Oscar Wong / Getty Images
Van 2014 tot 2018 moesten Amerikanen die geen minimale essentiële gezondheidsdekking hadden een extra belasting betalen aan de IRS bij het indienen van hun belastingaangifte, omdat ze niet voldeden aan het individuele mandaat van de Affordable Care Act. Dat bleef van toepassing in 2018 (voor belastingaangiften die werden ingediend in 2019) maar als gevolg van de Tax Cuts and Jobs Act is er niet langer een federale belasting voor het ontbreken van een ziektekostenverzekering (er zijn enkele staten met hun eigen individuele mandaten). , en ze beoordelen hun eigen sancties voor niet-naleving).
Er zijn rampzalige gezondheidsplannen beschikbaar voor mensen van 30 jaar en ouder, maar alleen als ze een vrijstelling voor ontberingen hebben.
Oscar Wong / Getty Images
Mensen die niet verzekerd zijn in 2021 (of een jaar beginnend met 2019) krijgen niet langer een boete van de IRS. Maar het individuele mandaat zelf bestaat nog steeds, en de ontbering van het individuele mandaat is nog steeds belangrijk omdat het een persoon van 30 jaar of ouder in staat stelt een rampzalig gezondheidsplan te kopen. Zonder een vrijstelling voor hardheid zijn deze plannen alleen beschikbaar voor ingeschreven personen onder de 30 jaar.
Ontheffingen voor ontberingen zijn minder afgezaagd dan de andere individuele ontheffingen van mandaat die werden gebruikt in de jaren dat er een boete bestond voor niet-verzekerd zijn. Vrijstellingen voor ontberingen zijn beschikbaar voor verschillende omstandigheden, en de regering-Trump heeft stappen ondernomen om het voor meer mensen gemakkelijker te maken om in aanmerking te komen voor een vrijstelling voor ontberingen.
Hier is wat u moet weten over hoe u een vrijstelling voor ontberingen kunt krijgen waarmee u zich kunt inschrijven voor een rampzalig gezondheidsplan.
Vrijstelling van ontberingen - de basisprincipes
Er zijn drie basismanieren om in aanmerking te komen voor een vrijstelling van hardheid van het individuele mandaat:
- Er is iets met je gebeurd datonverwachtverhoogde uw essentiële uitgaven en zorgde ervoor dat u geen ziektekostenverzekering kon krijgen.
- De kosten van het kopen van een ziektekostenverzekering zouden ertoe leiden dat u geen voedsel, onderdak, kleding of andere benodigdheden krijgt (dit wordt gedefinieerd als ziektekostenverzekeringspremies die meer kosten dan een bepaald percentage van uw inkomen, waarbij het percentage van jaar tot jaar verandert). ).
- Sommige andere omstandigheden beletten u legitiem om een ziektekostenverzekering af te sluiten of maakten de aankoop van een ziektekostenverzekering tot een last die de overheid als legitiem beschouwt.
Vrijstelling van ontberingen - de details
Omdat de basisregels vrij breed zijn, geeft de federale overheid richtlijnen om uitwisselingen van ziektekostenverzekeringen te helpen uitzoeken hoe de regels kunnen worden toegepast op personen en gezinnen die om ontberingen vragen. Hier is een duidelijke taal,onofficiële samenvattingvan die richtlijnen.
De ziektekostenverzekering van uw staat mag u een vrijstelling van ontbering geven - die u vervolgens kunt gebruiken om u in te schrijven voor een rampzalig gezondheidsplan - als een van de volgende dingen u anders zou beletten een ziektekostenverzekering af te sluiten:
- Je bent dakloos.
- Je bent de afgelopen zes maanden uitgezet.
- U wordt geconfronteerd met uitzetting of uitsluiting.
- U heeft een uitschakelingsbericht gekregen van uw nutsbedrijf.
- U heeft in de afgelopen zes maanden uw faillissement aangevraagd.
- U heeft veel schulden vanwege medische kosten van de afgelopen 24 maanden.
- De zorg voor een ziek, gehandicapt of ouder gezinslid verhoogde onverwachts uw essentiële kosten van levensonderhoud.
- U heeft onlangs huiselijk geweld meegemaakt.
- Een naast familielid is onlangs overleden.
- U heeft onlangs een brand, overstroming of een andere ramp gehad die aanzienlijke schade aan uw eigendommen heeft veroorzaakt.
- U komt alleen niet in aanmerking voor Medicaid omdat uw staat de Medicaid-dekking niet heeft uitgebreid volgens de instructies van de Affordable Care Act. Het Hooggerechtshof oordeelde dat staten dat niet dedenhebbennaarhun Medicaid-geschiktheid uitbreiden als ze dat niet wilden. Als uw staat ervoor heeft gekozen om de Medicaid-dekking niet uit te breiden, maar u zou in aanmerking zijn gekomen als het Medicaid had uitgebreid, komt u mogelijk in aanmerking voor een vrijstelling van hardheid.
