Dermatologen zullen soms het voorgeschreven medicijn Accutane (isotretinoïne) aanbevelen voor mensen met moeilijk te behandelen acne. Bij het lezen van de bijsluiter zullen gebruikers echter vaak zenuwachtig worden als ze onder de veiligheidswaarschuwingen zien dat depressie en zelfmoordgedachten worden genoemd.
Het is een begrijpelijke reactie en een reactie die volledige openheid verdient over de voordelen en risico's van behandeling.
Isotretinoïne Achtergrond
Isotretinoïne is een oraal medicijn dat wordt gebruikt om ernstige acne te behandelen. Het wordt soms gebruikt om acne te behandelen die niet per se ernstig is, maar koppig en niet opruimt met andere acnemedicijnen.
Isotretinoïne werd oorspronkelijk goedgekeurd onder de merknamen Accutane en Roaccutane. Sindsdien is het geproduceerd door andere fabrikanten onder verschillende namen, zoals Absorica en Zenatane, en zelfs als generiek isotretinoïne.
Al deze medicijnen hebben hetzelfde actieve ingrediënt en werken allemaal op dezelfde manier. Alle isotretinoïne-medicatie is alleen op recept verkrijgbaar en u moet zich registreren in het iPledge-programma voordat u uw recept kunt invullen.
Het iPledge-programma is gemaakt om consumenten te adviseren dat isotretinoïne tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd is vanwege het hoge risico op geboorteafwijkingen. Isotretinoïne kan alleen worden voorgeschreven aan geregistreerde gebruikers die voldoen aan de programmakwalificaties.
Risico op depressie
Er is geen duidelijk, bewezen verband tussen isotretinoïne en depressie. Voor elke studie die een hoog risico op depressie bij isotretinoïnegebruikers heeft gevonden, is er een andere die geen risico heeft gevonden. Met dat gezegd zijnde, lijkt het erop dat isotretinoïne voor een klein aantal gebruikers een risico op depressie vormt.
Al met al is depressie bij mensen die isotretinoïne gebruiken vrij ongebruikelijk. Afhankelijk van het onderzoek dat u bekijkt, komt depressie voor bij 1% tot 11% van de mensen die de medicatie gebruiken. Dit betekent niet noodzakelijk de isotretinoïneoorzakendepressie.
Hoewel isotretinoïne-geïnduceerde depressie mensen zonder voorgeschiedenis van de stoornis kan treffen, hebben velen reeds bestaande aandoeningen gehad die hen in gevaar brengen, waaronder middelenmisbruik, bipolaire stoornis of een familiegeschiedenis van depressie.
Het is belangrijk om te onthouden dat het feit dat u isotretinoïne gebruikt, niet betekent dat u depressief wordt. De meeste mensen die depressief werden tijdens het gebruik van isotretinoïne, ontdekten dat hun symptomen verdwenen zodra ze stopten met het gebruik van het medicijn. Maar voor sommige mensen hielden depressie en zelfmoordgedrag aan, zelfs nadat ze waren gestopt met het gebruik van de drug.
Theoretische oorzaken
Hoewel casusrapporten een verband suggereren tussen het gebruik van isotretinoïne en depressie, is er geen bewezen verband. Toch heeft enig onderzoek een paar theorieën opgeleverd.
Eén theorie kijkt naar hoe isotretinoïne veranderingen veroorzaakt in het gebied van de hersenen dat de hippocampus wordt genoemd. De hippocampus maakt constant neuronen aan, een proces genaamdneurogenese.Neuronvorming in de hippocampus wordt verminderd tijdens het gebruik van isotretinoïne (tenminste bij muizen en ratten). Deze afname van neurogenese kan een biologische reden zijn voor depressie tijdens het gebruik van isotretinoïne.
Er wordt getheoretiseerd dat mensen bij wie de vorming van neuronen al op de een of andere manier is verminderd, vatbaarder kunnen zijn voor deze afname van neurogenese veroorzaakt door isotretinoïne dan anderen. Dat zou verklaren waarom sommige mensen een depressie lijken te ontwikkelen tijdens het gebruik van isotretinoïne, terwijl anderen dat nooit doen.
Ernstige acne kan ook depressie veroorzaken en zelfs het risico op zelfmoord vergroten.
Een studie uit 2010 gepubliceerd opBMJ Onlineontdekte dat onder de 5700 isotretinoïnegebruikers het risico op zelfmoord het hoogst was onder degenen die de behandeling zes maanden hadden stopgezet en het laagst onder degenen die de drug actief gebruikten.
Dit suggereert dat de terugkeer van ernstige acne (en het vooruitzicht om de rest van hun leven met de aandoening te leven) de kern vormde van de 128 zelfmoordpogingen.
Andere studies hebben geen definitief verband gevonden tussen isotretinoïne en een verhoogd risico op depressie.
Veilig gebruik van het medicijn
Hoewel isotretinoïne bijwerkingen heeft, is het ongelooflijk effectief bij het verwijderen van de meest ernstige inflammatoire of cystische acne, zelfs gevallen die niet op andere medicijnen reageren. Het is belangrijk om de voordelen af te wegen tegen de risico's.
Als u ernstige acne onder controle krijgt, verkleint u niet alleen de kans op littekens, maar verbetert u ook uw zelfbeeld en zelfvertrouwen.
Als u besluit om door te gaan met de behandeling met isotretinoïne, hoeft u zich geen zorgen te maken. Let terwijl u (of uw kind) Accutane inneemt op eventuele symptomen van depressie, zoals:
- Veranderingen in stemming en gedrag
- Ongewoon verdrietig, boos, prikkelbaar of agressief voelen
- Concentratieproblemen
- Zelfmoordgedachten, of gedachten om uzelf pijn te doen
- Dingen zien of horen die niet echt zijn
Soms zullen degenen die het dichtst bij u staan veranderingen in uw gedrag en persoonlijkheid zien voordat u ze zelf opmerkt. Misschien wilt u hun hulp inroepen en hen op de hoogte stellen van uw behandeling, zodat zij u ook kunnen helpen alert te zijn op grote veranderingen in uw gedrag die op een probleem kunnen duiden.
.jpg)
