Voorafgaande heupprothese maakt deel uit van de recente trend om kleinere, minder invasieve chirurgische benaderingen te gebruiken. Het idee van deze operatiemethode is om dezelfde procedure uit te voeren met minder verstoring van de omliggende spieren en zachte weefsels. Door operaties uit te voeren door middel van kleinere incisies, met minder weke delen dissectie, hoopt men dat patiënten minder pijn zullen hebben en een sneller herstel.
Alexander Manton / Getty ImagesInzicht in anterieure heupprothese
Anterieure heupprothese is geen nieuwe operatie. Veel chirurgen hebben decennia lang heupprothesen uitgevoerd via een voorste incisie. In feite werd het meest gerefereerde rapport van deze techniek in 1980 gepubliceerd. Wat nieuw is aan de anterieure heupprothese, is dat de operatie wordt uitgevoerd door middel van kleinere incisies met meer gespecialiseerde instrumenten om deze operatie minder traumatisch te maken voor de patiënt.
Het heupgewricht bevindt zich diep in het lichaam op de kruising van het bekken en de bovenkant van het dijbeen. Bij alle heupprotheses, ongeacht het type incisie, moet uw chirurg de bovenkant van het dijbeen en de bekkenkom vervangen. Er zijn een aantal manieren waarop uw chirurg deze taak kan uitvoeren, aangezien uw chirurg uw heup kan naderen vanaf de achterkant van het gewricht (posterieure benadering), de zijkant van het gewricht (laterale of anterolaterale benadering), de voorkant van het gewricht ( anterieure benadering), of door een combinatie van benaderingen (benadering met twee incisies).
Het is belangrijk om te begrijpen dat al deze benaderingen hetzelfde doel bereiken, namelijk het vervangen van de kogel en kom van het heupgewricht. Sommige specifieke implantaten zijn misschien beter geschikt om via een bepaalde benadering in te brengen dan een andere, maar in het algemeen kan elk implantaat theoretisch via elke benadering worden gebruikt. Sommige van de meer minder invasieve benaderingen zijn minder bevorderlijk voor het gebruik van grotere implantaten die soms nodig zijn wanneer een complexere reconstructie wordt uitgevoerd, maar de meeste typische heupprothesen kunnen via een aantal verschillende chirurgische incisies worden ingebracht.
Unieke aspecten van anterieure benadering Heupvervanging
De anterieure benadering van de heupprothese is een spiersplitsende benadering, wat betekent dat de chirurg de heup tussen twee spieren bereikt, in plaats van door een spier te verwijderen en weer vast te zetten. Het voordeel zou zijn dat de revalidatie sneller kan verlopen doordat de herstelde spier niet hoeft te genezen.
Net als bij andere minimaal invasieve benaderingen, wordt de incisiegrootte zo kort mogelijk gehouden in een poging om postoperatief ongemak te helpen beperken. Anterieure heupprothesen worden door sommige chirurgen beschouwd als een lagere dislocatie, hoewel andere chirurgen bij nieuwere implantaten van mening zijn dat dit niet langer een duidelijk voordeel is van de anterieure heupprothese.
De meeste complicaties die verband houden met heupprothese aan de voorzijde zijn vergelijkbaar met standaardcomplicaties voor heupprothese. Een specifieke complicatie is een verwonding aan een grote huidzenuw net naast de incisie van de anterieure heupprothese. Letsel aan deze zenuw, de laterale femorale huidzenuw, kan tijdens de operatie leiden tot chronische pijn en abnormale gewaarwordingen langs de voorkant en zijkant van de dij.
Is de vervanging van de voorste heup beter?
Zoals bij veel veranderingen bij gewrichtsvervangende chirurgie, is het simpelweg niet bekend of anterieure heupprothese een verbetering is ten opzichte van andere benaderingen voor een heupprothese. Er zijn voor- en nadelen van de verschillende benaderingen voor heupprothese. Hoewel sommigen beweren dat revalidatie sneller kan zijn of pijn minder, zijn er tegenstrijdige gegevens om dit argument te ondersteunen. Sommige studies hebben geen verschil in herstel gevonden wanneer een anterieure heupprothese wordt vergeleken met andere technieken.
De wens om pijn te minimaliseren en herstel te versnellen is begrijpelijk. Het belangrijkste aspect van een heupprothese is echter dat u een gewricht krijgt dat pijnvrij is en lang meegaat. Deze doelen kunnen niet in gevaar worden gebracht wanneer er wijzigingen worden aangebracht in heupprothese-technieken.
Hoewel heupprothesen met een anterieure benadering enkele voordelen kunnen bieden in vergelijking met andere soorten heupprothesen, is het niet bekend of dit echt een verbetering betekent bij heupprothese. U kunt deze problemen met uw arts bespreken wanneer u klaar bent om een heupvervanging te overwegen.
Een woord van Verywell
Vooruitgang en gewrichtsvervangende chirurgie zijn opwindend, en iedereen wil het meest succesvolle resultaat mogelijk maken. Hoewel anterieure heupprothese enkele mogelijke voordelen heeft, is het onwaarschijnlijk dat de chirurgische benadering de meest kritische factor is bij het bepalen van het succes op lange termijn van een heupprothese. Voorafgaande heupprothese kan enkele voordelen bieden in termen van het versnellen van de vroege hersteltijd, hoewel zelfs dit een subjectief debat is. Iedereen die een anterieure heupprothese overweegt, moet een chirurg zoeken die deze procedure regelmatig uitvoert, aangezien dit een techniek is die, net als veel andere chirurgische technieken, ervaring vereist om consequent goed te worden uitgevoerd.