Hailshadow / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- Urineweginfecties (UTI's) komen vaak voor, vooral bij vrouwen. Ongeveer 50% van de vrouwen ervaart tijdens hun leven een UTI.
- Volgens een nieuwe studie worden ongecompliceerde UTI's vaak niet op de juiste manier behandeld, vooral voor mensen die op het platteland wonen.
- Mensen met urineweginfecties krijgen vaak het verkeerde antibioticum toegediend of krijgen te lang een antibioticum voorgeschreven, die beide bijdragen aan problemen als antibioticaresistentie.
Een nieuwe studie heeft uitgewezen dat het gebruikelijk is dat mensen met ongecompliceerde urineweginfecties (UTI) een behandeling krijgen die ongepast is. Bovendien hebben mensen die op het platteland wonen een grotere kans om een antibioticumrecept te krijgen dat te lang is .
De studie is in het tijdschrift gepubliceerdInfectiecontrole en ziekenhuisimmunologiein februari 2021.
Het onderzoek sluit aan bij een groeiend aantal bewijzen dat artsen vaak een UTI-behandeling verkeerd krijgen. Een studie uit 2018 met meer dan 600.000 vrouwen bij wie een urineweginfectie was vastgesteld, toonde aan dat meer dan 75% van de recepten een langere tijdspanne hadden dan de huidige richtlijnen aanbevelen.
Wat is een urineweginfectie?
Een urineweginfectie beïnvloedt de organen waar urine doorheen gaat, inclusief de blaas, de nieren en de urethra. Het veroorzaakt vaak pijn tijdens het plassen, troebele of bloederige urine of frequent urineren. UTI's worden meestal veroorzaakt door bacteriën en daarom zijn antibiotica een veel voorkomende behandeling.
UTI's kunnen gecompliceerd of ongecompliceerd zijn. Ongecompliceerde UTI's komen veel voor, vooral bij vrouwen, en worden meestal behandeld met een oraal antibioticum. Gecompliceerde UTI's worden vaker gezien bij mannen en kinderen en moeten mogelijk worden behandeld met een langere antibioticakuur of antibiotica die via een infuus worden gegeven.
Bijna de helft van de recepten is verkeerd
Onderzoekers gebruikten eerdere privéverzekeringsclaims om ongecompliceerde UTI's te identificeren bij 670.450 vrouwen tussen de 18 en 44 jaar oud.
Vervolgens zochten de onderzoekers naar UTI-behandelingen die in de claims zijn gedocumenteerd. Aan de hand van klinische richtlijnen merkten ze op wanneer een voorgeschreven behandeling niet passend was.
Van de meer dan 600.000 vrouwen met ongecompliceerde UTI's kreeg 46,7% een antibioticum dat niet geschikt was voor behandeling en 76,1% kreeg antibiotica voorgeschreven voor een langere duur dan algemeen noodzakelijk wordt geacht.
"Deze studie helpt licht te werpen op het belang van het gebruik van evidence-based richtlijnen voor de behandeling van een dergelijke veelvoorkomende aandoening", zegt Brittany Robles, MD, MPH, CPT, een OBGYN, Certified Personal Trainer en de eigenaar van PostpartumTrainer.com. Erg goed.
Locatie maakt een verschil
De onderzoekers merkten ook op dat de vrouwen die op het platteland woonden, meer kans hadden om langere antibioticakuren te krijgen dan vrouwen in stedelijke omgevingen.
"Deze verschillen [tussen stedelijke en plattelandsvrouwen] kunnen verband houden met verschillende factoren op het niveau van de patiënt / zorgverlener", vertelt Pinkey Patel, PharmD, NASM-CPT, oprichter van TheSnapBack.com, aan Verywell. “Vrouwen op het platteland kregen bijvoorbeeld een grotere kans op een langere behandeling, mogelijk in een poging om te voorkomen dat er tijdens de behandeling mislukte medische ontmoetingen nodig zijn die reizen vereisen. Specialiteit van aanbieders en voorschrijfpatronen zijn ook andere mogelijke factoren. "
Waarom is een ongepaste UTI-behandeling van belang?
