Inzicht in het federale armoedepeil en de subsidies voor ziektekostenverzekering

Er zijn veel programma's die zijn ontworpen om de armen te helpen, maar het kan moeilijk zijn om te bepalen wie arm is en wie niet. De federale overheid van de Verenigde Staten heeft een oplossing voor dit dilemma.

Elk jaar in januari publiceert het Department of Health and Human Services de federale armoederichtlijnen van dat jaar om te bepalen wie er precies arm is. Deze richtlijnen worden gewoonlijk het Federal Poverty Level (FPL) genoemd en worden gebruikt om te bepalen of de ziektekostenverzekering in aanmerking komt voor premiesubsidies en subsidies voor kostendeling in de uitwisseling van elke staat, evenals andere programma's zoals Medicaid en de Children's. Ziekteverzekeringsprogramma (CHIP).

Effect van gezinsgrootte

Aangezien het voeden, huisvesten en kleden van een groot gezin meer kost dan een klein gezin, verschillen de richtlijnen per gezinsgrootte. Hoe groter uw gezin is, hoe hoger het inkomen dat u heeft en toch onder het federale armoedeniveau valt. In de richtlijntabellen staan ​​cijfers voor gezinsgroottes van maximaal acht gezinsleden. Wat als u meer dan acht mensen in uw gezin heeft? De richtlijnen bevatten een eenvoudige formule om rekening te houden met elk extra gezinslid.

Effect van locatie

Omdat het op sommige plaatsen duurder is om te wonen dan op andere, publiceert HHS drie afzonderlijke richtlijnen:

1. Alaska
2. Hawaii
3. De andere 48 staten en Washington DC

Er zijn geen specifieke richtlijnen voor Puerto Rico, de Amerikaanse Maagdeneilanden, Amerikaans Samoa, Guam, de Marshalleilanden, Micronesië, de Noordelijke Marianen of Palau. Als u in een van deze gebieden woont en hulp aanvraagt ​​van een programma dat federale armoederichtlijnen gebruikt om te bepalen of u in aanmerking komt, moet u zich afvragen welke richtlijn het programma gebruikt. Het is aan de instantie die het hulpprogramma beheert om te beslissen.

Er zijn geen uitwisselingen voor ziektekostenverzekeringen (en dus ook geen premiesubsidies of subsidies voor kostendeling) in de Amerikaanse territoria. Medicaid en CHIP zijn beschikbaar, en de territoria hebben hun eigen - lokale en unieke - inkomensafhankelijke bepalingen om in aanmerking te komen.

Richtlijnen voor 2019 en 2020

Je kunt hier de armoederichtlijnen van voorgaande jaren bekijken. De richtlijnen voor 2019 zijn hier; ze werden gebruikt om te bepalen of voor premiesubsidies en verlagingen van de kostendeling in aanmerking kwam voor plannen met ingangsdatum van 2020. En ze zullen blijven worden gebruikt voor plannen die later in 2020 ingaan wanneer mensen zich inschrijven tijdens speciale inschrijvingsperioden.

Hoewel de armoedegrensrichtlijnen voor 2020 nu zijn gepubliceerd - ze zijn hier beschikbaar - zullen ze pas in november 2020 worden gebruikt voor het bepalen van de subsidiabiliteit, wanneer mensen zich inschrijven voor dekking voor 2021.

Het in aanmerking komen voor Medicaid en CHIP is echter gebaseerd op real-time armoedevoorschriften. Dus zodra de nieuwe cijfers in januari worden gepubliceerd, schakelen deze programma's over naar de bijgewerkte armoedegrensrichtlijnen. Dus 2020-armoedegrensregels zijn nu in gebruik voor Medicaid- en CHIP-subsidiabiliteitsbepalingen, maar de 2019-cijfers worden gebruikt om te bepalen of de subsidiabiliteit in aanmerking komt (Medicaid / CHIP-subsidiabiliteit wordt eerst bepaald; als een persoon niet in aanmerking komt voor een van die programma's, kunnen in plaats daarvan in aanmerking komen voor subsidies).

Dus de cijfers voor het federale armoedeniveau voor 2020 die in de onderstaande tabel worden weergegeven, worden gebruikt om te bepalen of Medicaid en CHIP in aanmerking komen, en zullen worden gebruikt om te bepalen of ze in aanmerking komen voor subsidie ​​tijdens de open inschrijvingsperiode in de herfst van 2020.

