Het is algemeen bekend dat inflammatoire darmaandoeningen (IBD) verband houden met zogenaamde extra-intestinale manifestaties: aandoeningen die verband houden met IBD maar niet worden aangetroffen in het spijsverteringskanaal. Een daarvan is het risico op bloedstolsels.
Het verhoogde risico op bloedstolsels bij mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa is bekend bij IBD-experts, maar het wordt misschien niet zo goed begrepen door andere artsen en door mensen met IBD. Het is onduidelijk waarom mensen met IBD precies risico lopen op bloedstolsels, maar men denkt dat het te maken heeft met ziekteactiviteit en veranderingen in het bloed die stolling bevorderen.
Hoewel is aangetoond dat het risico op bloedstolsels hoger is bij mensen met IBD, zijn er dingen die kunnen worden gedaan om ze te voorkomen. Wat essentieel is, is dat mensen met IBD hun persoonlijke risico op bloedstolsels begrijpen en dat artsen maatregelen nemen om deze complicatie te voorkomen wanneer dat nodig is, zoals na een operatie. Mensen met IBD kunnen ook vertrouwd raken met symptomen van een bloedstolsel, zoals pijn. , zwelling, tintelingen en bleke huid in één been.
Getty Images / SCIEPRO / SCIENCE FOTOBIBLIOTHEEK
Wat zijn bloedstolsels?
Bloed stolt normaal om het bloeden te stoppen, bijvoorbeeld bij een snee of een wond. Wanneer het bloed echter te gemakkelijk stolt of grote stolsels vormt, kan de bloedstroom door een ader of slagader worden geblokkeerd. Wanneer stolsels door de bloedsomloop reizen en terechtkomen in een orgaan zoals het hart, de hersenen, de nieren of de longen, kan dit schade aan die organen of complicaties veroorzaken, zoals een hartaanval of een beroerte.
Wie loopt er risico?
Elk jaar krijgen naar schatting 900.000 mensen in de Verenigde Staten een bloedstolsel en zullen tussen de 60.000 en 100.000 mensen aan deze complicatie overlijden. Op basis van een aantal factoren kunnen mensen risico lopen op bloedstolsels. Enkele van de aandoeningen die verband houden met bloedstolsels zijn onder meer atherosclerose, atriumfibrilleren, diepe veneuze trombose (DVT), diabetes, hartfalen, metabool syndroom, perifere aderziekte en vasculitis. Er zijn ook verschillende onafhankelijke risicofactoren voor bloedstolsels. , waaronder:
- Op bed rusten
- Diagnose van kanker
- Huidige ziekenhuisopname
- Uitdroging
- Familiegeschiedenis van bloedstolsels
- Letsel aan een ader
- Obesitas en overgewicht
- Persoonlijke geschiedenis van bloedstolsels
- Persoonlijke geschiedenis van miskramen
- Recente operatie
- Recent ongeval (zoals een auto-ongeluk)
- Lang zitten
- Roken
- Gebruik van medicijnen die oestrogeen bevatten (zoals anticonceptie of hormoontherapie)
Het bewijs van het risico op bloedstolsels bij IBD
Een studie naar bloedstolsels werd tussen 1980 en 2007 uitgevoerd onder bijna 50.000 volwassenen en kinderen met IBD in Denemarken. Wat de onderzoekers concludeerden was dat mensen met IBD, vergeleken met mensen zonder IBD, tweemaal zoveel kans hadden op longembolie en diepe veneuze trombose. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Zelfs na het corrigeren van de gegevens voor andere mogelijke oorzaken van bloedstolsels, zoals hartaandoeningen, diabetes, congestief hartfalen en het gebruik van bepaalde medicijnen, was het risico nog steeds 80 procent hoger in de IBD-groep.
Een studie uit 2010, uitgevoerd in het VK, keek naar het risico op bloedstolsels bij patiënten met IBD die niet in het ziekenhuis waren opgenomen en niet de actieve ziekte hadden, evenals bij degenen die een opflakkering hadden en degenen die in het ziekenhuis waren. Er waren 13.756 patiënten met IBD geïncludeerd en de resultaten toonden aan dat mensen met IBD, zelfs als ze niet in een opflakkering waren, een risico hadden op een bloedstolsel dat bijna drie keer groter was dan dat van de controlegroep. Mensen die in het ziekenhuis werden opgenomen voor hun IBD hadden een risico op bloedstolsels dat drie keer zo hoog was als bij andere patiënten in het ziekenhuis. Een opflakkering van IBD ging gepaard met een risico op bloedstolsels dat acht keer groter was dan dat van mensen in de controlegroep die geen IBD hadden.
Wat alle gegevens betekenen
De cijfers uit het onderzoek kunnen eng klinken, maar er zijn een aantal factoren waarmee u rekening moet houden. Het risico van een persoon op bloedstolsels zal gebaseerd zijn op verschillende factoren en het hebben van IBD wordt nu als slechts één hiervan beschouwd.
Gastro-enterologen moeten zich bewust zijn van dit verhoogde risico en kunnen helpen het persoonlijke risico in perspectief te plaatsen, rekening houdend met andere risico's zoals leeftijd, familiegeschiedenis, activiteitenniveau, medicatie en zwangerschap. Richtlijnen van de Canadian Association of Gastroenterology, gepubliceerd in 2014, bevelen aan dat anticoagulantia (die bloedstolsels kunnen voorkomen) worden gebruikt bij bepaalde patiënten met IBD, vooral tijdens ziekenhuisopname, na een operatie en als er al een bloedstolsel is opgetreden. aanbevolen dat mensen met IBD routinematig medicijnen krijgen om bloedstolsels te voorkomen.
Het risico verminderen
Om het risico op bloedstolsels te verlagen, omvat advies zoals lichaamsbeweging, op een gezond gewicht blijven, voldoende water drinken en omgaan met gerelateerde aandoeningen zoals diabetes en hartaandoeningen.
Voor mensen met IBD die in het ziekenhuis liggen, kunnen antistollingsmiddelen worden voorgeschreven, die het risico op bloedstolsels verminderen.Er is enige discussie tussen deskundigen over het aanbieden van antiklontermedicatie aan mensen met IBD die niet in het ziekenhuis zijn opgenomen. Als je dit doet, wordt niet gedacht dat het veel voordelen oplevert.
Elke persoon met IBD zal zijn persoonlijke risico op bloedstolsels moeten begrijpen en met een arts moeten samenwerken om te weten wanneer het nodig kan zijn om medicatie te gebruiken om deze te voorkomen.
Een woord van Verywell
Gastro-enterologen zijn zich mogelijk bewust van het risico op bloedstolsels, maar andere artsen misschien niet. Dit benadrukt de noodzaak voor iedereen in het IBD-zorgteam om te communiceren en risicofactoren in perspectief te plaatsen. Dit betekent ook dat wanneer mensen met IBD een risicofactor voor bloedstolsels ervaren, zoals een operatie of in het ziekenhuis zijn, het belangrijk is dat de artsen rekening houden met het potentieel voor een hoger risico op bloedstolsels.
Mensen met IBD die zich zorgen maken over hun persoonlijke risico op een bloedstolsel vanwege risicofactoren of familiegeschiedenis, moeten met een gastro-enteroloog praten over het voorkomen van bloedstolsels.
