Wat zijn "COVID-tenen"?

Een toename van het aantal patiënten met zwelling en verkleuring van de teen tijdens de coronavirus (COVID-19) pandemie, leidde ertoe dat dermatologen en onderzoekers speculeerden dat dit verband zou kunnen houden met een milde COVID-19-infectie. Het fenomeen - dat onschadelijk is en het meest voorkomt bij kinderen en adolescenten - kreeg de bijnaam COVID-tenen. De aandoening verdwijnt meestal binnen een paar weken en de symptomen omvatten een of meer tenen (en soms vingers) die roze, rood of paarsachtig worden.

Hoewel sommige kleine onderzoeken een mogelijk verband suggereren tussen de teensymptomen en COVID-19, is er geen direct verband gelegd en is meer onderzoek uit grotere onderzoeken nodig.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nemen momenteel geen teenverkleuring of teenpijn op als een mogelijk symptoom van COVID-19.

"We zien - je zou kunnen zeggen een epidemie - van wat iemand 'COVID-tenen' noemde," vertelt Amy Paller, MD, voorzitter van de afdeling dermatologie aan de Northwestern University Feinberg School of Medicine aan Verywell Health. "We begrijpen de relatie met COVID-19 nog niet echt. Het is slechts een observatie die we met ongekende cijfers maken in een tijd dat er een pandemie is, dus we denken dat het een teken kan zijn van een milde ziekte. "

COVID-tenensymptomen

COVID-tenen lijken op een zeldzame huidaandoening die pernio wordt genoemd (ook bekend als perniose of winterhanden), een inflammatoire huidaandoening die wordt veroorzaakt door overmatige blootstelling aan koude en vochtige temperaturen. Pernio is een vorm van vasculitis (ontstoken bloedvaten) die kan leiden tot verkleuring en / of zwelling van de handen of voeten.

Pernio kan ook optreden als een secundaire aandoening bij mensen met auto-immuunziekten, bindweefselaandoeningen, bloedkanker of andere soorten virale ziekten, zoals het Epstein-Barr-virus. Deze vorm van pernio komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen.

COVID-tenen, die ofwel pernio nabootsen of een vorm van pernio zijn, treft meestal een of meer tenen en / of de voeten. Het kan soms ook gaan om de handen of vingers. Symptomen zijn onder meer:

• Verkleuring die roze, rood, paars is of van rood naar paars gaat
• Zwelling die al dan niet jeukt, branderig, gevoelig of pijnlijk is

Bijkomende symptomen van COVID-tenen kunnen zijn:

• Verhoogde bultjes of gebieden met een ruwe huid
• Blaren
• Bruinachtig paarse vlekken
• Kleine hoeveelheden etter

Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.

De aandoening lijkt ergens tussen de 10 dagen en maanden aan te houden.

Oorzaken

De huidaandoening, vooral bij kinderen, wordt in verband gebracht met het ontstaan ​​van de COVID-19-pandemie, maar of deze daadwerkelijk verband houdt met COVID-19 is nog niet bekend.

Het onderzoek naar COVID-tenen is gemengd. Sommige kleine en voorlopige onderzoeken hebben COVID-tenen in verband gebracht met huidige of eerdere COVID-19-infectie door middel van tests, onder meer op COVID-19-antilichamen of huishoudelijke contacten. Ander onderzoek heeft geen bewijs gevonden voor COVID-19-infecties.

Sommige onderzoekers hebben een toename van pernio gesuggereerd als gevolg van blootstelling aan kou, zoals blootsvoets lopen of met dunne sokken thuis, bij vatbare personen die in quarantaine zijn of thuis blijven. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken dat u zich niet hoeft te vervelen.

Een recensie gepubliceerd in het tijdschriftKlinieken in de dermatologieontdekte dat de meeste kinderen en adolescenten asymptomatisch waren of milde COVID-19-symptomen meldden voordat de huidaandoening zich ontwikkelde. Een studie vond ook een toename van de productie van interferon, een type cytokine (signaaleiwitten) dat door cellen wordt uitgescheiden als reactie op virale infecties, bij mensen met COVID-tenen, zelfs als ze negatief testten op actieve COVID-19-infectie en op antilichamen. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken dat u zich niet hoeft te vervelen.

Veel onderzoekers vermoeden dat COVID-tenen laat in de ziekteprogressie optreden en sommigen vermoeden dat COVID-19-tests negatief kunnen zijn omdat het virus al is verdwenen tot niet-detecteerbare niveaus.

