Science Photo Library / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- Een uitspraak van het Hooggerechtshof van juli en een aanstaande hoorzitting over de Affordable Care Act kunnen van invloed zijn op de toegang tot anticonceptie zonder kostendeling.
- Ondanks bedreigingen voor verplichte anticonceptie-dekking, kunnen individuen worden beschermd door staatswetten, werkgeversverzekeringen of toegang hebben tot andere goedkope opties.
- Anticonceptiemethoden lopen sterk uiteen wat betreft effectiviteit bij het voorkomen van zwangerschap, bijwerkingen, beschermingsduur en meer.
Op 26 oktober werd rechter Amy Coney Barrett bevestigd voor het Hooggerechtshof te midden van protest van voorstanders van reproductieve rechten. Nu de zesde conservatieve gerechtigheid op de bank zit, zou Barrett doorslaggevend kunnen zijn als er een kans is om het precedent van Roe v.Wade, de historische uitspraak die het recht van een vrouw om te kiezen voor abortus zonder overheidsbeperkingen, teniet te doen.
"De academische geschriften, gerechtelijke uitspraken en openbare belangenbehartiging van Justice Barrett onthullen een juridisch standpunt dat de Amerikaanse grondwet de persoonlijke vrijheid van een individu om beslissingen te nemen over zijn reproductieve gezondheid niet beschermt", schreef Nancy Northup, president en CEO van het Center for Reproductive Rights. in een verklaring na de bevestiging van Barrett.
Barrett's bevestiging komt op een moment dat de toegang tot reproductieve gezondheidszorg vanuit meerdere invalshoeken in twijfel wordt getrokken. In juli kwam een uitspraak van het Hooggerechtshof in de zaakLittle Sisters of the Poor tegen Pennsylvania handhaafden de administratieve regels van president Donald Trump die religieuze organisaties met winstoogmerk vrijstellen van het verlenen van anticonceptiezorg onder de Affordable Care Act.
De regering-Trump voorspelde dat als gevolg van de uitspraak ongeveer 126.000 mensen de toegang tot anticonceptie zouden verliezen. Volgens Mara Gandal-Powers, directeur toegang tot geboortebeperking en senior adviseur bij het National Women’s Law Center, zal het waarschijnlijk gevolgen hebben voor de toegang voor enkele honderdduizenden mensen.
“Toegang tot anticonceptie en toegang tot het volledige aanbod van reproductieve gezondheidszorg is zo cruciaal, niet alleen voor onze gezondheid, maar ook voor ons vermogen om onze toekomst te bepalen; ons vermogen om onze doelen op school en op het werk te bereiken, met de omvang van ons gezin en onze financiën, ”vertelt Gandal-Powers aan VeryWell. "Om onze zwangerschappen tijd en ruimte te geven, is zo cruciaal."
Na de bevestiging gingen velen naar sociale media om hun zorgen over de toegang tot betaalbare anticonceptie te uiten. Over alles kwamen verschillende adviezen naar voren, van het zoeken naar opties voor langdurige anticonceptie tot het bewaren van extra noodanticonceptie. Dit is wat experts u eigenlijk aanraden te doen om u voor te bereiden en beschermd te blijven.
Wat dit voor u betekent
Als u zich zorgen maakt over uw anticonceptie-dekking, overleg dan met uw medische zorgverlener over uw opties. Afhankelijk van de regels in uw land, kan anticonceptie nog steeds worden gedekt zonder contante kosten, zelfs als de federale regels veranderen. Als u niet verzekerd bent of uw verzekering niet langer anticonceptie dekt, kunt u ook zorg krijgen in goedkope gezinsplanningsklinieken, de gezondheidsafdeling van uw staat of via bedrijven die postorderopties aanbieden.
Beschermingen onder de betaalbare zorgwet
Op 10 november begint het Hooggerechtshof argumenten te horen over twee samengevoegde zaken waarin de geldigheid van de Affordable Care Act (ACA) in twijfel wordt getrokken.
