Galblaaskanker is een zeldzame vorm van kanker, hoewel het de meest voorkomende vorm van kanker van het galsysteem is. De galblaas is een klein orgaan dat zich onder de lever bevindt. De functie van de galblaas is om de spijsverteringsvloeistof op te slaan die gal wordt genoemd.
In de meeste gevallen is galblaaskanker een uitdaging om in de vroege stadia te vinden. Als de symptomen eenmaal zijn begonnen, is het meestal vergevorderd en moeilijker te behandelen. Galblaascarcinomen komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en worden vaker gediagnosticeerd in Latijns-Amerika en bepaalde delen van Azië.
Chokja / Getty-afbeeldingen
De galblaas
De galblaas is vastgemaakt aan de lever en heeft de vorm van een peer.De primaire functie van de galblaas is om de gal die in de lever wordt aangemaakt op te vangen en op te slaan.
Gal is een verteringsvloeistof die via de galwegen in de dunne darm wordt afgegeven. Het helpt de vetten en bepaalde vitamines in voedsel af te breken. Gal komt vrij na het eten en in het bijzonder na het nuttigen van maaltijden met een hoger vetgehalte.
Soorten galblaaskanker
Er zijn een paar verschillende vormen van galblaaskanker en de behandeling kan variëren op basis van het type tumor en hoe uitgebreid het is.
Adenocarcinoom
De meeste galblaaskankers zijn adenocarcinomen, die tussen 76% en 90% van de gevallen uitmaken Een adenocarcinoom begint in de cellen die slijm produceren. Veel van dit soort cellen bevinden zich in de klieren van het lichaam, ook in de galblaas.
Papillaire kanker
Galblaaskanker is al zeldzaam en dit is de zeldzaamste vorm ervan, die ongeveer 5% tot 6% van de gevallen vertegenwoordigt.Wanneer dit type kanker zich in de galblaas vormt, ontstaan uitsteeksels die op vingers lijken. Deze vingers verspreiden zich minder snel naar andere organen (zoals de lever) of naar de lymfeklieren.
Bovendien kunnen de symptomen eerder in de ontwikkeling van de kanker optreden omdat de ‘vingers’ de galwegen blokkeren en symptomen veroorzaken. Daarom wordt het beschouwd als een meer behandelbare vorm van galblaaskanker.
Plaveiselcelcarcinoom en adenosquameus carcinoom
Deze twee soorten galblaaskanker zijn naar schatting verantwoordelijk voor tussen de 2% en 10% van de gevallen.Deze soorten kanker worden meestal geassocieerd met een slechtere uitkomst dan adenocarcinoom.
Symptomen van galblaaskanker
Galblaaskanker is meestal gevorderd tot de latere stadia voordat het symptomen veroorzaakt. Dit komt omdat de tumor op dat moment groot is geworden of zich buiten de galblaas heeft verspreid naar andere organen of naar de lymfeklieren. Veel voorkomende symptomen van galblaaskanker zijn:
- Buikmassa aan de rechterkant
- Buikpijn, vooral in het kwadrant rechtsboven
- Geelzucht (gele verkleuring van de huid en het oogwit)
- Misselijkheid
- Braken
Minder vaak voorkomende symptomen van galblaaskanker zijn:
- Zwelling van de buik
- Donkere urine
- Koorts
- Jeukende huid
- Verlies van eetlust
- Bleke of vettige ontlasting
- Gewichtsverlies
Oorzaken
Het is momenteel niet bekend wat galblaaskanker precies veroorzaakt, maar er zijn enkele risicofactoren.
- Leeftijd: het risico op galblaaskanker neemt toe met de leeftijd.
- Geslacht: Galblaaskanker komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
- Galstenen: Galblaaskanker komt vaker voor bij mensen met een voorgeschiedenis van galstenen. Dit geldt vooral als de galstenen groter zijn. Er wordt echter geschat dat minder dan 3% van de patiënten met galstenen het risico loopt om galblaaskanker te ontwikkelen.
- Galblaasziekte: andere aandoeningen die de galblaas aantasten, zoals ontsteking, poliepen en chronische infectie, gaan ook gepaard met een groter risico op galblaaskanker. In sommige gevallen van galblaasaandoeningen kan het worden aanbevolen om de galblaas volledig te verwijderen om het risico op het ontwikkelen van kanker te verminderen.
- Primaire scleroserende cholangitis (PSC): PSC is een aandoening die een ontsteking van de galwegen veroorzaakt. Het risico op galblaaskanker bij mensen met PSC is aanzienlijk. Dit geldt met name in het eerste jaar na de diagnose en bij degenen die ook leven met colitis ulcerosa, een aandoening die verband houdt met PSC.
