Een hysterectomie is de chirurgische verwijdering van de baarmoeder van een vrouw of een deel ervan. Hysterectomieën worden meestal uitgevoerd om kanker, chronische pijn of hevig bloeden te behandelen die niet onder controle zijn gebracht met minder invasieve methoden.
Omdat u na een hysterectomie niet zwanger kunt worden, worden soms vooraf andere medicijnen of procedures geprobeerd. Sommige vrouwen wachten met het ondergaan van een hysterectomie tot ze klaar zijn met hun gezin. Houd er wel rekening mee dat als u naast een hysterectomie een andere optie kiest, u later mogelijk een aanvullende behandeling nodig heeft.
Wat betreft wat er gebeurt tijdens een hysterectomie, er zijn drie verschillende soorten hysterectomieën die kunnen worden uitgevoerd, en welke uw chirurg ervoor kiest om uit te voeren, hangt af van de reden waarom u er überhaupt een nodig hebt.
Morsa-afbeeldingen / Getty-afbeeldingenVolledige of totale hysterectomie
Bij dit type hysterectomie worden zowel de baarmoeder als de baarmoederhals verwijderd. De meerderheid van de vrouwen die een hysterectomie ondergaan, heeft een volledige of totale hysterectomie.
Gedeeltelijke of subtotale hysterectomie (supracervicale hysterectomie)
Bij dit type hysterectomie wordt het bovenste tweederde van de baarmoeder verwijderd en blijft het onderste derde deel van de baarmoeder, de baarmoederhals, intact. Vrouwen die nog nooit een abnormaal uitstrijkje hebben gehad, kunnen in aanmerking komen voor dit type hysterectomie. Sommigen geloven dat een gedeeltelijke of subtotale hysterectomie helpt om seksgerelateerde gevolgen te verminderen. Het kan laparoscopisch of abdominaal worden uitgevoerd.
Radicale hysterectomie
Tijdens een radicale hysterectomie worden de baarmoeder, de baarmoederhals, het bovenste deel van de vagina en ondersteunende weefsels verwijderd. In bepaalde gevallen van kanker kan een radicale hysterectomie nodig zijn.
Wanneer zowel de eierstokken als de eileiders worden verwijderd tijdens een hysterectomie, wordt dit een hysterectomie met bilaterale salpingo-ovariëctomie genoemd. De bilaterale salpingo-ovariëctomie wordt routinematig uitgevoerd in de Verenigde Staten. Verwijdering van de eierstokken voordat een vrouw de natuurlijke menopauze bereikt, veroorzaakt vaak een geïnduceerde of chirurgische menopauze.
Soorten hysterectomieprocedures
Naast de mate van verwijdering van organen en weefsels, zijn er verschillende soorten chirurgische procedures die worden gebruikt bij het uitvoeren van een hysterectomie.
- Abdominale hysterectomie: deze operatie geeft de chirurg het beste zicht op wat er in uw bekken gebeurt. Het wordt gedaan met een incisie in de buik die verticaal of horizontaal kan zijn en een litteken achterlaat. Het kan worden gedaan als er verklevingen zijn of als de baarmoeder erg groot is. De nadelen zijn dat de kans op complicaties groter is dan bij minder invasieve ingrepen. Deze risico's omvatten infectie, bloeding, stolsels en schade aan zenuwen en weefsels. U heeft waarschijnlijk ook een langer verblijf in het ziekenhuis nodig.
- Laparoscopische hysterectomie: dit is een minimaal invasieve procedure waarbij een laparoscoop wordt gebruikt. De chirurgische instrumenten worden via kleine incisies in de buik ingebracht. De baarmoeder wordt in stukjes verwijderd, hetzij via de incisies, hetzij via de vagina. De voordelen ten opzichte van een abdominale hysterectomie zijn dat er vaak minder pijn is, minder kans op infectie en minder tijd in het ziekenhuis. Maar er is nog steeds een risico op letsel aan de urinewegen en andere organen.
- Vaginale hysterectomie: deze hysterectomie wordt volledig door de vagina uitgevoerd, waarbij abdominale incisie of littekens worden vermeden. Het is meestal de eerste keuze, tenzij er redenen zijn om de meer invasieve procedures te gebruiken, zoals verklevingen of een grote baarmoeder. U zou een kortere genezingstijd moeten hebben en terugkeren naar uw gebruikelijke activiteiten dan bij de andere soorten hysterectomie.
Een woord van Verywell
Zorg ervoor dat u uw chirurg vragen stelt vóór uw hysterectomie, zodat u de procedure, risico's, bijwerkingen en verwachte hersteltijd begrijpt. Het is belangrijk om de chirurgische procedure zelf te begrijpen, de omstandigheden die een hysterectomie medisch noodzakelijk maken en de details van eventuele alternatieve procedures die mogelijk geschikter voor u zijn.