Volgens de ACA wordt anticonceptie als preventieve zorg beschouwd. Als zodanig moet het worden gedekt door alle plannen op de Health Insurance Marketplace zonder copay of co-assurantie. Het National Women’s Law Center schat dat de ACA sinds september 2017 anticonceptie-dekking toestaat zonder contante kosten voor meer dan 62 miljoen mensen. Om deze bescherming in de toekomst te waarborgen, zal het Hooggerechtshof moeten oordelen dat de ACA geldig is.
Afhankelijk van dit besluit en de uitkomst van de presidentsverkiezingen verwachten voorstanders van reproductieve rechten dat de beperkingen op en de financiering van reproductieve gezondheidsdiensten zullen veranderen.
"We zullen óf in een situatie komen waarin er nog meer aanvallen zijn en de toegang verder wordt uitgehold, of we gaan in opruimingsmodus en proberen de toegang weer te verbeteren", zegt Gandal-Powers.
Zelfs als de ACA voor het Hooggerechtshof wordt geschrapt, kunnen mensen die anticonceptie zoeken nog steeds dekking krijgen via nationale en enkele federale regels, zegt Gandal-Powers. Zestien staten en het District of Columbia hebben wetten die de ACA weerspiegelen of verbeteren door volledige dekking te bieden van door de FDA goedgekeurde anticonceptie-opties zonder kostendeling. In andere staten vereisen sommige wetten dat voorbehoedsmiddelen op recept worden behandeld zoals andere geneesmiddelen op recept, die een bepaald niveau van bescherming bieden.
Zonder een nationale zorgoptie worden mensen vaak overgelaten aan de wil van hun door de werkgever verstrekte verzekering of staatswetten.
"Daarom was de ACA zo belangrijk", zegt Gandal-Powers. "Zonder dit is het een lappendeken en is het erg moeilijk om te weten wat van toepassing is op uw dekking en heeft u mogelijk nog steeds een kostendeling."
Het ontvangen van continue anticonceptiezorg is vooral belangrijk voor methoden zoals het spiraaltje en implantaat. Hiervoor dekt de ACA de kosten van het apparaat, het inbrengen en het verwijderingsproces. Zonder deze beveiligingen, als iemand bijvoorbeeld een spiraaltje krijgt en het jaren later moet laten verwijderen wanneer ze niet langer dekking voor anticonceptie hebben, kunnen ze te maken krijgen met onverwachte kosten.
De juiste methode kiezen
Verschuivende regels rond reproductieve ziektekostenverzekeringen kunnen mensen in verwarring brengen over hun opties. Tijdens het presidentschap van Trump zijn de gesprekken over toegang tot geboortebeperking meerdere keren van de grond gekomen in online gemeenschappen. Op sociale mediaplatforms zoals Instagram, TikTok en Facebook delen gebruikers hun mening over het gezondheidsbeleid en informatie over anticonceptie-opties.
Nicole Sparks, MD, een OB-GYN in Atlanta heeft een medicijn- en lifestyleblog, evenals meerdere sociale media-accounts onder de hoede, nicolealiciamd. Ze zegt dat ze haar platform gebruikt om vrouwen te bereiken met vragen over reproductieve gezondheid, zoals jonge vrouwen die nerveus zijn om hun ouders om informatie te vragen of nieuwsgierig zijn of hun lichaamsfuncties 'normaal' zijn.
"Het is erg belangrijk voor ons om echt nauwkeurige gezondheidsinformatie te krijgen, omdat mensen hoe dan ook gaan Googlen wat ze willen, dus als je artsen hebt die in het veld zijn en op bewijs gebaseerde informatie verspreiden, dan denk ik dat dat heel goed is," Sparks zegt. "Ik kan maar een twintigtal patiënten per dag zien, maar ik kan duizenden of miljoenen mensen bereiken door een video van 15 of 30 seconden op TikTok te plaatsen, wat ik geweldig vind."
In haar video's gebruikt Sparks liedjes en dansen om onderwerpen uit te leggen als de verschillende voordelen van orale anticonceptiepillen, wat er gebeurt tijdens de eisprong en hoe clinici spiraaltjes inbrengen. Hoewel haar aanwezigheid op sociale media geen vervanging kan zijn voor een bezoek aan een medische professional, zegt ze dat ze veelvoorkomende misvattingen kan wegnemen en mensen kan aanmoedigen om de juiste oplossing voor hun eigen geboortebeperkingsbehoeften te vinden.