Diagnose
De diagnose galblaaskanker kan worden gesteld na het gebruik van een of meer verschillende tests. In sommige gevallen wordt galblaaskanker incidenteel gediagnosticeerd, wat betekent dat het wordt aangetroffen bij het uitvoeren van een test of procedure voor een ander doel.
Tests die kunnen worden uitgevoerd wanneer symptomen van een galblaasprobleem aanwezig zijn, zijn onder meer:
- Computertomografie (CT): deze test is een soort röntgenfoto die een reeks afbeeldingen gebruikt om een 3D-afbeelding van de organen in het lichaam te maken.
- Leverfunctietesten: Bloedonderzoeken om stoffen in het bloed te meten die een idee geven van hoe goed de lever werkt, kunnen helpen bij het diagnosticeren van galblaaskanker.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): een MRI is een test waarbij radiogolven en sterke magneten worden gebruikt om een beeld te krijgen van de organen in het lichaam. In sommige gevallen wordt een MRI uitgevoerd nadat contrastmiddel (een stof die gadolinium wordt genoemd) in een ader is geïnjecteerd. Een MRI met contrast kan helpen om de details van de galblaas en de galwegen beter te zien.
- Echografie: deze pijnloze, niet-invasieve test maakt gebruik van geluidsgolven om beelden te maken van de binnenkant van het lichaam, inclusief de galblaas.
Enscenering
Wanneer galblaaskanker wordt bevestigd, is het belangrijk om te weten in welk stadium het is. Staging van de kanker helpt bij het nemen van behandelbeslissingen. Er kunnen ook tests worden gedaan om te zien of de kanker zich buiten de galblaas heeft verplaatst naar andere organen en lichaamsstructuren.
Enkele van de tests of procedures die kunnen worden gebruikt om galblaaskanker te ontwikkelen, zijn onder meer:
Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)
ERCP is een invasieve test die endoscopie en röntgenfoto's gebruikt om de gal- en pancreaskanalen te visualiseren. Een flexibele buis met een lampje aan het uiteinde wordt in de mond en door de maag naar de dunne darm gevoerd. Een ERCP kan worden gebruikt om problemen met de galwegen te zien en, in sommige gevallen, bepaalde behandelingen af te leveren.
Verkennende chirurgie
Er kan een operatie worden uitgevoerd om in de buik, de galblaas en de omliggende organen te kijken. Eenmaal binnen kunnen chirurgen besluiten om andere procedures uit te voeren op basis van wat er wordt gevonden. Het kan laparoscopisch worden gedaan, wat betekent dat er meerdere kleine incisies worden gemaakt en een instrument met een camera wordt gebruikt om in de buik te kijken.
Prognose
Volgens de American Cancer Society wordt het overlevingspercentage van vijf jaar voor galblaaskanker in totaal geschat op 19%.
In één onderzoek hadden patiënten met papillaire kanker een hoger genezingspercentage na een operatie dan patiënten met adenocarcinoom. De kanker werd ook eerder in het ziekteproces gediagnosticeerd bij patiënten met papillaire tumoren dan bij patiënten met adenocarcinomen.
Adenosquameus carcinoom heeft de neiging om een slechtere prognose te hebben in vergelijking met adenocarcinomen van de galblaas. Wanneer dit type kanker zich echter niet buiten de galblaas heeft verspreid, is de overlevingskans verbeterd. Een studie toonde aan dat chemotherapie na een operatie ook de prognose bij deze vorm van kanker kan verbeteren.
Behandeling
Een deel van de moeilijkheid bij de behandeling van galblaaskanker komt voort uit het feit dat de meeste gevallen in latere stadia worden gediagnosticeerd. Bovendien is er een gebrek aan onderzoek naar wat de meest effectieve behandelingen zouden kunnen zijn, omdat dit type kanker in het begin zeldzaam is en bepaalde subtypes zelfs nog zeldzamer zijn.
Chirurgie
In de meeste gevallen begint de behandeling met een operatie aan de galblaas om deze te verwijderen; dit wordt cholecystectomie genoemd. Mensen kunnen zonder hun galblaas leven en missen deze vaak niet.
Delen van de andere aangetaste organen kunnen ook worden verwijderd. Als de kanker zich bijvoorbeeld naar de lever heeft uitgezaaid, kan ook een deel van de lever en / of sommige galkanalen worden verwijderd. Als er lymfeklieren bij betrokken zijn, moeten deze mogelijk ook via een operatie worden verwijderd.
Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor plaveiselcelcarcinoom. In sommige gevallen kunnen bestraling en chemotherapie ook worden gebruikt na een operatie Voor adenosquameus carcinoom wordt chirurgie meestal als behandeling gebruikt, soms met chemotherapie.
