Sensorische verwerkingsstoornis (SPD) is een aandoening waarbij een persoon niet normaal reageert op geluiden, geuren, texturen en andere stimuli. Ze kunnen zo gevoelig zijn voor bijvoorbeeld de soundtrack van een film dat ze niet in een theater kunnen zitten, of zo ongevoelig voor prikkels dat ze er alles aan doen om ernaar op zoek te gaan. SPD, voorheen sensorische integratiestoornis genoemd, komt het meest voor bij kinderen (hoewel het volwassenen kan treffen) en treft vaak mensen met bepaalde ontwikkelingsstoornissen zoals autismespectrumstoornis (ASS), aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) en obsessief-compulsieve stoornis ( OCS). Het diagnosticeren van SPD kan een uitdaging zijn, aangezien er geen officiële criteria voor de aandoening zijn, maar er is een relatief standaardbehandeling voor sensorische verwerkingsstoornis - een soort ergotherapie die bekend staat als sensorische integratietherapie.
Symptomen van sensorische verwerkingsstoornis
Kinderen met een sensorische verwerkingsstoornis reageren niet normaal op prikkels waar anderen niet door zouden worden beïnvloed, op een van de drie manieren. Ze kunnen overdreven reageren (ook wel hyperreactief genoemd) op felle lichten; luide, plotselinge of aanhoudende geluiden (het gezoem van een blender, zeg maar, of zelfs muziek); het gevoel van krassend of jeukende stoffen zoals wol of kledinglabels tegen hun huid; en zelfs bepaalde smaken of geuren. Ze zijn misschien ook niet in staat lichamelijk contact met andere mensen te tolereren - bijvoorbeeld de druk van een knuffel. In een menigte zijn kan ondraaglijk zijn voor kinderen met SPD.
Een dergelijke overgevoeligheid voor prikkels van buitenaf kan ertoe leiden dat een kind angstig wordt, moeite heeft met routinematige activiteiten en zich moeilijk kan aanpassen aan nieuwe situaties. Te snel reagerende reacties kunnen mild zijn of zo invaliderend, een kind moet de situatie onmiddellijk verlaten. Als gevolg hiervan kan het voor kinderen met SPD moeilijk zijn om met andere kinderen om te gaan.
Andere kinderen kunnen een gedempte of vertraagde reactie hebben op stimuli die bekend staan als onderresponsiviteit of hyporesponsiviteit. Ze reageren bijvoorbeeld niet op de pijn van een geschaafde knie of het ongemak van extreme kou of hitte. De hersenen van sommige kinderen met een sensorische verwerkingsstoornis verwerken de berichten van de spieren of gewrichten niet adequaat, waardoor hun motorische vaardigheden of houding nadelig worden beïnvloed. Ze kunnen worden bestempeld als onhandig of klungelig, of worden beschouwd als 'slap', waarbij ze bijvoorbeeld tijdens het staan blijkbaar tegen een muur moeten steunen.
Een derde manifestatie van SPD wordt zintuiglijke hunkering genoemd, waarbij een kind zich gedreven voelt om prikkels te zoeken. De behoefte om te 'voelen' of te ervaren is zo sterk dat ze kunnen reageren.
Sommige kinderen met SPD worstelen met angst en kunnen ook andere aandoeningen hebben, waaronder:
- Dyspraxie, een coördinatiestoornis die de ontwikkeling van fijne motoriek beïnvloedt. Jonge kinderen met dyspraxie kunnen traag zijn om mijlpalen te bereiken, zoals lopen of zichzelf voeden. Naarmate ze ouder worden, kunnen ze worstelen met schrijven, tekenen en bepaalde fysieke activiteiten.
- Houdingsstoornis: Slechte perceptie van lichaamshouding en beweging (zoals beschrevenbovenstaand)
- Sensorische discriminatiestoornis: een onvermogen om subtiele verschillen in visuele, tactiele, auditieve en fysieke input te detecteren
Oorzaken
Een specifieke oorzaak van sensorische verwerkingsstoornis moet nog worden vastgesteld. Volgens het STAR Institute for Sensory Processing heeft enig onderzoek gesuggereerd dat SPD kan worden geërfd; prenatale of geboortecomplicaties en bepaalde omgevingsfactoren kunnen ook een rol spelen.
Ander onderzoek suggereert een mogelijke genetische connectie. In een studie werd gekeken naar een steekproef van meer dan 1.000 tweelingen van peuters en ontdekte dat wanneer een tweeling overgevoelig was voor geluid en licht, de kans groter was dat de andere dat ook was.
