DE BESLISSING NEMEN OM DE DIALYSE TE STOPPEN

Nierfalen

Nierfalen kan acuut (plotseling) of chronisch (langdurig) zijn. Acuut nierfalen is een plotseling verlies van het vermogen van de nieren om afvalstoffen af te voeren. Het kan worden veroorzaakt door bepaalde ziekten, extreem lage bloeddruk als gevolg van ziekte, verwonding, operatie of bepaalde infecties. Chronisch nierfalen is het langzame verlies van nierfunctie na verloop van tijd. Chronische nierziekte wordt meestal veroorzaakt door diabetes of hoge bloeddruk, maar kan ook door veel andere ziekten worden veroorzaakt. Het laatste stadium van chronische nierziekte wordt terminale nierziekte (ESRD) genoemd. Patiënten die voor de keuze staan om de dialyse voort te zetten of te stoppen, hebben bijna altijd ESRD.

Wanneer wordt overwogen om de dialyse stop te zetten

Dialyse is een levensondersteunende behandeling en zeer nuttig bij correct gebruik, maar het is belangrijk om te erkennen dat dialyse ook beperkingen heeft. Het kan niet gunstig zijn om het leven met dialyse te verlengen als de kwaliteit van leven dramatisch lijdt. Het verlengen van het leven met dialyse kan voor sommige patiënten zelfs het stervensproces verlengen, wat meestal niet wenselijk is. Over het algemeen is men het erover eens dat patiënten kunnen overwegen om de dialyse stop te zetten als:

De patiënt heeft ook een acute ziekte die bij overleving veel invaliditeit zal veroorzaken (bijvoorbeeld een beroerte).

De patiënt heeft een progressieve en onbehandelbare ziekte (bijvoorbeeld diabetes of kanker).

De patiënt heeft dementie of een andere ernstige neurologische aandoening.

Stopzetting van de dialyse mag nooit worden overwogen bij patiënten die een lang en plezierig leven kunnen blijven leiden. Als een patiënt echter nierfalen heeft als gevolg van diabetes, ook blind is geworden, dubbele beenamputaties onder de knie heeft opgelopen en tussen de reizen naar de dialysekliniek aan bed moet vastzitten, kan hij zich afvragen of hij doorgaat. dialyse is de juiste keuze voor hem. Een ander voorbeeld is de gezonde dialysepatiënt die een zware beroerte krijgt die haar hersenen permanent heeft beschadigd. Haar familie kan zich afvragen of ze door moet gaan met dialyse en haar leven moet verlengen of dat ze een natuurlijke dood moeten toestaan.

De beslissing nemen

Het stoppen van dialyse voor uzelf of uw geliefde is een zeer persoonlijke beslissing die alleen u kunt nemen. Om de juiste beslissing te nemen, raad ik u aan deze zeer belangrijke stappen te nemen:

Praat met uw arts over de risico's en voordelen van voortdurende dialyse en de risico's en voordelen van het stoppen ervan.

Praat met uw verpleegkundige, die vaak meer tijd met u of uw geliefde doorbrengt, over de kwaliteit van leven. Hoe zou de kwaliteit van leven worden beïnvloed door het voortzetten of stoppen van dialyse?

Als u de beslissing voor iemand anders neemt, kijk dan in hun Advance Directive voor aanwijzingen over hoe zij hun laatste dagen zouden willen doorbrengen.

Praat met uw familie en naaste dierbaren over uw beslissing. Het is veel gemakkelijker om een beslissing te nemen als je de steun van anderen hebt.

Bedenk hoe de dood is voor iemand met nierfalen. Het kan beter zijn om de dialyse te stoppen en te overlijden aan nierfalen dan door te gaan met dialyse en te wachten op overlijden door kanker, longziekte, beroerte of een andere gelijktijdige ziekte.

Met volledige informatie, zorgvuldige gedachten en een meelevend hart, kunt u er zeker van zijn dat welke beslissing u ook neemt, de juiste is.