Chemotherapie en straling
In sommige gevallen kan chemotherapie en / of bestraling ook na een operatie worden gebruikt. Of deze behandelingen ook worden gebruikt, hangt sterk af van het type galblaaskanker en het verwachte resultaat van de behandeling.
Sommige patiënten willen bijvoorbeeld beslissingen nemen over andere behandelingen op basis van het feit of die behandelingen hun levensduur kunnen verlengen of tot remissie kunnen leiden.
Chemotherapie verwijst naar het gebruik van medicijnen die bepaalde soorten cellen doden die snel in het lichaam groeien, zoals kankercellen. Chemotherapie kan worden gegeven als een pil die via de mond wordt ingenomen of als een infuus, die via een infuus wordt toegediend.
Stralingstherapie is het gebruik van energiebundels om kankercellen te doden. Deze behandeling is niet-invasief. Een machine geeft straling af aan de patiënt terwijl deze op een tafel ligt.
Bij patiënten bij wie uitgezaaide kanker in stadium 4 is vastgesteld, is een operatie mogelijk geen optie.
Gerichte medicamenteuze therapie
Een nieuwere behandeling wordt bestudeerd in klinische onderzoeken. Gerichte medicijnen zijn ontwikkeld om specifieker te zijn dan chemotherapie en om de kankercellen te doden. Deze therapie kan op zichzelf of in combinatie met chemotherapie worden gebruikt.
Immunotherapie
Bij immunotherapie wordt het eigen immuunsysteem van een patiënt gebruikt om de kankercellen aan te pakken en te vernietigen. Dit is een nieuwer type behandeling en is mogelijk alleen beschikbaar in klinische onderzoeken voor galblaaskanker.
Palliatieve zorg
Wanneer de kanker zo ver is gevorderd dat een operatie niet alles kan verwijderen en andere therapieën naar verwachting niet zullen werken, kunnen bepaalde andere behandelingen worden gebruikt. Als gal niet wegloopt omdat de galwegen geblokkeerd zijn, kan tijdens een ERCP-procedure een stent in het kanaal worden geplaatst om het open te houden en te helpen bij de afvoer.
Een katheter is een andere behandeling die kan helpen bij het afvoeren van gal. Een dunne buis wordt door de buik en in het galkanaal geplaatst door een interventionele radioloog. De gal wordt afgevoerd in een zak die aan de buitenkant van het lichaam wordt gedragen.
Omgaan
Galblaaskanker is een uitdagende diagnose om te krijgen. Het is normaal om een scala aan emoties te voelen, vooral omdat galblaascarcinomen bij latere diagnose een slechtere prognose hebben. Het kan nuttig zijn om een aantal coping-mechanismen in te voeren.
Samenwerken met artsen om meer te weten te komen over de diagnose en wat de behandelingen zijn, is een manier om ermee om te gaan. Het kan nuttig zijn om vragen op te schrijven om mee te nemen naar afspraken en om een vriend of familielid mee te laten komen.
Door familie en vrienden op de hoogte te stellen van de diagnose en de volgende stappen, kunnen ze hen steunen. Mensen vragen vaak wat ze kunnen doen als bij een dierbare de diagnose kanker wordt gesteld.
Sommige dingen die kunnen helpen, zijn onder meer het voorzien in vervoer van en naar afspraken, het brengen van maaltijden, het ophalen van recepten, het doen van taken in huis, zoals schoonmaken en de was doen, en boodschappen doen of andere benodigdheden kopen.
Een vertrouwenspersoon hebben om in vertrouwen te nemen, is ook belangrijk. Dit kan een goede vriend of familielid zijn, een therapeut, een maatschappelijk werker of een geestelijke.
Steungroepen voor mensen met kanker kunnen ook beschikbaar zijn in het ziekenhuis of via het kantoor van de oncoloog. Elke persoon zal zijn eigen manier van omgaan hebben en het hebben van meerdere opties zal nuttig zijn.
Een woord van Verywell
Het is belangrijk om te onthouden dat galblaaskanker zeldzaam is. De symptomen van galblaaskanker zijn tamelijk niet-specifiek. Ze worden vaak veroorzaakt door andere, minder ernstige en meer algemene aandoeningen. Bovendien zijn de symptomen van galstenen, een veel voorkomend en behandelbaar probleem, vergelijkbaar met galblaaskanker.
Aanhoudende symptomen, vooral hevige buikpijn, zijn echter een reden om naar een zorgverlener te gaan. Ernstige buikpijn, vooral als deze gepaard gaat met braken, moet onmiddellijk worden aangepakt.
.jpg)
