Probiotica zijn levende bacteriën en gisten die goed voor je zijn, vooral voor je spijsverteringskanaal. Deze natuurlijk voorkomende micro-organismen worden als "goed" beschouwd omdat ze "slechte" bacteriën en schimmels onder controle houden. Ze kunnen zelfs de vaginale gezondheid bevorderen door de overgroei van microben te voorkomen die schimmelinfecties en bacteriële vaginose veroorzaken.
Probiotica worden aangetroffen in yoghurt en gefermenteerd voedsel, maar kunnen ook worden gekocht als voedingssupplementen, huidverzorgingsproducten en vaginale zetpillen.
De meest voorkomende soorten probiotica die in de Verenigde Staten worden verkocht, zijnLactobacillusenBifidobacteriumDe toenemende populariteit van deze producten heeft geleid tot misvattingen over wat ze wel en niet kunnen doen en of ze de beloofde resultaten kunnen leveren.
Heel goed / Alexandra Gordon
Gezondheidsvoordelen
Er is veel onderzoek gedaan naar het evalueren van de voordelen van probiotica, vooral op het gebied van een gezonde spijsvertering. Hoewel sommige resultaten positief waren, werden andere lang gekoesterde gezondheidsclaims niet ondersteund door onderzoek.
De American Gastroenterology Association (AGA) heeft klinische praktijkrichtlijnen gepubliceerd die specifiek betrekking hebben op het gebruik van probiotica bij het behandelen van spijsverteringsstoornissen. De richtlijnen zijn ontwikkeld op basis van een overzicht van beschikbaar onderzoek en zijn bedoeld om artsen advies te geven over het juiste gebruik van specifieke probiotica bij verschillende patiënten in de context van specifieke gastro-intestinale aandoeningen.
Hier zijn enkele van de belangrijkste bevindingen van recent onderzoek:
Prikkelbare darmsyndroom
De rol van darmmicroflora bij de ontwikkeling van prikkelbare darmsyndroom (IBS) is goed ingeburgerd. Als zodanig blijft het onderzoek naar het potentieel van probiotica om de symptomen van IBS te verlichten, toenemen. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat probiotica een positief effect kunnen hebben op de ernst van veel voorkomende IBS-symptomen, waaronder buikpijn en diarree.
Hoewel klinisch onderzoek bemoedigend was, was het niet genoeg om een officiële goedkeuring te krijgen van de meeste gastro-enterologen. De AGA-richtlijnen bevelen het gebruik van probiotica bij kinderen en volwassenen met PDS niet aan, behalve in de context van een klinische proef.
Antibiotica-geassocieerde diarree
Andere onderzoeken hebben zich gericht op de vraag of probiotica een rol kunnen spelen bij het voorkomen van diarree veroorzaakt door antibioticagebruik. Aangezien antibiotica zowel ‘goede’ als ‘slechte’ bacteriën kunnen doden, was de hoop dat probiotische supplementen zouden kunnen helpen om de spijsverteringsflora weer normaal te maken.
Een beoordeling uit 2018 van onderzoeken uit China concludeerde dat probiotica het risico op diarree met 50 tot 60 procent kunnen verminderen als ze worden ingenomen met antibiotica, met name de probioticaSaccharomyces boulardii enLactobacillus rhamnosus GG.
De AGA-richtlijnen bevelen bepaalde probiotische stammen aan voor volwassenen en kinderen voor een antibioticabehandeling of andere probiotica ter voorkoming vanC moeilijk infectie. Merk op dat de AGA deze aanbeveling tempert door te zeggen dat patiënten met ernstige ziekten, een afkeer van de kosten of een lage zorg voorC moeilijk ontwikkeling kan er redelijkerwijs voor kiezen om helemaal geen antibiotica te nemen.
De specifieke stammen die de AGA aanbeveelt voor volwassenen en kinderen die antibiotica gebruiken, zijn onder andere S.boulardiiof de 2-stam combinatie vanL acidophilus CL1285 enL casei LBC80R; of de 3-stam combinatie vanL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, enB bifidumof de 4-stam combinatie vanL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, enS salivarius subspthermophilus.
Vaginale infecties
Het gebruik van probiotica bij de behandeling van veelvoorkomende vaginale infecties, zoals bacteriële vaginose en vaginale candidiasis (schimmelinfectie), blijft controversieel, waarbij sommige onderzoeken voordelen laten zien en andere niet.
Een recensie uit 2014 in deJournal of Lower Genitourinary Tract Diseasezou alleen zo ver gaan om te zeggen dat orale probiotica die dagelijks worden ingenomen, de herhaling van bacteriële vaginose kunnen voorkomen, maar het is onwaarschijnlijk dat ze veel te bieden hebben op het gebied van behandeling.
Van de beoordeelde orale supplementen,Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus GR-1, enLactobacillus fermentum RC-14werden als de meest gunstige beschouwd.
