen, waaronder het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS), het Amerikaanse ministerie van landbouw, (UDSA) het ministerie van Defensie en de agentschappen binnen hen, waaronder de CDC en de Food and Drug. Administratie (FDA).
De updates zijn een betere poging om de inspanningen van meerdere afdelingen binnen de overheid te integreren, zegt Boucher.
Het rapport erkent een afname van het aantal sterfgevallen als gevolg van antibioticaresistente infecties, maar dringt aan op meer vooruitgang. Hoewel infecties zijn afgenomen, zijn er andere bedreigingen opgedoken, zoals vervuiling die bijdraagt aan antibioticaresistentie. Behandelingen voor mensen met antibioticaresistente infecties blijven beperkt.
De COVID-19-pandemie kan het probleem ook bemoeilijken. Volgens het rapport kunnen antibiotica-resistente infecties de reactie op noodsituaties op het gebied van de volksgezondheid, zoals de pandemie, bemoeilijken. Hoewel de gevolgen van antibioticaresistentie bij de behandeling met COVID-19 nog niet bekend zijn, kan het verhogen van het antibioticagebruik de infecties verergeren.
Doelen voor het bestrijden van bacteriën
Naast de vijf overkoepelende doelen, schetst het plan verschillende doelen of doelen. Tegen 2025 heeft de CDC bijvoorbeeld de taak om aan de gezondheidszorg gerelateerde antibioticaresistente infecties met 20% en door de gemeenschap verworven antibioticaresistente infecties met 10% te verminderen.
Het plan noemt ook de ontwikkeling van 10 nieuwe therapieën tegen 2022. Het zal echter een uitdaging zijn om nieuwe diagnostische instrumenten direct beschikbaar te maken. De manier waarop betalen binnen gezondheidszorgsystemen werkt, zegt Boucher, kan het voor iedereen moeilijk maken om toegang te krijgen tot tests.
"Dat zijn harde doelen, maar het is goed om harde doelen en concrete doelen te hebben", zegt Boucher.
Het plan hoopt door samenwerking met de private sector de economische duurzaamheid van de antibiotica-markt te bevorderen. Onderdeel van dit doel is het creëren van een netwerk van klinische proeflocaties om barrières voor onderzoek te verminderen.
Afdelingen en agentschappen zullen een jaarverslag opstellen om de voortgang bij de hun toegewezen doelstellingen te markeren. "Er is meer verantwoording, en dat vind ik uitstekend", voegt Boucher toe.
Bedreigingen identificeren
Afgelopen herfst bracht de CDC zijn AR Threats Report 2019 uit, een update van het rapport uit 2013, met een lijst van 18 ziektekiemen die de grootste bedreigingen van antibioticaresistentie vormen. Het rapport definieert deze ziektekiemen als urgente bedreigingen:
- Carbapenem-resistente Acinetobacter
- Candida auris (C. auris)
- Clostridioides difficile (C. difficile)
- Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE)
- Geneesmiddelresistente Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae)
Het onderwerp antibioticaresistentie kwam tussen 2014 en 2016 op het wereldtoneel naar voren, hoewel onderzoekers er al veel langer van op de hoogte zijn. In de loop van de tijd is het bewustzijn over het probleem en wat er kan worden gedaan om het te beteugelen, gegroeid, maar Boucher hoopt dat dit nog maar het begin is.
Jezelf beschermen
Omdat antibioticaresistentie iedereen treft, moeten we ons allemaal bewust zijn van het probleem en ervoor zorgen dat we niet onnodig antibiotica gebruiken, zegt Boucher.
Onderwijs moet verder gaan dan het onderwijzen van medische professionals hoe ze besmetting kunnen voorkomen en antibioticaresistente infecties kunnen behandelen. Alle mensen, ook kinderen, moeten het gevaar van antibioticaresistente infecties begrijpen en ervoor zorgen dat ze alleen antibiotica gebruiken als dat nodig is, zegt ze.
Mensen moeten hun artsen ondervragen als ze antibiotica krijgen, zegt Boucher. U moet met uw arts praten, en vice versa, om te bepalen wanneer verkoudheid of griepsymptomen worden veroorzaakt door een virus en daarom geen antibiotica rechtvaardigen. Volgens Boucher is het belangrijk dat we geen antibiotica gebruiken als ons lichaam ze niet nodig heeft om het risico op het opbouwen van tolerantie te elimineren.
Wat dit voor u betekent
Om infecties waarvoor antibiotica nodig zijn te voorkomen, moet u een goede hygiëne in acht nemen, inclusief regelmatig handen wassen. Als uw arts een antibioticum voorstelt, bespreek dan of het nodig is voor de behandeling.
