INZICHT IN BIOLOGISCHE GENEESMIDDELEN VOOR DE BEHANDELING VAN ARTRITIS

Biologische geneesmiddelen en hun doelen

Er zijn verschillende biologische geneesmiddelen, die elk gericht zijn op een specifiek type molecuul dat betrokken is bij het ontstekingsproces - zoals tumornecrosefactor (TNF), interleukines (IL's) en celoppervlaktemoleculen op T- en B-lymfocyten.

Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) en Cimzia (certolizumab pegol) richten zich op TNF. TNF-blokkers worden vaak beschouwd als eerstelijns biologische geneesmiddelen bij RA.

Stelara (ustekinumab) blokkeert IL-12- en IL-23-cytokines.

Taltz (ixekizumab) en Cosentyx (secukinumab) remmen IL-17 en worden gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige plaque psoriasis en actieve artritis psoriatica.

Orencia (abatacept) onderbreekt de activering van T-cellen. Gewoonlijk is Orencia gereserveerd voor patiënten met matige tot ernstige RA bij wie de ziekte niet voldoende onder controle kan worden gehouden met methotrexaat en een TNF-blokker.

Rituxan (rituximab) put B-cellen uit.Dit medicijn is meestal gereserveerd voor patiënten die een onbevredigend resultaat hebben met methotrexaat en een TNF-blokker.

Actemra (tocilizumab) werkt door de IL-6-receptor te remmen en wordt gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige RA, polyarticulaire juveniele idiopathische artritis en systemische juveniele idiopathische artritis.

Kineret (anakinra) remt IL-1. Het is effectief voor het behandelen van verschillende ontstekingsaandoeningen, maar het is minder effectief bij de behandeling van RA.

Wie moet er worden behandeld met biologische geneesmiddelen?

Als u een onbevredigende reactie heeft gehad op disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's), alleen of in combinatie met andere artritismedicijnen, bent u misschien een goede kandidaat voor biologische geneesmiddelen.

Het kan tot drie maanden duren voordat biologische geneesmiddelen volledig effectief zijn.

Wie mag er niet worden behandeld met biologische geneesmiddelen?

U bent misschien geen goede kandidaat voor behandeling met biologische geneesmiddelen. Er zijn bepaalde omstandigheden waarin de risico's hoogstwaarschijnlijk zwaarder wegen dan de voordelen van de behandeling.

Als u bijvoorbeeld multiple sclerose, symptomatisch congestief hartfalen of een voorgeschiedenis van lymfoom heeft, zouden TNF-remmers niet geschikt voor u zijn. Het is ook te riskant om biologische geneesmiddelen te gebruiken als u in het verleden last heeft gehad van ernstige of terugkerende infecties.

Welke van de biologische geneesmiddelen moet u gebruiken?

Uw arts zal u helpen bij het kiezen van de beste biologische stof voor u. De kostprijs is zeker een overweging. U en uw arts moeten bepalen of uw ziektekostenverzekering de kosten dekt en wat uw contante uitgaven zullen zijn.

Een andere overweging is gemak. Hoe wordt het medicijn toegediend? Moet u voor een behandeling naar de spreekkamer of kunt u beter kiezen voor een van de biologische geneesmiddelen die als zelfinjectie worden toegediend? Hoe vaak wordt het medicijn toegediend - één keer per week, twee keer per week, elke twee weken of maandelijks? Wat is jouw voorkeur?

Is het ook belangrijk voor u om een medicijn te kiezen dat een goede staat van dienst heeft - met andere woorden - geeft u de voorkeur aan een van de oudere, in plaats van nieuwere biologische geneesmiddelen? Dit zijn allemaal dingen die u moet overwegen, want als u kiest wat het beste bij u past, is de kans groter dat u zich aan uw behandeling houdt.