Symptomen van artritis psoriatica (PsA) kunnen iemands werkprestaties en hun vermogen om enkele van de eenvoudigste dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals aankleden, schoenen aantrekken, huis schoonmaken of autorijden, verstoren. Onderzoek toont aan dat een derde van de mensen met PsA een kortdurende of langdurige handicap zal claimen vanwege hun verlies van gewrichtsfunctie.
Als uw symptomen een ernstige invloed beginnen te hebben op uw vermogen om uw werk uit te voeren, kunt u overwegen om een arbeidsongeschiktheid aan te vragen. Hier is wat u moet weten over PsA-handicap en hoe u uw gezondheid weer op het goede spoor kunt krijgen.
krisanapong detraphiphat / Getty ImagesPsA Disability Oorzaken
PsA is een pijnlijke en slopende vorm van artritis. Het heeft de neiging om mensen met psoriasis, een chronische inflammatoire aandoening van de huid, te treffen. PsA is ook een chronische auto-immuunziekte die bekend staat om het aanvallen van gezonde cellen en weefsels van de huid en gewrichten van het lichaam.
Ontsteking geassocieerd met PsA veroorzaakt pijn en zwelling van de gewrichten en overproductie van huidcellen. Zowel PsA als psoriasis worden na verloop van tijd erger, en mensen met deze aandoeningen ervaren periodes van opflakkeringen - waar de ziekteactiviteit hoog is - en periodes van remissie, waarbij de symptomen verdwijnen of aanzienlijk worden verminderd.
Inflammatoire artritis
Hoewel er geen remedie is voor PsA, kan het worden behandeld met medicijnen en levensstijlmaatregelen. De meeste mensen ervaren een aanzienlijke verbetering met de juiste behandelingen. Sommigen kunnen ondanks behandeling echter invaliderende symptomen ontwikkelen.
Wanneer de ziekte niet vroeg genoeg wordt gediagnosticeerd of de behandeling niet succesvol is, is de kans groter dat iemand ernstige en permanente symptomen en gewrichtsschade zal ervaren. Chronische ontsteking kan als een handicap worden beschouwd als een gewricht chronisch ontstoken is en zijn functie verliest.
Ernstige PsA-vermoeidheid, huidsymptomen en gewrichtspijn kunnen zo erg worden dat ze het vermogen van een persoon om te werken beïnvloeden. De mate van invaliditeit is vaak gerelateerd aan gewrichtsdisfunctie en niet alleen aan huidsymptomen en vermoeidheid. De ernst van de gewrichtsdisfunctie kan worden bevestigd met behulp van röntgenfoto's en andere beeldvorming van gewrichten en botten.
Reconstructieve chirurgie
Sommige mensen hebben mogelijk een reconstructieve operatie aan de knieën, enkels of heupen nodig. Het doel van een operatie is om pijn te verlichten en te proberen de functie te herstellen, zodat een handicap geen invloed heeft op het vermogen om werkzaam te zijn of voor uzelf te zorgen.
Reconstructieve chirurgie leidt niet altijd tot het gewenste resultaat en kan de situatie soms verergeren, wat leidt tot verdere invaliditeit en verlies van gezamenlijk gebruik. Onderzoek suggereert zelfs dat tot een derde van de mensen bij wie een knie of heup is vervangen pijn blijft ervaren. Bovendien blijkt uit een onderzoek uit 2017 dat knievervanging 'minimale effecten heeft op de kwaliteit van leven', vooral voor mensen met minder ernstige artritis.
Stoornis van de wervelkolom
Sommige mensen met PsA ervaren schade aan de wervelkolom door de aandoening. Letsel aan de wervelkolom en aandoeningen van de wervelkolom worden als handicaps beschouwd omdat ze de beweging beperken en aanzienlijke pijn veroorzaken. Van een type PsA, psoriatische spondylitis genaamd, is bekend dat het ontstekingen en schade aan de wervelkolom veroorzaakt.
Gezamenlijke disfunctie
Een ander slopende vorm van PsA is artritis mutilans (AM). Hoewel het zeldzaam is, is het de meest ernstige vorm van PsA en staat het erom bekend de kleine botten van de handen te vernietigen. AM kan blijvende invaliditeit veroorzaken als het niet op de juiste manier wordt behandeld.