Daarentegen heeft het orale of vaginale gebruik van probiotica geen positieve resultaten opgeleverd bij de behandeling van schimmelinfecties, volgens een recensie uit 2006 in deJournal of antimicrobiële chemotherapie.
Inflammatoire darmziekte
Inflammatoire darmziekte (IBD), die bestaat uit colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, wordt gekenmerkt door aanhoudende gastro-intestinale symptomen, waaronder buikpijn, opgeblazen gevoel, bloed in de ontlasting, winderigheid, diarree, misselijkheid en braken.
Interessant is dat, hoewel veel van het huidige bewijs suggereert dat probiotica die herhaling van colitis ulcerosa kunnen voorkomen, hetzelfde niet werd gezien bij de ziekte van Crohn. Bovendien werden de voordelen toegeschreven aan specifieke probiotische stammen of combinaties van stammen.
In 2011, VSL # 3 (een krachtige combinatie van probiotica) en het probioticumEscherichia coliNissle 1017 kregen allebei een A-beoordeling tijdens de 3e Yale Workshop over probiotica op basis van sterk bewijs dat ze remissie van colitis ulcerosa in stand hielden.
Daarentegen bleek uit een Cochrane-review uit 2009, waarin 23 verschillende gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken werden geëvalueerd, dat probiotica niet effectiever waren bij het voorkomen of behandelen van de ziekte van Crohn dan een placebo.
Mogelijke bijwerkingen
Probiotische supplementen worden als veilig beschouwd en worden goed verdragen als ze volgens de instructies worden ingenomen. Bijwerkingen kunnen een opgeblazen gevoel en gasvorming zijn. Het nemen van een probioticum op basis van gist kan soms constipatie of verhoogde dorst veroorzaken. De meeste van deze bijwerkingen zijn mild en verbeteren meestal zodra uw lichaam zich aan de behandeling heeft aangepast.
Probiotica kunnen allergenen bevatten die mensen met een ei- of soja-allergie kunnen treffen. Mensen met een gistallergie zouden probiotica op basis van gist moeten vermijden.
Er zijn geen gedocumenteerde geneesmiddelinteracties geassocieerd met probiotische supplementen. Met dat gezegd, spreek met uw arts voordat u een probioticum gebruikt als u antibiotica of antischimmelmedicijnen gebruikt. Door deze samen te nemen, kan uw spijsverterings- of vaginale flora negatief worden beïnvloed.
Dosering en bereiding
Omdat er veel verschillende probiotische stammen en formuleringen zijn, is er geen vaste dosering. Factoren zoals leeftijd, gewicht en algemene gezondheid kunnen van invloed zijn op hoeveel of weinig u nodig heeft.
Als algemene regel geldt dat een probioticum ten minste 1 miljard kolonievormende eenheden (CFU) per dag moet leveren, met doseringen variërend van 1 miljard tot 10 miljard voor volwassenen. Bij gebruik bij kinderen zou minder dan 1 miljard CFU worden voorgeschreven. Probiotische supplementen worden over het algemeen dagelijks ingenomen, idealiter vóór een maaltijd.
Probiotische zetpillen hebben de neiging om hogere CFU's te hebben, omdat ze alleen bedoeld zijn voor kortdurend gebruik. Over het algemeen mogen zetpillen niet langer dan zeven opeenvolgende dagen worden gebruikt.
Waarnaar te zoeken
In de Verenigde Staten worden probiotica geclassificeerd als voedingssupplementen. Volgens deze classificatie zijn de producten niet strikt gereguleerd en mogen ze worden verkocht zonder de last van klinisch onderzoek. Met dat gezegd zijnde, verbiedt de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) fabrikanten om te beweren dat de producten elke ziekte of gezondheidstoestand kunnen genezen, behandelen of voorkomen.
Koop om kwaliteit en veiligheid te garanderen alleen supplementen die zijn getest en gecertificeerd door een onafhankelijke certificerende instantie zoals de U.S. Pharmacopeia, ConsumerLab of NSF International.
Wanneer probiotica als voedselingrediënt worden gebruikt, vallen ze onder de FDA-overkoepelende categorie 'GRAS', wat betekent dat ze 'algemeen als veilig worden beschouwd'.
Overige vragen
Welke voedingsmiddelen bevatten de hoogste probiotica?
Over het algemeen is het altijd het beste om uw dagelijkse voedingsstoffen voor voedsel binnen te krijgen. Hoewel het onwaarschijnlijk is dat probiotische supplementen u schade toebrengen, moet u overwegen het volgende te proberen als u is geadviseerd om uw probiotische inname te verhogen:
- Kefir: 27,7 miljard CFU per portie van 1 kopje
- Kimchi: 2,6 miljard CFU per portie van 1/2 kopjes
- Yoghurt: 3,6 miljard CFU per portie van 1 kopje
- Miso: 54,1 duizend CFU per eetlepel
- Zuurkool: 195,2 miljoen CFU per portie van 1/2 kopjes
- Kombucha: 23,1 miljoen CFU per portie van 1 kopje
-is-treated.jpg)