- Het goedkoopste plan dat beschikbaar is op de beurs in uw regio wordt als onbetaalbaar beschouwd,nadat eventuele toepasselijke heffingskortingen zijn toegepast(dit geldt dus in bijna alle gevallen alleen voor mensen die niet in aanmerking komen voor premiekorting). In 2020 werd de dekking als onbetaalbaar beschouwd als de premies van het goedkoopste plan meer dan 8,24% van uw inkomen zouden bedragen. Voor 2021 is de drempel 8,27% en voor 2022 heeft HHS een drempel van 8,47% voorgesteld. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
- Alle plannen die beschikbaar zijn in de uitwisseling in uw regio omvatten dekking voor abortus, en u bent daar filosofisch tegen (deze vrijstelling werd in april 2018 toegevoegd).
- Er zijn geen plannen beschikbaar in de beurs in uw regio (deze vrijstelling is in april 2018 toegevoegd; deze situatie heeft zich nooit voorgedaan en lijkt in de toekomst onwaarschijnlijk, maar in 2018 liepen verschillende gebieden gevaar voor deze mogelijkheid).
- Er is maar één verzekeraar die plannen aanbiedt in de beurs in uw regio en u "kunt aantonen dat het resulterende gebrek aan keuze [u] ervan heeft weerhouden dekking te krijgen onder een [gekwalificeerd gezondheidsplan]." (deze vrijstelling is in april 2018 toegevoegd).
- U ervaart een ontbering op basis van de beschikbare opties en uw specifieke medische behoeften. Als u bijvoorbeeld toegang moet hebben tot een bepaalde specialist voor een medische aandoening en geen van de gezondheidsplannen die beschikbaar zijn op de beurs in uw regio, neemt die specialist op in hun netwerken. (deze vrijstelling is in april 2018 toegevoegd).
De duivel zit in de details
Er zijn een paar belangrijke punten met betrekking tot de bovenstaande richtlijnen die van invloed kunnen zijn op uw beslissing om een ontheffingsvrijstelling aan te vragen.
Ten eerste moet de ontbering die in de richtlijnen wordt beschreven, u hebben belet een ziektekostenverzekering af te sluiten. Hoewel het recente overlijden van een naast familielid bijvoorbeeld mogelijk volgens de richtlijnen is, is het onwaarschijnlijk dat u de ontbering ontheffing krijgt als dat familielid een halfbroer was die u nog nooit had ontmoet en zijn dood geen invloed had op uw financiële situatie of uw vermogen om de dagelijkse taken uit te voeren. Wanneer u het vrijstellingsformulier invult, moet u uitleggen hoe de specifieke omstandigheden u ervan weerhielden een ziektekostenverzekering af te sluiten.
En ten tweede hebben veel van de richtlijnen tijdslimieten, zoals de richtlijn die een vrijstelling voor ontberingen biedt als je in de afgelopen zes maanden bent uitgezet. Dus hoewel u in aanmerking komt voor een vrijstelling voor ontberingen en in aanmerking komt voor het kopen van een rampzalig plan gedurende een bepaald jaar, komt u mogelijk niet in aanmerking om dat plan voor het volgende jaar te verlengen, afhankelijk van de omstandigheden waardoor u in aanmerking kwam voor een vrijstelling voor ontbering in de eerste plaats.
Hoe de vrijstelling van ontberingen te krijgen
Als u 30 jaar of ouder bent, een rampzalig gezondheidsplan wilt kopen en denkt dat u in aanmerking komt voor een vrijstelling voor ontberingen, kunt u er een aanvragen via de ziektekostenverzekering van uw staat. In de meeste staten is dat HealthCare.gov. Washington DC en 14 staten hebben hun eigen door de staat gerunde uitwisselingen, maar ze gebruiken HealthCare.gov's ontlastingsvrijstellingsaanvraagproces, en alle behalve Connecticut gebruiken HealthCare.gov's betaalbaarheidsvrijstellingsproces.
[Sommige vrijstellingen - waaronder vrijstellingen voor ontberingen voor 2018 - konden worden verkregen van de IRS, maar die waren bedoeld voor vrijstellingen die werden gebruikt wanneer mensen hun belastingaangifte indienden, om de boete te vermijden voor het niet hebben van dekking in het voorgaande jaar. Maar deze zouden er geen goed aan doen om iemand toe te staan zich in te schrijven voor een catastrofaal plan voor het komende jaar. De uitwisseling kan de vrijstelling prospectief verlenen, vóór het begin van het jaar, zodat u de vrijstelling kunt gebruiken om u in te schrijven voor een rampzalig gezondheidsplan.]
Als je een vrijstelling voor ontberingen probeert te krijgen om je in staat te stellen een catastrofaal plan te kopen, wil je de bal aan het rollen krijgen in dat proces voorafgaand aan de open inschrijving (1 november tot en met 15 december in de meeste staten), zodat je ' Ik heb je certificaat van vrijstelling beschikbaar als je klaar bent om je in te schrijven. Dit laten werken kan een uitdagend proces zijn, gezien de tijd die het kan kosten om de vrijstelling te ontvangen, het tijdstip waarop vrijstellingsformulieren voor betaalbaarheid beschikbaar komen voor het komende jaar en de korte inschrijvingsperiode die van toepassing is op plannen in de individuele markt. Een lokale makelaar of inschrijvingsassistent zal in staat zijn om hulp en advies te geven bij het verkrijgen van een rampzalig plan via een ontberingvrijstelling.
