Chronische hoofdpijn behandelen met medicatie

Loop door het gangpad voor pijnstillers van een drogisterij en u kunt gemakkelijk overweldigd raken. Er zijn schijnbaar eindeloze soorten medicijnen beschikbaar om chronische hoofdpijn te behandelen. Hoe weet u welke het beste bij u past? Het hangt grotendeels af van twee factoren: welk type chronische hoofdpijn u heeft en hoe ernstig uw hoofdpijn is.

Medicijnen op type hoofdpijn

Omdat er veel soorten chronische hoofdpijn zijn, zijn er veel soorten medicijnen voor. De meeste vallen echter in twee categorieën: pijnstillers die u elke dag gebruikt om hoofdpijn te voorkomen (bekend als profylactisch) en geneesmiddelen die u inneemt nadat de hoofdpijn is begonnen (bekend als abortus).

Mislukte pijnstillers kunnen zonder recept of op recept verkrijgbaar zijn en worden ingenomen op het moment van de aanval, terwijl profylactische pijnstillers regelmatig worden ingenomen omvoorkomenchronische hoofdpijn door vorming, en vereist meestal een doktersrecept. Sommige soorten chronische hoofdpijn vereisen beide soorten medicijnen.

Medicijnen voor migraine

Migraine wordt vaak behandeld met reguliere preventieve profylactische medicatie, hoewel abortieve medicatie nuttig is voor doorbraak van migrainepijn. Veel profylactische medicijnen vereisen een opbouwperiode en zullen gedurende een paar weken niet effectief zijn bij het voorkomen van migraine.

Omdat migraine neurologisch is, werken de meeste profylactische medicijnen door de manier waarop de hersenen reageren op bepaalde triggers te veranderen. Het kan verschillende proeven vergen om een ​​medicijn te vinden dat effectief is voor uw migrainepijn.

• Tricyclische antidepressiva: voorgeschreven in lagere doses dan voor klinische depressie, kunnen tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline en nortriptyline migraine helpen voorkomen voordat ze beginnen.
• Andere antidepressiva: Serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn niet altijd even effectief als tricyclische antidepressiva, maar ze houden bij sommige mensen migraine onder controle. Veel voorkomende SSRI's voor migraine zijn fluoxetine en sertraline.
• Bètablokkers: bètablokkers worden meestal gebruikt om de bloeddruk onder controle te houden en kunnen de frequentie of intensiteit van migraine verminderen als ze regelmatig worden ingenomen. Propranolol en timolol worden vaak voor dit doel voorgeschreven.
• Calciumantagonisten: hoewel het vele weken kan duren voordat ze effectief worden, kunnen calciumantagonisten zoals verapamil effectief zijn bij het voorkomen van migraineaanvallen. Andere calciumantagonisten worden momenteel voor dit doel onderzocht.
• NSAID's: niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals aspirine en ibuprofen kunnen als een mislukte medicatie worden ingenomen. Sommige artsen schrijven ze echter ook voor voor profylactisch gebruik.
• Botox (botulinumtoxine A): Aangenomen wordt dat Botox-injecties de neurotransmitters blokkeren die pijnsignalen naar uw hersenen sturen en migraine veroorzaken.

Andere migraineprofylactische middelen zijn onder meer middelen tegen epilepsie, hoewel ze vanwege hun bijwerkingen en mogelijke toxiciteit vaak als een laatste redmiddel worden beschouwd. Momenteel wordt er onderzoek gedaan naar de effectiviteit van angiotensine-converterende enzymremmers (ACE-remmers), angiotensine-receptorblokkers (ARB's), leukotriënenantagonisten en dopamine-agonisten.

Medicijnen voor spanningshoofdpijn

De meest gebruikte medicijnen voor spanningshoofdpijn zijn:

• Tricyclische antidepressiva: Tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline en imipramine worden gebruikt als profylactische middelen, om de vorming van spanningshoofdpijn in de eerste plaats te voorkomen.
• NSAID's: Ibuprofen en naproxen zijn zonder recept verkrijgbaar, maar voor sterkere concentraties is een doktersrecept vereist. Ze zijn effectief bij het beheersen van milde tot matige spanningshoofdpijn.

De rol van botulinumtoxine A, anti-epileptische medicatie en spierverslappers bij het beheersen van chronische spanningshoofdpijn wordt momenteel onderzocht.

Medicijnen voor clusterhoofdpijn

Omdat de meeste aanvallen van clusterhoofdpijn van korte duur zijn, is profylactische medicatie doorgaans effectiever dan mislukte medicatie. Enkele van de meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt om chronische clusterhoofdpijn onder controle te houden, zijn onder meer:

• Calciumkanaalblokkers: net als bij migraine is verapamil een veel voorkomende calciumkanaalblokker voor clusterhoofdpijn, hoewel het eigenlijk is ontworpen om hartaandoeningen te behandelen.
• Lithium: lithium wordt vaak gebruikt om een ​​bipolaire stoornis te behandelen en kan alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt om clusterhoofdpijn onder controle te houden.
• Middelen tegen epilepsie: Valproaat en topiramaat zijn ontwikkeld om epileptische aanvallen te behandelen. Ze zijn echter nuttig gebleken bij het beheersen van de frequentie van clusterhoofdpijn.
• Capsaïcine: een neusspray-versie van capsaïcine, een actueel analgeticum, is ongeveer 50% effectief geweest in het verminderen van de frequentie van clusterhoofdpijn in klinische onderzoeken.
• Overgangsmiddelen: Overgangsmiddelen zijn de medicijnen die worden gebruikt om een ​​persoon te stabiliseren na een clusterhoofdpijnaanval. Deze omvatten ergotamine en prednison.

Botulinumtoxine A en baclofen, die beide vaak worden gebruikt om spierspasmen te verminderen, worden momenteel onderzocht op hun potentieel om de frequentie van clusterhoofdpijnaanvallen te verminderen.

Hoofdpijnverlichting zonder medicatie

Geneesmiddelen zijn niet de enige optie om chronische hoofdpijnpijn te beheersen. In feite worden voor dit doel vaak verschillende complementaire en alternatieve geneesmiddelen (CAM's) gebruikt. Deze omvatten yoga, massage, acupunctuur en aromatherapie.

Naast medicijnen en CAM's, kan het vinden van coping-mechanismen voor het omgaan met chronische hoofdpijn een lange weg gaan naar preventie en pijnbeheersing. Bekijk steungroepen en forums, betrek uw familie en vrienden erbij en bouw een goede relatie op met uw arts. In combinatie met de juiste medicijnen kunnen coping-mechanismen u helpen uw chronische hoofdpijn onder controle te krijgen.