Verhuizen kan een chaotische tijd zijn. Het is gemakkelijk om kleine details in de shuffle kwijt te raken of te vergeten. Laat uw Medicare-dekking niet een van die details zijn.
Afhankelijk van het type Medicare-dekking dat u heeft gekozen en of u door de stad of ver weg reist, kunnen de stappen die u moet nemen net zo eenvoudig zijn als de socialezekerheidsadministratie op de hoogte stellen van uw adreswijziging. Ze kunnen echter net zo ingewikkeld zijn als het inroepen van een speciale inschrijvingsperiode, het kiezen van een nieuw gezondheidsplan, het vinden van een nieuwe arts en het overdragen van uw medische dossiers.
Het type medicare dat u heeft, dicteert wat u moet doen
Als algemene regel geldt dat plannen waarvoor u een specifiek netwerk van serviceproviders moet gebruiken en plannen die van gebied tot gebied verschillen, moeten worden gewijzigd als u het servicegebied van het plan verlaat. Plannen waarvoor u geen in-netwerkproviders hoeft te gebruiken, hoeven mogelijk niet te worden gewijzigd. De regels over het al dan niet wijzigen van plannen en zo ja, het tijdsbestek waarin u het plan mag wijzigen, zijn echter ingewikkeld.
Plannen die overal in de Verenigde Staten hetzelfde zijn
- Medicare Deel A
- Medicare Deel B
- Standaard Medigap-plannen (merk op dat Medigap-plannen anders zijn in Massachusetts, Minnesota en Wisconsin)
Plannen die van gebied tot gebied verschillen of waarvoor u mogelijk een in-netwerkprovider moet gebruiken
- Medicare Part D-geneesmiddelenplannen op recept
- Medicare Part C, ook wel Medicare Advantage genoemd
- Medicare-kostenplannen (alleen beschikbaar in een handvol staten; relatief weinig mensen hebben dekking onder deze plannen)
- Medicare SELECT, een speciaal type Medigap-plan dat gebruikmaakt van een providernetwerk. Vanaf 2018 waren er ongeveer 582.000 Medicare SELECT-ingeschreven personen, tegenover een totaal van bijna 14 miljoen door Medigap ingeschreven personen in het hele land.
Als u Medicare Part A en Medicare Part B heeft, moet u de socialezekerheidsadministratie op de hoogte stellen van uw adreswijziging, maar u hoeft de plannen niet te wijzigen alleen omdat u verhuist.
Als u een Medicare Part D-plan, een Medicare Advantage-plan, een Medicare Cost Plan of een Medigap Medicare SELECT-plan heeft, moet u bepalen of uw nieuwe adres zich nog binnen het servicegebied van dat plan bevindt. Is dit niet het geval, dan moet u wellicht een nieuw plan kiezen dat geschikt is voor de inwoners van uw nieuwe gebied.
Medicare Advantage & Medicare Part D
Als u het servicegebied van uw Medicare Advantage-plan of het servicegebied van Medicare Part D-plan verlaat, kunt u overschakelen naar een Medicare Advantage- of Medicare Part D-plan dat dekking biedt in uw nieuwe gebied. U kunt deze overstap maken in de maand dat u verhuist en tot twee maanden nadat u verhuist als u uw huidige plan op de hoogte stelt voordat u verhuist. Als u wacht tot na uw verhuizing om uw huidige plan op de hoogte te stellen van uw adreswijziging, kunt u die maand en gedurende de volgende twee volle maanden van plan wisselen.
Als u verhuist uit het servicegebied van uw Medicare Advantage-plan en u zich niet inschrijft voor een nieuw Medicare Advantage-plan in uw nieuwe gebied, wordt u automatisch teruggeschakeld naar Original Medicare. Dit gebeurt wanneer uw oude Medicare Advantage-plan wordt gedwongen u uit te schrijven omdat u niet meer binnen het servicegebied woont.
Veelgestelde vragen over verhuizen als u Medicare Part D heeft
Verhuizen naar of uit een verpleeghuis of een andere institutionele instelling
Als u naar of uit een gekwalificeerde institutionele instelling verhuist (zoals een verpleeghuis, een bekwame verpleeginrichting, een psychiatrisch ziekenhuis, enz.) Of er langdurig in leeft, zult u merken dat u behoorlijk wat flexibiliteit heeft in voorwaarden voor het aanbrengen van wijzigingen in uw Medicare-dekking.
Wanneer u de faciliteit binnen of buiten gaat, kunt u overschakelen van het ene Medicare Advantage- of Medicare Part D-plan naar het andere. U kunt overschakelen van Medicare Advantage naar Original Medicare Parts A en B, of van Original Medicare naar Medicare Advantage. U kunt uw Medicare Part D-plan helemaal laten vallen. En u kunt deze wijzigingen zo vaak als maandelijks aanbrengen gedurende de tijd dat u in het verpleeghuis woont - u hebt in wezen een doorlopende periode van open inschrijving gedurende de tijd dat u in het verpleeghuis bent.
Als u een instelling verlaat, kunt u al die dekkingswijzigingen op elk moment doorvoeren gedurende de twee maanden na de maand dat u het verpleeghuis verlaat.
Medigap en verhuizen
U moet de verzekeringsmaatschappij die uw aanvullende Medigap-gezondheidsplan verstrekt, op de hoogte stellen dat u verhuist, en de verhuizing kan resulteren in een wijziging van uw maandelijkse premiebedrag. Maar u hoeft niet van verzekeringsmaatschappij van Medigap te veranderen. Medigap-plannen zijn gestandaardiseerd in het hele land (met uitzondering van drie staten, die hieronder worden beschreven); Medigap Plan F biedt bijvoorbeeld dezelfde dekking in de ene staat als in een andere staat. U zou dus hetzelfde Medigap-plan en dezelfde verzekeringsmaatschappij moeten kunnen behouden ondanks uw adreswijziging.