Verder is er onderzoek dat suggereert dat de hersenen van mensen met SPD mogelijk anders zijn gestructureerd en bedraad dan die van anderen. Een studie uit 2013 gebruikte bijvoorbeeld beeldvorming van de hersenen om structurele verschillen in de posterieure witte stof van kinderen met SPD aan te tonen die correleren met atypisch sensorisch gedrag.
In 2014 onderzocht een andere studie de neurale connectiviteit in de witte stof van kinderen met SPD en vond duidelijke verschillen in hersengebieden die de sensorische waarneming en integratie beheersen.
Diagnose
Het diagnosticeren van SPD kan problematisch zijn. Veel beoefenaars beschouwen het als een bijzondere aandoening en er zijn zelfs klinieken die het specifiek behandelen. Tegelijkertijd staat sensorische verwerkingsstoornis echter niet in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). In plaats daarvan worden sensorische uitdagingen genoemd als een mogelijk symptoom van een autismespectrumstoornis (ASS).
Dat gezegd hebbende, de eerste stap om te bevestigen dat een kind SPD heeft, is het observeren van gedrag dat de stoornis suggereert en het zoeken naar een diagnose. Naast het overwegen van dat gedrag, zal een arts willen weten over de ontwikkelingsgeschiedenis en algemene gezondheid van een kind. Ze kunnen een lichamelijk onderzoek, psychologische evaluaties en spraak- en taaltesten doen.
Er zijn ook verschillende screeningtests voor SPD, waaronder de Sensorische Integratie en Praxis Tests (SIPT) en de Sensorische Verwerkingsmaatregel (SPM).
Zintuiglijke hunkering bij SPD wordt soms verkeerd gediagnosticeerd als aandachtstekortstoornis / hyperactieve stoornis (ADHD).
Behandeling
De eerstelijnsbehandeling voor SPD omvat een vorm van ergotherapie die bekend staat als sensorische integratietherapie. Deze benadering omvat een 'sensorisch dieet' dat bestaat uit een dagmenu met geïndividualiseerde, ondersteunende sensorische strategieën en een verscheidenheid aan activiteiten, uitrusting en accommodaties die zijn ontworpen om een kind te stimuleren en / of ongevoelig te maken, afhankelijk van of het hyper- of hyporeactief is.
Voor een kind dat hyperreactief is, kunnen dit zijn:
- Het dimmen van de verlichting of het dragen van een zonnebril of vizier om TL-verlichting boven het hoofd te blokkeren
- Oordopjes of koptelefoon dragen in lawaaierige omgevingen
- Vermijd sterk geurende producten (bijv. Parfums, luchtverfrissers, zeep)
- Beperking van voedselopties om persoonlijke afkeer te vermijden (bijv. Intens pittig, getextureerd, koud, warm)
- Kleding dragen die geschikt is voor persoonlijke gevoeligheden (bijv. Strakke taillebanden en / of krassende stof, naden en labels)
- Borstelen, een techniek waarbij een borstel met zachte haren op de huid wordt gebruikt om een kind te helpen aanraking te verdragen
Kinderen die niet reageren of sensatie zoeken, kunnen profiteren van:
- Zintuiglijk stimulerend speelgoed (bijv. Veilige kauwsnacks en fidget-items)
- Mogelijkheden voor schommelen, schommelen en andere zintuiglijk stimulerende activiteiten
- Sterk smakende en / of gestructureerde voedingsmiddelen, koude en warme dranken
- Meubelopstellingen die de kans verkleinen dat u tegen scherpe of harde oppervlakken botst
Cognitieve gedragstherapie kan ook effectief zijn om de tolerantie voor overweldigende zintuiglijke ervaringen geleidelijk te vergroten.
Een woord van Verywell
Zintuiglijke verwerkingsstoornis kan een uitdaging zijn voor kinderen en hun ouders. Vroegtijdige interventie is ideaal, omdat kinderen goed kunnen reageren op therapie terwijl ze zich lichamelijk en psychologisch ontwikkelen. Het is ook belangrijk om familieleden, leerkrachten en verzorgers voor te lichten over hoe ze leed bij kinderen met SPD kunnen helpen voorkomen, waardoor ze beter kunnen functioneren in sociale en schoolomgevingen. Symptomen van SPD kunnen verdwijnen of gemakkelijker te beheren worden zodra coping-strategieën met succes zijn geïntegreerd in het dagelijkse leven van een kind.