Nagel psoriasis
Nagelpsoriasis is een veel voorkomende en ontsierende vorm van PsA, die tot 80% van de mensen met PsA treft en handicaps kan veroorzaken als gevolg van pijn en stoornissen in functie en handvaardigheid. Nagelpsoriasis is ook een bron van emotioneel leed.
Handvaardigheid is het vermogen van een persoon om bewegingen uit te voeren met behulp van hand-oogcoördinatie. Dit omvat activiteiten zoals het schrijven, grijpen en loslaten van objecten, en het samenstellen en construeren van taken. Voor veel volwassenen vereist hun werk geavanceerde handvaardigheid en nagelpsoriasis kan het vermogen om taken uit te voeren die een fijne hand-oogcoördinatie vereisen, beïnvloeden.
PsA is onvoorspelbaar
Het beloop van PsA is variabel en onvoorspelbaar en varieert van mild tot ernstig. Soms kan PsA erosief zijn en het veroorzaakt misvorming bij tot 60% van de mensen met de aandoening, volgens een rapport uit 2010 in het tijdschriftFarmacie en therapeutica.Bovendien zegt het rapport dat onbehandelde gevallen van PsA kunnen leiden tot "aanhoudende ontsteking, progressieve gewrichtsschade, ernstige fysieke beperkingen, invaliditeit en verhoogde mortaliteit".
De last van PsA en invaliditeit kan aanzienlijk zijn en de kans op invaliditeit en verminderde functie lijkt toe te nemen naarmate meer gewrichten worden aangetast. Een verminderde functie kan uw prestaties op het werk beïnvloeden. Volgens de analyse uit 2019 die inReumatologie en therapie, ziekteactiviteit, ontstekingen en pijn spelen allemaal een rol bij verminderde productiviteit op het werk, verminderde activiteit en presenteïsme (een probleem waarbij een werknemer niet volledig functioneert op de werkplek als gevolg van ziekte of letsel).
De progressie van handicaps met PsA volgt geen specifiek patroon.
PsA kan stabiel zijn, verbeteren of verslechteren, en de functie kan fluctueren. Een rapport uit 2018 van de literatuur over fysieke beperkingen met PsA rapporteerde bijvoorbeeld over een longitudinale analyse die over een periode van 10 jaar werd uitgevoerd. In die analyse ervoer 28% van de PsA-patiënten geen handicap tijdens de observatieperiode, maar de overige patiënten hadden beperkingen of fluctuerende invaliditeitstoestanden Deze fluctuaties waren frequent voor de mensen die PsA gedurende ten minste twee jaar hadden.
Een tweede gerapporteerde studie uit hetzelfde literatuuronderzoek toonde een hogere ziekteactiviteit en een groot aantal ontstoken gewrichten waren voorspellers van invaliditeit.Bovendien waren vertragingen in de behandeling geassocieerd met gewrichtsschade en functionele beperkingen. Deze tweede reeks bevindingen benadrukt het belang van vroege diagnose en behandeling om invaliditeit te beperken of te voorkomen.
Verandert de behandeling bij een handicap?
Invaliditeit door PsA verandert niets aan de behoefte aan behandeling. Het doel van de behandeling van PsA - met of zonder handicap - is om moeilijke symptomen te helpen beheersen. Medicijnen - waaronder traditionele disease modifying anti-reumatic drugs (DMARD's), zoals methotrexaat, en biologische DMARD's, zoals Humira (adalimumab) - kunnen pijn en zwelling behandelen en verdere gewrichtsschade voorkomen.
Uw arts kan ook veranderingen in levensstijl aanbevelen - zoals gezond eten, afvallen en stoppen met roken - evenals fysieke en ergotherapie, operaties of andere behandelingen. Uw arts zal waarschijnlijk een aantal agressieve therapieën selecteren in een poging om u zo dicht mogelijk bij remissie te krijgen, want zelfs op dit punt is remissie nog steeds een mogelijkheid.
