Pedre / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Meer dan 10% van de mensen ouder dan 60 jaar ontwikkelt artrose in de Verenigde Staten.
- Er is momenteel geen definitieve behandeling voor artrose; patiënten nemen doorgaans hun toevlucht tot heup- en knievervangende operaties.
- Canakinumab, een ontstekingsremmend medicijn, is een mogelijke niet-chirurgische behandeling.
Artrose (OA) is de meest voorkomende gewrichtsaandoening in de Verenigde Staten Hoewel zorgverleners medicijnen kunnen voorschrijven om pijn te verlichten, is er momenteel geen definitieve behandeling voor artrose. Mensen met artrose moeten doorgaans een heup- of knievervangende operatie ondergaan, wat zowel kostbaar als pijnlijk kan zijn.
Een nieuwe studie uitgevoerd door de CANTOS-proefgroep (Canakinumab Anti-inflammatory Thrombosis Outcomes Study) suggereert echter dat de facto artrose-gewrichtsvervangingen binnenkort tot het verleden kunnen behoren dankzij een medicijn genaamd canakinumab. Het medicijn wordt meestal gebruikt om bepaalde zeldzame reumatische aandoeningen te behandelen die worden gekenmerkt door wijdverspreide ontstekingen. Maar onderzoekers ontdekten dat het gebruik van de canakinumab de behoefte aan heup- en knievervangingen bij deelnemers aan de studie met meer dan 40% verminderde, ongeacht de dosis.
In hun paper, die werd gepubliceerd inAnnals of Internal MedicineOp 4 augustus onderzochten de onderzoekers de impact van canakinumab op artrose gedurende een periode van vijf jaar. Maar de deelnemers aan het onderzoek - allemaal mannen - werden niet gerekruteerd voor een onderzoek naar artrose.
Dit onderzoek begon met een studie uit 2017 gericht op de rol van canakinumab bij hartaandoeningen. Onderzoekers merkten op dat het medicijn het risico op een hartaanval en beroerte verminderde door het C-reactieve proteïnegehalte te verlagen. Hoge niveaus van C-reactief proteïne zijn gekoppeld aan artrose. En zo begon een tweede studie.
Hoewel de voorlopige resultaten bemoedigend zijn, is er meer onderzoek nodig voordat het medicijn kan worden ontwikkeld tot een osteoartritisbehandeling.
Wat dit voor u betekent
Meer dan 32 miljoen volwassenen in de VS hebben artrose, wat immobiliteit, intense pijn en verminderde kwaliteit van leven kan veroorzaken. Momenteel is chirurgie de enige medisch erkende behandeling. Als behandeling met canakinumab wordt goedgekeurd, zouden patiënten met artrose een betaalbare, niet-chirurgische behandelingsoptie krijgen die geen maanden van revalidatie vereist.
Potentieel gebruik voor Canakinumab
De voorlopige CANTOS-proef, gepubliceerd in 2017 inThe New England Journal of Medicine, inclusief 10.061 mannen die gedurende vijf jaar elke drie maanden een injectie van 50 milligram (mg), 150 mg of 300 mg canakinumab of een placebocontrole kregen. chirurgie. Toen werd het mogelijke verband met artrose duidelijk: de incidentie van heup- en knievervanging daalde met respectievelijk 40% en 47% bij patiënten die canakinumab kregen.
Wat is Canakinumab?
Canakinumab is een in een laboratorium vervaardigd antilichaam dat zich bindt aan interleukine-1-eiwitten, die in verband worden gebracht met auto-immuunziekten en ontstekingen. Canakinumab (merknaam Ilaris) wordt voornamelijk gebruikt om inflammatoire koortssyndromen en astma te behandelen.
Ondanks deze bemoedigende resultaten zeggen onderzoekers dat de studie zijn nadelen heeft. De CANTOS-studie werd uitgevoerd bij een uitsluitend mannelijke en een overwegend diabetische groep. Daarom kunnen de voordelen tegen artritis niet automatisch worden geëxtrapoleerd naar vrouwen.
"Eerdere kleinere onderzoeken hebben geen voordelen aangetoond van anti-interleukine-1-therapie", vertelt Philip Conaghan, MD, een van de hoofdonderzoekers in het CANTOS-onderzoek, aan Verywell. Er is aanvullend onderzoek nodig om erachter te komen waarom de CANTOS-studie anders was.
Conaghan zegt dat wetenschappers ook bij andere ziekten nieuwe toepassingen voor canakinumab hebben gevonden.
"Het wordt ook gebruikt om ongebruikelijke auto-immuunziekten te behandelen, zoals de ziekte van Stills en zeer resistente jicht", zegt hij.
Kunnen artsen beginnen met het voorschrijven van Canakinumab voor OA?
Conaghan zegt dat het nog te vroeg is om canakinumab aan te bevelen als behandeling voor artrose.
Canakinumab kan het vermogen van het immuunsysteem om infecties te bestrijden verminderen, iets dat vooral een groot risico vormt tijdens een wereldwijde pandemie.
"Hoewel canakinumab gunstig zou kunnen blijken te zijn, zijn de risico's momenteel te hoog", vertelt Giuseppe Aragona, MD, medisch adviseur bij Receptdokter, aan Verywell. Aragona was niet betrokken bij de CANTOS-studie.