Uit het onderzoek bleek ook dat de laesies in verschillende landen op een vergelijkbaar tijdstip in de curve van elk land voorkwamen en weken nadat een land een piek van infectie had bereikt. Of dit verband houdt met COVID -19 infectie, treedt op als gevolg van gedragsveranderingen tijdens het thuisblijven, of is te wijten aan een andere virale ziekte of iets anders is geheel onduidelijk.

"Wat ik echt denk dat het zou kunnen zijn, is het milde einde van het COVID-19-spectrum bij personen met een stevige immuunrespons", zegt Paller. Met andere woorden, het is mogelijk dat de persoon een COVID-19-infectie heeft of heeft gehad, en rode of paarse tenen is hun enige symptoom.

"Is dat gewoon omdat het te laat is in het ziektespectrum tegen de tijd dat het in de tenen verschijnt? Is het dat hun geval zo mild is dat ze een zeer lage virale lading hebben en dat een test het gewoon niet gemakkelijk kan oppikken? Er zijn veel theorieën, maar we weten het gewoon niet '', zegt ze.

Diagnose

Uw arts zal een persoonlijke en familiale medische geschiedenis willen doen om te controleren of er onderliggende aandoeningen of andere soorten recente infecties zijn die uw risico op pernio zouden verhogen. Ze zullen ook vragen naar eventuele blootstellingen aan koude of gedragsveranderingen en of u recente symptomen van COVID-19 heeft gehad of in contact bent geweest met iemand bij wie de diagnose COVID-19 is gesteld.

Veel voorkomende symptomen van COVID-19 zijn koorts of koude rillingen, hoesten, kortademigheid, vermoeidheid, spier- of lichaamspijnen, hoofdpijn, nieuw smaak- of reukverlies, keelpijn, verstopte neus of loopneus, misselijkheid of braken of diarree. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken dat u zich niet hoeft te vervelen.

Uw arts kan COVID-19-diagnostische tests aanbevelen als u symptomen van COVID-tenen ontwikkelt, vooral als u in contact bent geweest met iemand die positief op COVID-19 heeft getest of als u symptomen van COVID-19 heeft of onlangs heeft gehad.

Afhankelijk van uw risicofactoren en andere symptomen, wil uw arts mogelijk ook testen op mogelijke onderliggende aandoeningen, vooral als de huidaandoening terugkeert.

Behandeling

Als u pijn, jeuk of branderig gevoel op uw tenen of vingers ervaart, zijn er vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen die uw arts kan aanbevelen of voorschrijven.

Als uw tenen jeuken of gevoelig zijn, kunnen behandelingen omvatten:

• Hydrocortison crème
• Topische corticosteroïden
• Actueel antihistaminicum

Zelfzorgcrème met hydrocortison is een goede eerste stap om COVID-tenen te kalmeren. Als jeuk, pijn of zwelling aanhoudt of verergert, neem dan contact op met uw arts. Mogelijk krijgt u een middelsterk lokaal corticosteroïd of een lokaal antihistaminicum voorgeschreven.

Als uw tenen pijnlijk zijn, kunnen aanvullende behandelingen zijn:

• Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's), zoals ibuprofen
• Tylenol (paracetamol)

Om meer te weten te komen over hoe en of COVID-19 zich kan manifesteren als uitslag zoals COVID-tenen, heeft de American Academy of Dermatology een register gemaakt voor elke zorgverlener om gevallen van patiënten met huidsymptomen te registreren die bevestigde of vermoedelijke gevallen van COVID-19. Hun bevindingen kunnen helpen bepalen hoe vaak COVID-tenen eigenlijk zijn.

Prognose

Studies melden dat de aandoening meestal binnen een paar weken verdwijnt of bijna verdwijnt en tot ongeveer twee maanden kan duren.

"Iedereen heeft de neiging om een ​​behoorlijk bevredigend resultaat te hebben", zegt Paller over haar patiënten. "COVID-tenen beschadigen niet. Aan het eind is er misschien wat verkleuring, maar hierdoor verliest niemand tenen. "

Een woord van Verywell

Als u denkt dat u of een geliefde COVID-tenen heeft, neem dan contact op met uw arts voor advies. Mogelijk moet u testen of moet uw huishouden mogelijk in quarantaine worden geplaatst, afhankelijk van uw situatie.

Ongeacht of het verband houdt met COVID-19-infectie, het zal waarschijnlijk vanzelf of met minimale behandelingen verdwijnen.