Wanneer we urineren, elimineert ons lichaam vloeibaar afval dat bestaat uit water en zout, evenals de chemicaliën ureum en urinezuur. Het meeste urinezuur wordt van nature in het lichaam geproduceerd; de rest wordt omgezet uit stoffen in bepaalde voedingsmiddelen, purines genaamd. Als de urinezuurspiegels te hoog zijn, kunnen ze een aandoening veroorzaken die bekend staat als hyperurikemie, een risicofactor voor zowel jicht als nieraandoeningen.
Serum-uraatniveaus
Het meeste urinezuur lost op in het bloed en gaat vervolgens naar de nieren om in de urine te worden uitgescheiden. Normaal gesproken handhaven vrouwen een stabiel serumuraatgehalte tussen 1,5 en 6,0 mg / dL, terwijl dit voor mannen tussen 2,5 en 7,0 mg / dL ligt.Als u te veel urinezuur aanmaakt of er niet genoeg van kunt elimineren, is het mogelijk dat u verhoogde serumuraatspiegels hebben, wat bekend staat als hyperurikemie.
Een bloedtest is een manier om uw urinezuurspiegel te controleren; het kan ook worden gecontroleerd met een urinemonster. Idealiter zou uw serumurinezuurspiegel 6,0 mg / dl of lager moeten zijn. Een urinezuurspiegel van 6,8 mg / dl of hoger duidt op hyperurikemie.
Oorzaken en risicofactoren
Door ouder worden en mannelijk zijn, loopt u een hoger risico op het ontwikkelen van hyperurikemie. In onderzoeken uit de VS en Nieuw-Zeeland lopen mensen van Afrikaanse, Maori of Filippijnse afkomst een groter risico dan mensen van Europese afkomst. Andere risicofactoren zijn onder meer:
- Nierinsufficiëntie
- Metabool syndroom - een aandoening die gepaard gaat met obesitas, abnormale bloeddruk, dysglycemie (bloedsuikerstoornissen), dyslipidemie (lipidenstoornissen)
- Een dieet dat rijk is aan alcohol, purines, eiwitten en koolhydraten
- Medicijnen, waaronder thiaziden, lisdiuretica en een lage dosis aspirine
- Niacine
- Acidose
- Chemotherapie
- Suikerziekte
- Hypoparathyreoïdie
- Psoriasis
- Loodvergiftiging
- Polycytemie Vera
- Toxemie gerelateerd aan zwangerschap
- Tumorlysissyndroom
- Genetische aanleg
Symptomen en complicaties
Hoewel hyperurikemie zelf geen ziekte is en in sommige gevallen geen symptomen of problemen veroorzaakt, kan een langdurige toestand van deze aandoening leiden tot de ontwikkeling van urinezuurkristallen, wat problematisch kan zijn.
De twee meest voorkomende aandoeningen die het gevolg kunnen zijn van hoge urinezuurspiegels zijn jicht en nieraandoeningen. Bij jicht hopen zich urinezuurkristallen op in de gewrichten, die ontstekingen en de afbraak van gewrichtskraakbeen bevorderen. Symptomen zijn onder meer pijn, zwelling, roodheid, stijfheid, misvorming, ontsteking en beperkt bewegingsbereik.
Heel goed / Emily Roberts
Urinezuurkristallen kunnen ook in de nieren worden afgezet, waardoor nierstenen ontstaan. Deze stenen kunnen zeer pijnlijk zijn en, indien onbehandeld, de urinewegen verstoppen en infecties veroorzaken. Symptomen van nierstenen zijn onder meer:
- Pijn of pijn in uw onderrug, zijkant, buik of lies
- Misselijkheid
- Verhoogde drang om te plassen
- Pijn bij het plassen
- Moeite met plassen
- Bloed in uw urine
- Stinkende of troebele urine
Nierstenen kunnen ook urineweginfecties (UTI's) veroorzaken omdat ze bacteriën bevatten.De symptomen van een UTI kunnen een of meer van de bovenstaande omvatten, evenals mogelijk koorts of koude rillingen.
Na verloop van tijd kunnen nierstenen en andere vormen van nierbeschadiging leiden tot chronische nieraandoeningen, waardoor het moeilijker wordt om urinezuur kwijt te raken. Een onbehandelde nierziekte kan uiteindelijk leiden tot nierfalen of verlies van nierfunctie.
Behandeling
Als u geen symptomen ervaart, heeft u niet noodzakelijk een behandeling voor hyperurikemie nodig. Als er symptomen aanwezig zijn, kan een dieet met weinig niet-plantaardige purines helpen bij het reguleren van de urinezuurspiegels.
Verhoogd urinezuur
Orgaanvlees, vleesextracten en jus
Sardines, ansjovis, schaaldieren en tonijn
Bier en andere alcoholische dranken
Suikerhoudende voedingsmiddelen en dranken (zoals frisdrank) die fructose-glucosestroop bevatten
Melk en melkproducten
Eieren
Sla, tomaten en groene groenten
Roomsoepen zonder vleesbouillon
Pindakaas en noten
Citrus vruchten
Het is ook belangrijk om elke dag veel water te drinken om de nieren te helpen urinezuur weg te spoelen. Sommige onderzoeken suggereren dat regelmatig koffie drinken de ontwikkeling van jicht kan helpen voorkomen.
Wanneer veranderingen in het dieet de hyperurikemie niet voldoende onder controle houden, kan uw arts medicijnen voorschrijven om de urinezuurspiegel onder controle te houden. Uraatverlagende therapieën zijn de voorkeursmedicatie voor de meeste patiënten met jicht. Opties zijn onder meer:
- Benemid (probenecide) - Dit medicijn staat bekend als een uricosurisch medicijn en verhoogt de uitscheiding van urinezuur in de urine.
- Zyloprine (allopurinol), Uloric (febuxostat) - Deze xanthine-oxidase-remmers (XOI's) verminderen de productie van urinezuur door het lichaam.
- Zurampic (lenisurad) - voorgeschreven met een XOI om de effecten ervan te vergroten.
- Krystexxa (pegloticase) - Pegloticase wordt toegediend via intraveneuze infusie. Het verandert urinezuur in een stof genaamd allantoïne die uw lichaam gemakkelijk kan verwijderen. Het is gereserveerd voor mensen voor wie andere jichtmedicijnen niet hebben gewerkt.
Een woord van Verywell
Het is belangrijk om uw urinezuurspiegel te kennen, net zoals het belangrijk is om uw cholesterol- of bloedglucosespiegel te kennen. Neem contact op met uw arts als u last heeft van pijnlijke gewrichten of frequente urineweginfecties. Als u jichtaanvallen heeft gehad, moet u uw urinezuurspiegel elke zes maanden laten testen om er zeker van te zijn dat deze onder de 6,0 mg / dl blijft.
Jicht Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Stuur naar uzelf of een geliefde.
AanmeldenDeze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.
Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.
