Wat is een polypectomie?

Polypectomie is een minimaal invasieve procedure waarbij artsen abnormale weefselgroei, poliepen genaamd, uit uw dikke darm verwijderen. Naast dat het onderdeel is van een routinematige colonoscopie en een therapeutische procedure, wordt een polypectomie gebruikt als een middel om te beoordelen of een groei kankerachtig, precancereus of niet-kankerachtig is.

Doel van de test

U heeft mogelijk een poliepectomie nodig als u een poliep in uw dikke darm heeft, die kan worden ontdekt tijdens een colonoscopie - een routine-onderzoek dat wordt aanbevolen voor volwassenen van 45 jaar of ouder om te controleren op gezwellen die op kanker kunnen duiden. Een poliep kan ook worden gedetecteerd tijdens een niet-invasieve beeldvormende test, zoals een computertomografie (CT) -scan, echografie of een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) wanneer u wordt beoordeeld op gewichtsverlies, bloeding of andere symptomen. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.

Een polypectomie wordt uitgevoerd wanneer een poliep wordt gevonden die moet worden verwijderd, en de procedure wordt meestal uitgevoerd tijdens de colonoscopie die er een onthult. Een poliep die in de dikke darm achterblijft, kan bloeden, groeien of kanker worden.

Wanneer een poliep wordt verwijderd, wordt deze vaak als een biopsie onder een microscoop onderzocht, zodat u en uw arts weten of het kanker was en of er enig bewijs is dat eventueel achtergebleven weefsel ook moet worden verwijderd.

Risico's en contra-indicaties

Een polypectomie kan bloeding, perforatie of infectie veroorzaken. Als u een poliepectomie nodig heeft en bloedverdunner gebruikt, wordt het bijna altijd aanbevolen om deze voorafgaand aan de procedure te staken.

Als u een infectie van uw maagdarmstelsel heeft, kan een poliepectomie de verspreiding van de infectie veroorzaken, dus het is waarschijnlijk dat uw arts wil dat u wacht tot nadat de infectie is verdwenen voordat u de procedure uitvoert.

Een perforatie, waarbij de darm wordt doorgesneden, is een zeldzame complicatie van poliepectomie. Als dit gebeurt, moet u een spoedoperatie ondergaan om de gescheurde dikke darm te herstellen.

Voor de procedure

Uw arts zal polypectomie bespreken wanneer zij uw routinematige colonoscopie uitleggen.

Als uw poliep wordt ontdekt tijdens een beeldvormend onderzoek, zoals een CT-scan, zal uw arts het proces van een colonoscopie met een polypectomie uitleggen bij het bespreken van uw testresultaten.

Timing

Een poliepectomie duurt ongeveer 20 minuten, maar het verwijderen van meerdere poliepen duurt langer.U krijgt medicijnen die u een beetje slaperig maken, en sommige mensen blijven zich suf voelen van de medicatie tot na een goede nachtrust, dus u moet erop voorbereid zijn om het de rest van de dag na uw ingreep rustig aan te doen. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.

Plaats

Een polypectomie wordt meestal uitgevoerd in een gastro-intestinale (GI) proceduresuite die is uitgerust met een colonoscoop, evenals een scherm dat uw arts gebruikt om de afbeeldingen te visualiseren.

Wat te dragen

U kunt zich comfortabel kleden. U wordt gevraagd om u vanaf uw middel uit te kleden en een japon te dragen tijdens uw procedure.

Eten en drinken

Om een ​​polypectomie voor te bereiden, wordt u gevraagd om een ​​dag of twee van tevoren een grondige darmvoorbereiding te ondergaan om ervoor te zorgen dat uw dikke darm helder en vrij van visuele obstructie is. Dit kan het gebruik van een laxeermiddel, klysma en een duidelijk voedingsdieet inhouden. Een helder vloeibaar dieet omvat heldere bouillon, gelatine en sap (zonder pulp).

Kosten- en ziektekostenverzekering

In het algemeen dekken de meeste gezondheidsplannen colonoscopie en poliepectomie, maar het kan zijn dat u een pre-autorisatie nodig heeft.Als u de procedure uit eigen zak betaalt, zullen de kosten tussen de $ 1500 en enkele duizenden dollars liggen.

Wat mee te brengen

U moet er zeker van zijn dat iemand u na de procedure naar huis kan brengen, omdat u misschien te suf bent om veilig te rijden.

Tijdens de procedure

Uw poliepectomie wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog, een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van het maagdarmstelsel. Daarnaast helpt u bij de ingreep ofwel door een anesthesiemedewerker ofwel door een anesthesist (een arts gespecialiseerd in sedatie).

Pre-test

Op de dag van de procedure moet u zich aanmelden en formulieren invullen waarmee u akkoord gaat met de procedure en betaling.