Uw opties
"We hebben zoveel opties - 10, 15, 20 opties - dus ik denk dat het onze taak is om die opties te presenteren en het recht van een vrouw om te kiezen welke optie het beste past bij haar budget, haar leven en haar gezin," zegt Sparks.
De nasleep van Barrett's bevestigingshoorzitting en de uitspraak van juli leidden tot gebabbel over het online krijgen van spiraaltjes van jonge mensen. Omdat hormonale spiraaltjes tussen de drie en zeven jaar meegaan, kan dat een goede methode zijn voor mensen die langdurige bescherming willen.
Sparks raadt mensen die zich zorgen maken over zwangerschap aan om een kleine voorraad noodanticonceptiepillen bij de hand te houden, voor het geval van onbeschermde seks. Als ze het echter vaak gebruiken, moeten ze een andere optie overwegen.
Bepaalde niet-hormonale anticonceptiemethoden kunnen doorgaans zonder recept worden gekocht bij drogisterijen of online. Deze omvatten condooms, een anticonceptie-spons, cervicale kap, pessarium en zaaddodend middel. Hoewel ze minder duur kunnen zijn voor mensen die niet vaak seks hebben, zijn ze ook minder effectief in het voorkomen van zwangerschap dan hormonale methoden zoals het spiraaltje en de pil.
Wat dit betekent voor de dekking van anticonceptie
Na de uitspraak van het Hooggerechtshof van juli en vooruitkijkend naar de ACA-hoorzitting, kan de verplichte geboortebeperkingsdekking van werkgeversverzekeringen onbetrouwbaar worden. Gandal-Powers zegt dat er geen "hoofdlijst" is van werkgevers die bezwaar hebben tegen geboortebeperkingsdekking die werkzoekenden kunnen raadplegen bij het kiezen van een baan. Daarom is het belangrijk om te leren hoe u tegen lage kosten anticonceptie kunt krijgen.
Zorgverleners kunnen mogelijk kortingsbonnen aanbieden om de kosten van bepaalde methoden te verlagen of u ondersteunen door verschillende apotheken te bellen om u te helpen de beste prijs te vinden.
"Als er iets verandert met uw beleid, of als u uw anticonceptie niet kunt beheersen, vertel ik mensen altijd dat ze met hun provider moeten praten, omdat we er meestal een manier omheen kunnen vinden of het voor u betaalbaarder kunnen maken", zegt Sparks.
Voor degenen die het plannen van een kantoorbezoek om een recept te krijgen ongewenst of onhaalbaar vinden, bieden sommige bedrijven anticonceptie-opties aan die bij u aan de deur worden afgeleverd. Bedrijven zoals Nurx en Pill Club hebben verpleegkundigen en artsen in dienst die anticonceptie-recepten kunnen schrijven, en ze accepteren vele vormen van verzekeringen om de contante kosten te minimaliseren of te elimineren.
Klinieken voor gezinsplanning zoals Planned Parenthood bieden ook goedkope anticonceptie-opties. Toch, met federale bezuinigingen op deze diensten, kunnen mensen die op hen vertrouwen te maken krijgen met hogere belemmeringen voor de zorg, zoals moeilijkheden bij het veiligstellen van vervoer naar verre klinieken.
"Er is zeker veel gepraat over spiraaltjes en mensen die noodanticonceptie aanleggen en dat soort dingen, en dat is niet voor iedereen de juiste oplossing", zegt Gandal-Powers. "Mensen moeten zich echt verdiepen in 'wat zijn de echte bedreigingen voor mij' en als ze ontdekken dat de echte bedreigingen niet voor hen zijn, denk dan aan de mensen bij wie de bedreigingen echt plaatsvinden en hoe ze die mensen kunnen ondersteunen om zorg ervoor dat iedereen nog steeds keuzes heeft met betrekking tot hun anticonceptie-opties. "