FPL 2020 voor de 48 aangrenzende staten en Washington DC:

Grootte van het huishouden

Richtlijn armoede

1

$12,760

2

$17,240

3

$21,720

4

$26,200

5

$30,680

6

$35,160

7

$39,640

8

$44,120

2020 FPL voor Alaska:

Grootte van het huishouden

Richtlijn armoede

1

$15,950

2

$21,550

3

$27,150

4

$32,750

5

$38,350

6

$43,950

7

$49,550

8

$55,150

2020 FPL voor Hawaii:

Grootte van het huishouden

Richtlijn armoede

1

$14,680

2

$19,830

3

$24,980

4

$30,130

5

$35,280

6

$40,430

7

$45,580

8

$50,730

3 dingen die u moet weten

Als u uw inkomen vergelijkt met de FPL om te zien of u in aanmerking komt voor een van de ziektekostenverzekeringssubsidies van de Affordable Care Act (ACA), zijn er een paar dingen die u eerst moet weten.

1. Het in aanmerking komen voor de premiebelastingvermindering (premiesubsidie) en de subsidie ​​voor kostendeling zijn gebaseerd op de FPL van het jaar voordat uw dekking van kracht wordt, niet de FPL voor het jaar waarin uw dekking ingaat. Dus als u een ziektekostenverzekering aanvraagt ​​voor 2020, zal de uitwisseling de FPL-richtlijnen van 2019 gebruiken om te bepalen of u in aanmerking komt voor subsidie. Dit komt doordat de open inschrijving voor de ziektekostenverzekering voor 2020 plaatsvond in het najaar van 2019, voordat de richtlijnen voor 2020 werden gepubliceerd. Geschiktheid voor Medicaid en CHIP beginnen de nieuwe FPL-nummers te gebruiken zodra ze zijn gepubliceerd. Maar om de premiesubsidies en de subsidies voor kostendeling consistent te houden, gelden de nieuwe richtlijnen pas in het najaar, tijdens de open inschrijving voor het komende jaar.
2. Er zijn allerlei soorten inkomensdefinities: bruto-inkomen, netto-inkomen, enz. De ziektekostenverzekeringssubsidies van de Affordable Care Act vergelijken uw aangepast aangepast bruto-inkomen (MAGI) met de FPL voor uw gezinsgrootte en geografisch gebied. De ACA heeft zijn eigen berekening voor MAGI die verschilt van de MAGI voor andere belastingdoeleinden.
   1. Aangezien subsidies voor ziektekostenverzekeringen zijn gebaseerd op een percentage van FPL, moet u wat basiswiskundige berekeningen gebruiken om de richtlijn voor uw gezinsgrootte te veranderen in iets dat u daadwerkelijk kunt gebruiken. Hier zijn enkele voorbeelden:
      De premiebelastingkorting ziektekostenverzekering is beschikbaar voor mensen die niet meer dan 400% van de FPL verdienen. Als u een alleenstaande man bent die in Miami woont en een ziektekostenverzekering voor 2020 aanvraagt, is uw FPL $ 12.490. Om erachter te komen wat 400% van de FPL is, vermenigvuldigt u de richtlijn met 4. Bijvoorbeeld: $ 12.490 x 4 = $ 49.960. Als u minder dan $ 49.960 verdient, komt u mogelijk in aanmerking voor overheidshulp bij het betalen van uw maandelijkse ziektekostenverzekeringspremies (merk op dat u zelfs met een inkomen onder dat niveau niet in aanmerking komt voor subsidies als de niet-gesubsidieerde kosten van uw dekking al als betaalbaar worden beschouwd; hier is meer over hoe dit werkt).
   2. De subsidie ​​voor kostendeling om uw eigen risico, copay en co-assurantie te verlagen, is beschikbaar voor mensen die minder dan 250% van de FPL verdienen. Als u een gezin van vier personen bent dat in Hawaï woont en een ziektekostenverzekering voor 2020 aanvraagt, is uw FPL ( van de Hawaii-tafel van 2019) is $ 32.190. Om erachter te komen wat 250% van FPL is, vermenigvuldigt u de richtlijn met 2,5. Bijvoorbeeld: $ 32.190 x 2,5 = $ 80.475. Als de MAGI van uw gezin niet meer is dan $ 80.475, komt u mogelijk in aanmerking voor de subsidie ​​voor kostendeling naast de premie voor belastingvermindering (houd er rekening mee dat u een zilveren plan moet kopen om gebruik te maken van de subsidie ​​voor kostendeling). kan de premiesubsidie ​​toepassen op elk plan op metaalniveau).
   3. Maar wees niet bang ... de uitwisseling zal al deze berekeningen voor je doen! De bovenstaande voorbeelden zijn alleen bedoeld om u te laten begrijpen wat er speelt bij het in aanmerking komen voor financiële ondersteuning op basis van uw inkomen.