De anesthesioloog of de anesthesiemedewerker vraagt ​​of u last heeft van allergieën of eerdere bijwerkingen van anesthesie. U krijgt een medicijn om u te ontspannen en om u slaperig te maken, via de mond of intraveneus (IV). U zult waarschijnlijk tijdens de procedure wakker blijven, wat tot een uur kan duren.

Als u eenmaal bent voorbereid en gekleed in een ziekenhuisjas, wordt u op uw zij op de onderzoekstafel gelegd met uw knieën naar uw borst getrokken.

Gedurende de procedure

Als u klaar bent, zal de arts een lange, flexibele colonoscoop, die is aangesloten op een camera, in uw rectum inbrengen. U kunt een lichte druk voelen, maar het mag geen pijn doen. Afhankelijk van de kameropstelling kunt u mogelijk het scherm zien dat uw arts bekijkt.

Zodra uw arts een poliep heeft gevonden, laat u deze verwijderen met een van de twee verschillende soorten poliepectomieën:

• Snare-polypectomie is een techniek waarbij de arts een dunne draad (strik) rond de basis van de poliep lust en warmte gebruikt om tegelijkertijd de groei af te snijden en de wond dicht te schroeien (stoppen met bloeden).
• Poliepectomie bij een stuk maaltijd wordt gebruikt om grote gezwellen te verwijderen die anders operatief zouden worden verwijderd. Als een persoon geen darmoperatie kan ondergaan, verwijdert deze techniek de groei stuk voor stuk tijdens een colonoscopische procedure. Het is zeldzaam en alleen gereserveerd voor de grootste poliepen, omdat de meeste poliepen erg klein zijn en snel kunnen worden verwijderd met verschillende technieken.

U kunt in het gebied een plaatselijke verdoving laten injecteren om pijn te voorkomen.

De gezwellen zelf kunnen klein en ongecompliceerd zijn of het kunnen grote gesteelde poliepen zijn die op stengels groeien als een paddenstoel. Als u een bloeding heeft, kan het zijn dat uw arts een hechtdraad moet plaatsen om het bloeden te stoppen.

Post-test

Na uw procedure zal uw arts de colonoscoop verwijderen en u de kans geven om te veranderen en te rusten. De medische staf zal u instructies geven waarin wordt uitgelegd wat u kunt verwachten en op welke symptomen u moet letten.

Het is niet ongebruikelijk dat u zich suf en wankel voelt op uw voeten. Daarom wordt geadviseerd dat een vriend of familielid u naar huis brengt.

De poliepen die zijn verwijderd, worden naar een pathologielaboratorium gestuurd om te beoordelen of er tekenen zijn van darmkanker. Resultaten zijn meestal binnen een paar weken beschikbaar.

Na de procedure

Hoewel er meestal weinig pijn is na het verwijderen van een kleinere poliep, kan pijnmedicatie worden voorgeschreven als de verwijdering uitgebreid is geweest of als uw pijn ernstig is. Als u niet met een recept bent vertrokken, maar pijn heeft, neem dan contact op met uw arts om uw symptomen te bespreken.

De risico's van polypectomie zijn vergelijkbaar met die van de colonoscopie en kunnen rectale bloeding en perforatie van de darm omvatten. Hoewel deze complicaties als zeldzaam worden beschouwd, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts als u een van de volgende nadelige symptomen ervaart:

• Koorts of koude rillingen
• Hevig bloeden (meer dan een theelepel per keer)
• Ernstige buikpijn of een opgeblazen gevoel
• Braken
• Licht gevoel in het hoofd, duizeligheid of flauwvallen

Resultaten interpreteren

De resultaten van een polypectomie omvatten een rapport over het type laesie dat is verwijderd en of de hele laesie is verwijderd of niet. Het rapport zal ook beschrijven of er kanker- of pre-kankercellen waren, of dat het weefsel volkomen normaal was.

Daarbij zal het rapport een beschrijving bevatten van of de randen (de randen van de laesie) normaal waren of dat ze kankercellen of pre-kankercellen bevatten. Als er zorgpunten zijn, suggereren normale marges dat de betreffende gebieden volledig zijn verwijderd, terwijl marges die zorgwekkende cellen bevatten suggereren dat de kankerachtige of precancereuze laesies niet volledig zijn verwijderd.

Opvolgen

Een polypectomie hoeft niet regelmatig te worden herhaald. Als er echter zorgpunten zijn die niet volledig zijn verwijderd, kan uw arts een andere procedure voor u plannen om resterende laesies te verwijderen of kan hij vervolgonderzoeken met beeldvorming bestellen.

Als er geen bewijs van kanker in uw laboratoriumrapporten was, moet u doorgaan met routinematige colonoscopieën.

Een woord van Verywell

Een polypectomie kan zorgen baren omdat het een procedure is en niet alleen een screeningstest. Hoewel een poliep zeker iets is dat aandacht vereist, is de overgrote meerderheid van de poliepen goedaardig en vormen ze, wanneer ze tijdig worden verwijderd, geen gevaar voor uw gezondheid.