Bij ernstige PsA en handicap is het een goed idee om bepaalde taken, zoals tillen, duwen en draaien, niet te overdrijven, omdat dit soort activiteiten verdere gewrichtsschade kan veroorzaken. Zorg ervoor dat u zelf tempo maakt, rust en veilig bent bij het uitvoeren van dagelijkse taken.
Is PsA een handicap onder de sociale zekerheid?
PsA is voor sommige mensen een hinderlijke aandoening, maar voor anderen kan het een zeer pijnlijke en slopende ziekte zijn. Als uw PsA u aanzienlijke gewrichtspijn veroorzaakt en uw dagelijkse functie thuis en op het werk beïnvloedt, kan dit een geldige reden zijn om een aanvraag voor een sociale zekerheid voor invaliditeit in te dienen.
Artritis psoriatica valt onder de classificatie van stoornissen van het immuunsysteem van de Disability Evaluation Under Social Security. Meer specifiek wordt het vermeld onder sectie 14.09 met de titel "Inflammatoire artritis." Als iemand voldoet aan de vereisten onder sectie 14.09, kan deze worden goedgekeurd voor invaliditeitsuitkeringen.
Soms valt PsA onder 1.00 "Musculoskeletaal systeem - Volwassene" in de handicapevaluatie onder sociale zekerheid - onder sectie 1.02 Grote disfunctie van een gewricht, of 1.04, aandoeningen van de wervelkolom, afhankelijk van de aard van hun handicap.
Zelfs als uw PsA-handicap niet onder de categorieën immuunsysteemaandoeningen of aandoeningen van het bewegingsapparaat valt, kunt u toch in aanmerking komen als u niet in staat bent om betaald te blijven vanwege uw beperkte arbeidsgeschiktheid.
U moet voldoen aan de vereisten van de lijst met bijzondere waardeverminderingen waarvoor u een aanvraag indient en u zult moeten bewijzen dat PsA u beperkt. U kunt dit bereiken door informatie uit uw medisch dossier te verstrekken, waaronder beeldvorming, een brief van uw arts, medische geschiedenis en informatie over uw werkgeschiedenis en de functionele vereisten van de taken die u hebt uitgevoerd.
U kunt een arbeidsongeschiktheidsuitkering aanvragen zodra uw symptomen uw werk gaan hinderen, of zodra u stopt of wordt beëindigd vanwege uw aandoening. U hoeft niet langdurig arbeidsongeschikt te zijn voordat u een aanvraag kunt indienen, maar u moet wel aantonen dat uw arbeidsongeschiktheid u langer dan een jaar belet weer aan het werk te gaan.
De meeste invaliditeitsclaims worden afgewezen op het niveau van de aanvraag. Als u wordt geweigerd, kunt u overwegen een advocaat voor arbeidsongeschiktheid in te huren om u te helpen bij het beroepsproces.
Arbeidsongeschiktheidsprogramma's voor werkgevers
Uw huidige werkgever kan een arbeidsongeschiktheidsuitkering aanbieden die kan helpen als u door een ongeval of ziekte uw werk niet kunt doen. Of PsA nu de oorzaak van uw handicap is of niet, de handicap hoeft niet werkgerelateerd te zijn.
Sommige van deze plannen vereisen dat de socialezekerheidsadministratie bepaalt of u daadwerkelijk gehandicapt bent. Verder kan wat u van de sociale zekerheid ontvangt, eventuele arbeidsongeschiktheidsuitkeringen van een werkgeversplan verminderen.
Een woord van Verywell
Als u uiteindelijk een arbeidsongeschiktheidsuitkering claimt vanwege PsA, kan het een goed idee zijn om uw vrije tijd van uw werk te gebruiken om nieuwe behandelingen te verkennen of om een second opinion te krijgen over uw huidige behandelplan. Je moet ook de tijd nemen om je te concentreren op je zelfzorg en effectieve coping-strategieën te leren. PsA-handicap betekent niet dat uw leven voorbij is. Het betekent gewoon proberen de weg terug naar een goede gezondheid te vinden.
Hoe beïnvloedt artritis psoriatica de kwaliteit van leven?