[Massachusetts, Minnesota en Wisconsin hebben ontheffingen van de federale overheid waardoor ze Medigap-plannen anders kunnen standaardiseren, dus planontwerpen zijn anders in die drie staten. Maar als u een plan in een van die staten koopt en vervolgens naar een andere staat verhuist, zou u uw Medigap-plan moeten kunnen behouden, ondanks het unieke planontwerp.
Het is belangrijk om te begrijpen dat verhuizen naar een nieuw gebied of een nieuwe staat dat wel isnieteen van de weinige omstandigheden die aanleiding geven tot een speciale inschrijvingsperiode voor Medigap-plannen. In tegenstelling tot andere particuliere Medicare-plannen, is er geen jaarlijkse open inschrijvingsperiode voor Medigap, en de situaties waarin mensen een gegarandeerd probleem hebben om over te schakelen naar een ander Medigap-plan, zijn vrij zeldzaam.
Er is soms een misvatting dat verhuizen naar een nieuwe staat een Medicare-begunstigde de kans geeft om een nieuw Medigap-plan in die staat te kiezen (misschien een ander planontwerp dan het plan dat ze aanvankelijk kozen toen ze zich bij Medicare inschreven), maar dat is niet het geval . Kortom, zolang u uw Medigap-plan mag behouden, krijgt u geen gegarandeerd probleem om in plaats daarvan een ander te kopen. U kunt er altijd voor kiezen om een nieuw Medigap-plan aan te vragen als u dat wilt, maar als u zich niet in uw eerste inschrijvingsvenster bevindt of in een situatie die u gegarandeerde rechten geeft, zult u waarschijnlijk een medische verzekering moeten doorlopen (dwz de verzekeraar kan de aanvraag afwijzen of hogere premies in rekening brengen op basis van uw medische geschiedenis). Er zijn echter enkele staten die beperkte vensters met gegarandeerde problemen hebben geïmplementeerd voor Medigap-plannen. Als u naar een van die staten verhuist, heeft u mogelijk de mogelijkheid om op jaarbasis over te schakelen naar een ander Medigap-plan.
Maar als uw Medigap-beleid een Medicare SELECT-plan is, waarbij u een specifiek netwerk van zorgverleners moet gebruiken, zijn de regels een beetje anders. Als u het servicegebied van het Medicare SELECT-plan verlaat, heeft u het recht om over te schakelen naar een ander Medigap-beleid als u dat wilt. Je kunt elk Medigap-plan A, B, D, G, K of L selecteren dat beschikbaar is in je nieuwe gebied (en als je voor het eerst in aanmerking kwam voor Medicare vóór 2020, heb je ook de mogelijkheid om je in te schrijven in een Medigap Plan C of F; deze plannen zijn niet beschikbaar voor aankoop door mensen die na eind 2019 in aanmerking kwamen voor Medicare). De tijd dat je van plan mag wisselen is echter beperkt, dus neem contact op met de verzekering bedrijf dat uw Medicare SELECT-beleid verstrekt om ervoor te zorgen dat u de details begrijpt en alle regels volgt.
Verhuizen wanneer u zowel Medicare als Medicaid heeft
Van de 62 miljoen Amerikanen die Medicare-dekking hebben, hebben ongeveer 12 miljoen ook verschillende mate van Medicaid-voordelen. Medicare is een federaal programma, terwijl Medicaid gezamenlijk wordt beheerd door de federale en deelstaatregeringen. De geschiktheid en voordelen van Medicaid variëren dus van staat tot staat.
Als u bent ingeschreven voor zowel Medicare als Medicaid en u naar een andere staat verhuist, moet u contact opnemen met het Medicaid-kantoor in zowel uw huidige als de nieuwe staat. Zodra u de staat verlaat, komt u niet langer in aanmerking voor dekking onder het Medicaid-programma van uw oude staat, maar u wilt er zeker van zijn dat u begrijpt hoe het Medicaid-programma van de nieuwe staat werkt.
Nog een punt om op te merken: je hebt misschien gehoord over de uitbreiding van Medicaid onder de ACA en hoe sommige staten tot dusver de uitbreiding hebben afgewezen. Maar Medicaid-expansie (die alleen op inkomen baseert, zonder activatest) is alleen van toepassing op mensen tot 64 jaar. Voor mensen van 65 jaar of ouder - zoals het geval is voor de meeste Medicare-begunstigden - Medicaid-uitbreidingsregels niet van toepassing. Er zijn nog steeds inkomsten- en vermogensvereisten, landelijk, om in aanmerking te komen voor Medicaid als u 65 jaar of ouder bent.
Andere Overwegingen
U moet de socialezekerheidsadministratie op de hoogte stellen van uw nieuwe adres, ongeacht het type Medicare dat u heeft.
Als u uw arts niet kunt houden, moet u een nieuwe arts in uw nieuwe gebied kiezen. Uw nieuwe huisarts kan indien nodig nieuwe specialisten aanbevelen.
Als u van arts verandert, zorg er dan voor dat uw medisch dossier wordt overgedragen aan de nieuwe arts. Beter nog, haal kopieën van uw huidige arts en bezorg ze met de hand aan uw nieuwe arts.
Als u meer informatie nodig heeft, is de hulplijn van Medicare 1-800-MEDICARE. Of u kunt contact opnemen met een adviseur van het State Health Insurance Assistance Program in het gebied waar u naartoe verhuist of van waaruit u verhuist. En hier is een lijst met enkele aanvullende bronnen die u kunt gebruiken als u vragen heeft over uw Medicare-dekking.
