Kraakbeentransferoperatie van de knie

Osteochondraal autotransplantaatoverdrachtsysteem (OATS) en mozaïekplastiek zijn operaties die worden uitgevoerd om ernstige kraakbeenschade in het kniegewricht te behandelen. Deze procedures omvatten autologe (van uw eigen lichaam) overdracht van kraakbeen van gezonde gebieden naar beschadigde gebieden.

U heeft een aantal behandelingsmogelijkheden als het kraakbeen in uw kniegewricht beschadigd is.Meestal begint de behandeling met niet-invasieve benaderingen, zoals pijnmedicatie en fysiotherapie. Als deze behandelingen niet effectief zijn, kunnen meer invasieve behandelingen, inclusief chirurgische opties, nodig zijn. Als u kleine, geïsoleerde gebieden met kraakbeenschade heeft, kan een kraakbeentransferoperatie worden overwogen.

Kraakbeentransferchirurgie

Tijdens deze procedures wordt kraakbeen uit niet-dragende delen van de knie gehaald. Het idee achter deze aanpak is dat het lichaam dit kraakbeen niet zal missen en dat het kan worden gebruikt waar het nodig is. Na verloop van tijd zullen de gaten die zijn achtergebleven van waar de pluggen worden genomen, zich vullen met bot- en littekenweefsel.

• Mosaicplasty: Tijdens mozaïekplastiek verplaatst uw chirurg proppen kraakbeen en onderliggend bot naar beschadigde gebieden. De pluggen hebben elk een diameter van enkele millimeters en wanneer meerdere pluggen naar een beschadigd gebied worden verplaatst, zien de kleine pluggen van kraakbeen eruit als mozaïektegels.
• HAVER: De pluggen die worden gebruikt in een OATS-procedure zijn groter dan die worden gebruikt in mozaïekplastiek, en er worden slechts één of twee pluggen gebruikt om het gebied met kraakbeenschade op te vullen

Kraakbeentransferoperatie uitvoeren

Voorafgaand aan uw procedure voor kraakbeenoverdracht, zal uw chirurg uw kniegewricht artroscopisch inspecteren (met een kleine incisie en een kleine camera) om te zien of u een gebied met kraakbeenbeschadiging heeft dat geschikt is voor kraakbeenoverdracht.

Stappen van uw procedure:

1. De eerste stap is de voorbereiding van het gebied met beschadigd kraakbeen. Met een boorgereedschap wordt op het gebied van beschadiging een perfect rond gat in het bot gemaakt.
2. De volgende stap is het oogsten van de plug van normaal kraakbeen. De plug wordt met het onderliggende bot meegenomen en op maat gemaakt om precies in het gat te passen dat werd geprepareerd op het gebied van beschadiging.
3. De laatste stap is het implanteren van de geoogste pluggen in het gat dat in het beschadigde gebied is gemaakt. Na verloop van tijd zouden het geïmplanteerde bot en kraakbeen in zijn nieuwe omgeving moeten worden opgenomen.

Chirurgische procedures voor kraakbeenoverdracht worden artroscopisch uitgevoerd in een operatiekamer, maar er is geen overnachting in het ziekenhuis. De operatie kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie of met een regionaal zenuwblok voor pijnbeheersing.

Herstel

Na de operatie wordt uw been waarschijnlijk in een beugel geplaatst en krijgt u krukken of een rollator om te voorkomen dat u uw chirurgische been belast.

Een typisch herstel na een kraakbeentransferoperatie duurt ongeveer zes tot negen maanden. De eerste maanden zijn het zwaarst op het gebied van revalidatie en herstel.

Activiteit

Zodra uw chirurg denkt dat het veilig voor u is om uw operatiegewricht te belasten, verhoogt u geleidelijk de hoeveelheid belasting op het genezende gewricht.

De meeste chirurgen staan ​​geen competitieve sportactiviteiten toe tot ten minste zes maanden na de operatie. Voordat u weer aan atletische activiteiten kunt beginnen, zal uw chirurg bevestigen dat u weer volledig mobiel en sterk bent.

Complicaties

De meest voorkomende risico's van knieartroscopie zijn onder meer infecties en bloedstolsels. Dit zijn ongebruikelijke complicaties, maar als ze zich voordoen, kunnen ze ernstig zijn.

Na een kraakbeentransferoperatie bestaat de mogelijkheid dat het transferkraakbeen niet gezond blijft.

Een andere mogelijke complicatie is pijn op de plaats waar het gezonde kraakbeen werd verkregen. Uw chirurg zal proberen kraakbeen alleen te verkrijgen uit gebieden waar uw knie geen bescherming nodig heeft. Sommige mensen melden echter pijn op de donorplaats na de procedure.

Een woord van Verywell

Kraakbeentransferchirurgie is een mogelijke behandelingsoptie als u kleine, ingesloten delen van kraakbeenschade in uw kniegewricht heeft gehad. Dezelfde chirurgische procedure is ook gebruikt in andere gewrichten, maar komt verreweg het meest voor in het kniegewricht.

Als u kraakbeenschade heeft als gevolg van wijdverspreide artritis, komt u niet in aanmerking voor een procedure voor kraakbeenoverdracht. Succesvolle resultaten van kraakbeentransferchirurgie zijn het meest afhankelijk van een zorgvuldige chirurgische techniek en naleving van postoperatieve voorzorgsmaatregelen.