INFORMATIE OVER KUNSTMATIGE KNIE- EN HEUPPROTHESE-IMPLANTATEN

Press-Fit of cementloze implantaten

Press-fit implantaten hebben een ruw oppervlak waarop het omringende bot kan groeien. Bot is levend weefsel en het nieuwe gewricht kan het stimuleren om in het nieuwe oppervlak te groeien, dat veiliger wordt als er inkepingen zijn waarop het kan groeien voor een sterke verbinding.

Het oppervlak van het implantaat heeft een oppervlak met kuiltjes (gezandstraald) of een ruw oppervlak (poreuze coating). Door deze ruwheid van het oppervlak kan het bot op het implantaat groeien om het op zijn plaats te houden. Een glad oppervlak zou niet hetzelfde effect hebben.

Voordelen: Het voordeel van een implantaat met perspassing is dat het bot na verloop van tijd stevig aan het implantaat blijft zitten, waardoor de kans kleiner wordt dat het implantaat losraakt.

Nadelen: implantaten met perspassing vereisen stevig bot voor fixatie en moeten tijdens de operatie zeer nauwsluitend in het bot passen. Daarom zal zwak, osteoporotisch bot vaak een perspassing implantaat niet verdragen. Press-fit implantaten hebben ook tijd nodig om het bot in het implantaat te laten groeien.

Zelfs met normaal bot kunnen bepaalde implantaten, zoals knievervangingen, doorgaans niet voldoende op hun plaats worden gehouden zonder cement om het implantaat op zijn plaats te houden.

Gecementeerde implantaten

Gecementeerde implantaten passen ook stevig in het bot. Rondom het implantaat bevindt zich een harde substantie die vaak cement of lijm wordt genoemd. Het is meestal polymethylmethacrylaat, een snelhardend botcement. Deze harde substantie fungeert als een ruimtevuller of voegmiddel en houdt het implantaat stevig op zijn plaats.

Voordelen: gecementeerde implantaten zijn zo solide als ze ooit zullen zijn op de dag dat ze worden geplaatst. Deze implantaten kunnen fijner worden geplaatst, daarom kunnen ze in het minder ondersteunende bot worden geplaatst.

Nadelen: gecementeerde implantaten hebben na verloop van tijd de neiging los te raken. Omdat cement geen levende substantie is, zal het na verloop van tijd waarschijnlijk blijven loskomen als het eenmaal los begint te komen.

Type bevestiging dat het meest wordt gebruikt

Knievervanging: Voor een knievervanging kunnen verschillende soorten implantaten worden gebruikt. Knievervangingen worden meestal op hun plaats gecementeerd Sommige chirurgen kunnen ervoor kiezen om voor bepaalde procedures pers-implantaten te plaatsen, meestal op het uiteinde van het dijbeen. Foley cementloze knie-implantaten zijn ontworpen en worden het meest gebruikt voor jongere mensen omdat ze langer meegaan.

Heupprothese: Heupprothese-implantaten worden meestal op de bekkenzijde (koker) gedrukt. Het dijbeen (steel) kan perspassing of gecementeerd zijn. De meeste chirurgen passen op het implantaat bij patiënten met sterker bot, en cement als er bezorgdheid bestaat over de botkwaliteit.

Revisie-implantaten: in geval van revisie van gewrichtsvervanging (vervanging van een gewrichtsvervanging) kunnen andere opties dan hierboven vermeld worden voorgesteld. Mogelijk is een langere steel nodig en er kunnen metalen hulpstukken worden gebruikt.

Een woord van Verywell

Veel gewrichtsvervangende operaties zijn routinematig, maar in sommige situaties zijn gespecialiseerde implantaten of een bepaald type implantaat nodig.

Zowel cement- als cementloze gewrichtsvervangende implantaten kunnen effectief worden gebruikt, maar er kunnen bepaalde situaties zijn waarin de ene de voorkeur heeft boven de andere. Praat met uw chirurg over de methode die zij van plan zijn te gebruiken om uw gewrichtsvervangend implantaat in het bot te houden.