Een intraductaal papilloma is een kleine, goedaardige (niet-kankerachtige), wratachtige groei op de bekleding van het melkkanaal die tepelafscheiding kan veroorzaken. Intraductale papillomen bevinden zich meestal dicht bij de tepel, maar kunnen soms ook elders in de borst worden aangetroffen. Of u nu één of meerdere intraductale papillomen heeft (bekend als intraductale papillomatose), uw risico op het ontwikkelen van borstkanker kan licht verhoogd zijn.
Science Photo Library / Getty ImagesIntraductaal papilloma vormt minder dan 10 procent van goedaardige borstlaesies en minder dan 1 procent van kwaadaardige (kankerachtige) borsttumoren.
Intraductale papillomen verschillen van papillair carcinoom van de borst, ook wel bekend als intraductaal papillair carcinoom - een zeldzame vorm van borstkanker die minder dan 1 procent van alle invasieve borstkankers vertegenwoordigt.
Symptomen
Er zijn twee verschillende soorten intraductale papillomen, evenals een andere aandoening die nauw verwant is. De symptomen zijn afhankelijk van welke van deze u heeft:
- Solitaire intraductale papillomen: als u slechts één intraductaal papilloma heeft, kunt u een klein knobbeltje in de buurt van of net naast een tepel voelen. Wanneer een papilloma een kanaal breekt, kan dit een beetje heldere of bloederige tepelafscheiding veroorzaken.
- Meerdere papillomen: deze bestaan uit groepen knobbeltjes die meestal dieper in uw borst voorkomen en niet gemakkelijk kunnen worden gevoeld. Ze veroorzaken meestal geen afscheiding.
- Papillomatose: Papillomatose bestaat uit kleine groepen cellen in de kanalen die niet zo verschillend zijn als papillomen. De aandoening veroorzaakt meestal geen tepelafscheiding.
Oorzaken
Iedereen kan een intraductaal papilloma krijgen, maar de aandoening komt het meest voor bij vrouwen tussen de 35 en 55 jaar. Het ontwikkelt zich gewoonlijk op natuurlijke wijze naarmate de borst ouder wordt en verandert.
Diagnose
Als u een klein bultje bij uw tepel vindt en wat afscheiding ziet, overleg dan met uw arts en probeer niet in paniek te raken - de kans is groot dat het goedaardig is. Uw arts zal een klinisch borstonderzoek willen doen en ook controleren of u op de hoogte bent van de screening op borstkanker.
U kunt samen besluiten dat u de vloeistof wilt laten testen. Als de knobbel groot genoeg is om gemakkelijk te voelen, kan een naaldbiopsie worden uitgevoerd om een weefselmonster te verkrijgen.
Om met deze procedure te beginnen, moet een patiënt een klein beetje afscheiding uit de tepel persen, zodat de radioloog precies kan zien welk kanaal lekt. Zodra het kanaal is gevonden, steekt de radioloog voorzichtig een zeer fijne, holle naald in het kanaal en injecteert wat contrastvloeistof in het kanaalnetwerk. Deze contrastvloeistof verschijnt op een mammogram en traceert de gerelateerde kanalen.
De resulterende afbeelding kan helpen om de oorzaak van uw tepelafscheiding te onthullen.
Soms kan een ductogram of galactogram, beeldvormende onderzoeken die specifiek op het melkkanaalsysteem worden uitgevoerd, worden uitgevoerd om papillomen te helpen vinden.
Er zijn veel verschillende presentaties van tepelafscheiding, evenals veel mogelijke oorzaken. Hoewel precancers en kankers de schuld kunnen zijn, is dat zelden het geval.
Behandeling
Intraductale papillomen kunnen operatief worden verwijderd als ze hinderlijk blijken te zijn. Er wordt een kleine incisie gemaakt langs de rand van uw tepelhof, waarna de papilloma en het kanaal worden verwijderd. Het resulterende litteken kan bijna niet op te sporen zijn.
Risico op borstkanker
Solitaire intraductale papillomen verhogen normaal gesproken uw risico op het ontwikkelen van borstkanker niet, tenzij ze gebieden met atypische hyperplasie bevatten. Dit is een precancereuze aandoening waarbij er meer cellen langs het kanaal lopen dan normaal, en sommige cellen zijn onregelmatig van vorm en grootte.
Als u meerdere papillomen of papillomatose heeft, is uw risico op het ontwikkelen van borstkanker licht verhoogd.
Vraag uw arts of zij borstkankerscreening zouden aanbevelen die verder gaan dan de algemene richtlijnen.