Of de verkeerde medicatie wordt voorgeschreven of de juiste medicatie te lang wordt gegeven, een onjuiste UTI-behandeling heeft gevolgen - waarvan sommige verder reiken dan een enkele patiënt.
"Voor UTI's willen we het juiste antibioticum gebruiken en we willen behandelen voor een zo kort mogelijke tijd als nodig is", vertelt Lauren Demosthenes, MD, OBGYN, senior medisch directeur bij Babyscripts, aan Verywell. "Antibiotica rentmeesterschap betekent alleen antibiotica gebruiken als dat nodig is en het juiste antibioticum voor de juiste tijd gebruiken."
Demosthenes zegt dat het onjuist gebruik van antibiotica bijwerkingen zoals allergische reacties en huiduitslag kan veroorzaken. Het kan ook bijdragen aan antibioticaresistentie, wanneer "organismen resistentie opbouwen tegen een antibioticum en dat antibioticum niet meer goed werkt", zegt ze.
Volgens een studie gepubliceerd inKlinische infectieziekten, Patiënten met door laboratoriumonderzoek bevestigde antibioticaresistente urineweginfecties hebben een grotere kans op vertragingen in het klinische herstel na behandeling met antibiotica.
Demosthenes zegt dat er ook financiële gevolgen zijn.
"Op individueel niveau kosten antibiotica geld voor patiënten. Op maatschappelijk niveau kost het onjuiste gebruik van antibiotica geld aan het gezondheidssysteem", zegt ze. "Geld besparen op zorg die de gezondheid niet verbetert, kan worden gebruikt op andere gebieden die de gezondheid wel verbeteren."
UTI's voorkomen
Zoals het gezegde luidt, is een greintje preventie meer dan een pond behandeling waard. Er zijn verschillende dingen die mensen kunnen doen om hun risico op het krijgen van een UTI te verkleinen.
Veranderingen in het dieet
Een van de meest populaire remedies voor UTI-preventie is cranberry, vooral voor vrouwen. In een meta-analyse en systemische review uit 2017 gepubliceerd in deJournal of Nutrition, ontdekten onderzoekers dat na evaluatie van zeven gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken, inname van cranberry het risico op het ontwikkelen van een UTI met 26% verminderde.
Gefermenteerde melkproducten die probiotische bacteriën bevatten (zoals kefir) worden ook in verband gebracht met een verminderd risico op herhaling van UTI, vooral wanneer ze minstens drie keer per week worden geconsumeerd.
Veranderingen in levensstijl
Naast de veranderingen in het voedingspatroon zijn er enkele andere eenvoudige stappen die u kunt nemen om uw urinewegen gezond te houden.
Cory Ruth, MS, RDN, geregistreerd diëtist en gezondheidsexpert voor vrouwen, vertelt Verywell dat haar belangrijkste aanbeveling voor het voorkomen van ongecompliceerde UTI is om te plassen na geslachtsgemeenschap om ongewenste bacteriën die mogelijk de urethra zijn binnengedrongen, weg te spoelen.
Andere veranderingen in levensstijl die UTI's kunnen helpen voorkomen, zijn onder meer:
- Vermijd geparfumeerde verzorgingsproducten of producten met ingrediënten die irriterend kunnen zijn
- Geen bubbelbad of badbommen gebruiken
- Gehydrateerd blijven
- Vaak plassen
Als u merkt dat u een urineweginfectie heeft, wees dan proactief met uw zorg. Vraag uw arts om uit te leggen waarom het antibioticum dat u krijgt voorgeschreven, geschikt is voor de specifieke bacterie die de infectie veroorzaakt, en waarom het voor een bepaalde duur wordt voorgeschreven.
Wat dit voor u betekent
Als u een urineweginfectie krijgt, wees dan proactief met uw zorg. Als uw arts antibiotica voorschrijft, bespreek dan de voordelen en risico's van het gebruik ervan - vooral voor een langere kuur. U kunt ook dingen doen om te voorkomen dat u een UTI krijgt, zoals gehydrateerd blijven.