Een gesloten fractuur is een gebroken bot dat niet door de huid dringt. Dit is een belangrijk onderscheid omdat wanneer een gebroken bot de huid binnendringt (een open fractuur) er een spoedbehandeling nodig is en er vaak een operatie nodig is om het gebied van de fractuur schoon te maken. Bovendien zijn er vanwege het risico op infectie vaker problemen die verband houden met genezing wanneer een fractuur open is voor de huid.
Gesloten fracturen kunnen nog steeds een operatie vereisen voor een juiste behandeling, maar meestal is deze operatie niet zo urgent en kan deze worden uitgevoerd in de dagen of weken na het letsel. Hoewel een gesloten fractuur de huid niet binnendringt, kan er bij sommige gesloten fracturen nog steeds sprake zijn van ernstig letsel aan de weke delen. De toestand van de weke delen kan nog steeds de behandelingsaanbevelingen veranderen, aangezien gesloten fracturen met ernstig weke delen letsel kunnen wijzen op de noodzaak van chirurgische ingreep.
Matt Meadows / Getty Images
Voorbeelden
Voorbeelden van de meest voorkomende gesloten fracturen zijn:
- Gebroken pols: een polsbreuk is een van de meest voorkomende soorten fracturen die medische behandeling vereisen. Vaak kunnen gesloten polsbreuken worden behandeld met een gipsverband om de genezende botten in de juiste positie te houden. Ernstigere polsbreuken kunnen een operatie vereisen, zelfs als het letsel gesloten is. In deze gevallen worden vaak pinnen, platen en schroeven gebruikt voor de behandeling.
- Heupfracturen: een gebroken heup is een soort gesloten fractuur die vaak voorkomt bij ouderen. Bijna altijd zijn dit gesloten fracturen, aangezien open heupfracturen buitengewoon zeldzame verwondingen zijn. Ondanks dat het een gesloten fractuur is, hebben gebroken heupen bijna altijd een chirurgische behandeling nodig.
- Enkelfracturen: Een gebroken enkel kan optreden wanneer het enkelgewricht ernstig verdraaid is in het bot en gewond raakt. Afhankelijk van het type en de ernst van de verwonding kan een operatie nodig zijn.
- Spinale compressiefractuur: de wervelkolom is gemaakt van op elkaar gestapelde wervels.Deze wervels kunnen gewond raken als de botten dun worden door osteoporose. Ruggengraatcompressiefracturen komen het meest voor bij oudere personen en komen vaak voor bij relatief lichte verwondingen of zelfs helemaal geen letsel.
Gesloten fracturen kunnen ontstaan door verschillende problemen. Meestal treden breuken op als gevolg van letsel, zoals een val, een aanrijding met een motorvoertuig of een sportblessure. Breuken kunnen echter ook optreden als gevolg van overmatig gebruik. Dit soort fracturen worden stressfracturen genoemd en treden op als gevolg van overmatig, herhaaldelijk gebruik van het bot. Ten slotte kunnen ook fracturen ontstaan als gevolg van verzwakking van het bot. Dit soort verwondingen worden pathologische fracturen genoemd en resulteren doorgaans in een gesloten fractuurpatroon. Pathologische fracturen treden op als het bot verzwakt als gevolg van infectie, tumoren of andere medische aandoeningen die de structuur van het bot kunnen verzwakken. Pathologische fracturen treden soms op bij verwondingen met zeer lage energie.
Behandeling
De fractuurbehandeling is sterk afhankelijk van een aantal verschillende factoren. Zelfs in twee situaties met ogenschijnlijk identieke fractuurpatronen, kan de behandeling verschillen op basis van factoren zoals de leeftijd van de patiënt, de voorkeur van de patiënt of de voorkeur van de chirurg. Behandelingen zijn niet altijd hetzelfde, en vaak zal uw orthopedisch arts u opties geven over hoe u uw fractuur het beste kunt behandelen. Enkele van de behandelingen die worden gebruikt voor gesloten fracturen zijn:
Geen immobilisatie: niet elke fractuur vereist tussenkomst. Sommige gebroken botten zijn stabiele verwondingen die kunnen worden behandeld zonder immobilisatie of andere tussenkomst. Soms is een draagdoek of wandelschoen voldoende, en soms is een simpele geruststelling dat genezing zal plaatsvinden prima.
Cast-immobilisatie: Casts worden vaak gebruikt voor de behandeling van vele soorten fracturen. Afgietsels helpen om botten goed uitgelijnd te houden en het genezende bot te beschermen.
Interne fixatie: interne fixatie wordt gebruikt om gebroken botten opnieuw uit te lijnen en vervolgens de genezende botten op hun plaats te houden met metalen platen, pinnen, staven of schroeven.
Externe fixatie: Externe fixatie is een soort behandeling die botten stevig kan vasthouden zonder het omringende zachte weefsel te hoeven opereren. Deze behandeling wordt vaak toegepast wanneer een weke delen letsel een operatie op de fractuurplaats onveilig maakt.
Een woord van Verywell
Veel gesloten fracturen kunnen worden behandeld met eenvoudige, niet-chirurgische behandelingen. Als de botten echter niet voldoende zijn uitgelijnd, of als de fractuur niet kan worden ondersteund, kan een chirurgische ingreep nodig zijn om de botten opnieuw te positioneren en in de juiste uitlijning te houden. Hoewel een gesloten fractuur een spoedbehandeling kan vereisen om de juiste uitlijning te herstellen en verdere schade te voorkomen, is het ongebruikelijk dat een spoedoperatie nodig is als gevolg van een gesloten fractuur, in tegenstelling tot open fracturen. Slechts in zeldzame situaties zou een spoedoperatie nodig zijn voor de behandeling van een gesloten fractuur.
.jpg)
