Wat is PEP voor hiv?

Profylaxe na blootstelling (PEP) is een korte kuur met hiv-medicijnen die gewoonlijk onmiddellijk na een risicovolle gebeurtenis of onvrijwillige blootstelling wordt ingenomen. PEP stopt de hiv-seroconversie - de periode waarin het lichaam detecteerbare niveaus van hiv-antilichamen begint te produceren - door de geïnfecteerde cellen te doden. Simpel gezegd, deze medicijnen kunnen voorkomen dat hiv je immuunsysteem vastpakt en grote schade aanricht als ze meteen worden ingenomen. Om PEP effectief te laten zijn, moet het binnen 72 uur na mogelijke blootstelling worden gestart.

PeopleImages / Getty-afbeeldingen

Wat is PEP?

PEP is een manier om de overdracht van hiv te helpen voorkomen bij een hiv-negatieve persoon die recentelijk aan het virus is blootgesteld. PEP bestaat uit het innemen van 3 hiv-antivirale middelen gedurende 28 dagen na blootstelling aan het virus. Deze medicijnen zijn onder meer:

• Tenofovir
• Emtricitabine
• Raltegravir of dolutegravir

Idealiter zou de medicatie onmiddellijk moeten worden gestart, binnen een tot twee uur na blootstelling.

Een PEP-voorraad van drie tot vijf dagen wordt meestal eerst gegeven voor gebruik in noodgevallen, gevolgd door de rest van de 28-daagse dosis. PEP moet niet worden verward met PrEP, waarbij continu twee hiv-medicijnen worden ingenomen, voor, tijdens en na mogelijke blootstelling aan hiv.

Wie zou het moeten gebruiken?

PEP moet worden gebruikt door degenen die in contact komen met het hiv-virus. De meest voorkomende risicovolle situaties zijn binnen de beroepscontext, zoals een onbedoelde prik in het ziekenhuis, of de niet-beroepsmatige context, zoals seksuele blootstelling of drugsgebruik via injectie.

PEP is alleen bedoeld voor noodgevallen en mag niet worden gebruikt als u regelmatig wordt blootgesteld aan hiv.

Andere groepen die mogelijk PEP nodig hebben, zijn:

• Degenen die seksueel zijn misbruikt
• Degenen die onduidelijk zijn of een seksuele partner is of was blootgesteld aan hiv
• Iedereen die zich bezighoudt met het delen van naalden

Let op: als u zwanger bent en bent blootgesteld aan hiv, zal uw arts PEP met raltegravir voorschrijven in plaats van dolutegravir om het risico op geboorteafwijkingen te beperken.

Wanneer moet u uw arts bellen?

PEP is zeer effectief. Neem contact op met een arts als de bijwerkingen langer dan twee weken aanhouden.

Als u de volgende symptomen ervaart, kunt u last krijgen van bijwerkingen van PEP:

• Vermoeidheid
• Diarree
• Misselijkheid
• Buikkrampen
• Opgeblazen gevoel
• Hoofdpijn
• Levendige dromen
• Slapeloosheid
• Depressie
• Verhoogde dorst
• Braken

Neem contact op met uw arts of een zorgverlener als u tijdens of na PEP-gebruik symptomen van koorts of huiduitslag krijgt, aangezien dit een teken kan zijn dat de medicatie niet heeft gewerkt en u de eerste tekenen van een acute hiv-infectie ervaart.

PEP is niet 100% effectief, dus er zijn momenten waarop het medicijn de ziekte niet zal voorkomen.

De volgende symptomen kunnen wijzen op de acute fase van een hiv-infectie:

• Koorts
• Rillingen
• Uitslag
• Nacht zweet
• Spierpijn
• Keelpijn
• Vermoeidheid
• Gezwollen lymfeklieren
• Mondzweren

Als u een van deze symptomen ervaart terwijl u PEP gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met een zorgverlener.

Hoe gebruik je PEP?

PEP bestaat uit twee pillen die u 28 dagen één tot twee keer per dag slikt. Idealiter zou de eerste dosis PEP onmiddellijk moeten worden toegediend, binnen twee uur, maar niet later dan 72 uur na een blootstelling, omdat de effectiviteit van PEP de overuren vermindert.

Het is belangrijk om alle doses op het juiste moment en op de juiste manier in te nemen om PEP de beste kans op werk te geven.

Hoewel PEP niet 100% van de hiv-infecties voorkomt, is aangetoond dat het de overdracht van hiv met meer dan 80% vermindert.

Betalen voor PEP

PEP wordt gedekt door de meeste, zo niet alle, verzekeringsplannen. Als u tijdens het werk aan hiv bent blootgesteld, kan de vergoeding van uw werknemers uw medicamenteuze behandeling dekken. Ongeacht uw blootstellingsmethode, PEP moet worden gedekt en aan u worden toegediend door uw arts of een andere zorgverlener.

Als u geen verzekering hebt, zijn er patiëntenhulpprogramma's van farmaceutische bedrijven die u wellicht kunnen helpen.

Vervolgonderzoeken

Als u PEP gebruikt, zal een zorgverlener u vragen om binnen 72 uur een vervolgafspraak in te plannen. Uw afspraak omvat:

• HIV-testen
• Labo-monitoring voor geneesmiddeltoxiciteit
• Counseling

Herhaalde HIV-tests zullen 30 en 90 dagen na blootstelling worden uitgevoerd. Het testen moet worden uitgevoerd met behulp van een hiv-test van de vierde generatie. Als een test van de vierde generatie niet beschikbaar is, kan een test van een oudere generatie worden gebruikt, maar er zijn meer herhaalde tests nodig om de kans op een fout-negatief resultaat te beperken.

Herhaalde HIV-tests moeten worden verkregen na minimaal 6 weken, 12 weken en 6 maanden. Soms zijn deze herhalingstests een aanvulling op de tests op 30 en 90 dagen.

Als u positief test of symptomen van acuut retroviraal syndroom ontwikkelt, kan een HIV viral load worden verkregen.

Een woord van Verywell

Hoewel de hiv-cijfers de afgelopen tien jaar aanzienlijk zijn gedaald, blijft hiv een probleem. Om de ziekte te helpen voorkomen, is het belangrijk condooms te gebruiken, onveilige seksuele praktijken te vermijden en het gebruik van niet-steriele apparatuur, waaronder naalden, te vermijden.

PEP mag niet worden gebruikt als een reguliere manier om hiv te voorkomen en het voorkomt niet de overdracht van andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's). Condooms zijn bij correct gebruik de meest effectieve manier om hiv en de meeste andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) te voorkomen.

Een openhartig gesprek voeren over condoomgebruik en soa-testen helpt niet alleen om soa's te voorkomen, maar is vaak een integraal onderdeel van een gelukkig en gezond seksleven. Als u of een dierbare vermoedt dat u in contact bent gekomen met iemand die hiv-positief is, zoek dan onmiddellijk medische hulp.