7 manieren om lumbale spinale stenose te behandelen

Spinale stenose is een aandoening die compressie van de spinale zenuwen in het wervelkanaal veroorzaakt. Typische symptomen van lumbale spinale stenose (wanneer de vernauwing zich in het onderste deel van de wervelkolom bevindt) zijn pijn, gevoelloosheid en tintelingen in de onderste ledematen. Patiënten raken vaak erg moe en merken dat ze maar een korte afstand kunnen lopen zonder te rusten - dit is een symptoom dat claudicatio wordt genoemd. Gewoonlijk wordt spinale stenose veroorzaakt door een geleidelijk degeneratief proces (artritis) in de onderste wervelkolom. Botsporen, ontstekingen en slechte uitlijning kunnen de vernauwing rond de zenuwen veroorzaken.

Typische behandeling van spinale stenose begint met eenvoudige stappen, waaronder fysiotherapie, medicatie en rust. Als deze behandelingen de pijn niet verlichten, kunnen sommige patiënten kiezen voor een wervelkolomoperatie om verlichting te vinden van hun symptomen van stenose. Dit zijn de meest voorkomende behandelingen voor spinale stenose.

Fysiotherapie

PeopleImages / Getty-afbeeldingen

De meest gebruikelijke eerste stap bij de behandeling van spinale stenose is fysiotherapie. De nadruk bij fysiotherapie ligt op het versterken van de rugspieren, het verbeteren van de kernspierkracht en het verbeteren van de houding. Door de wervelkolom beter te ondersteunen, worden symptomen van zenuwcompressie vaak verbeterd. Studies hebben herhaaldelijk aangetoond dat patiënten met spinale stenose die handmatige fysiotherapieprogramma's voltooien, minder pijn hebben en beter functioneren.

Gewichtsverlies

Ridofranz / Getty-afbeeldingen

Afvallen is een moeilijke taak bij patiënten met rug- en beenproblemen. Het verliezen van zelfs maar een klein beetje gewicht is echter vaak een voldoende stap om pijn te verlichten. Door zelfs 10 pond of meer te verwijderen, ondersteunt de wervelkolom minder belasting en kan de pijn voldoende worden verlicht.

Ontstekingsremmende medicijnen

Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) worden vaak voorgeschreven en helpen vaak de pijn te verlichten die gepaard gaat met spinale stenose. Door ontstekingen te verminderen, kunnen deze medicijnen de druk op de samengedrukte zenuwen verlichten. NSAID's moeten onder toezicht van uw arts worden gebruikt, aangezien bijwerkingen vaak voorkomen, vooral bij oudere personen. Gastro-intestinale problemen zijn de meest voorkomende bijwerking, maar er is ook toenemende bezorgdheid over mogelijke cardiovasculaire bijwerkingen die samenhangen met langdurig gebruik van NSAID's.

Andere medicijnen

David Malan / Getty Images

Orale steroïde medicatie kan nuttig zijn bij episodes van een acute (plotselinge) opflakkering van symptomen. Medicijnen die worden gebruikt, zijn onder meer prednison en Medrol. Net als NSAID's verminderen deze krachtige ontstekingsremmende medicijnen ontstekingen rond de samengedrukte zenuwen, waardoor de symptomen worden verlicht.

Verdovende middelen zijn krachtige pijnstillers, maar moeten met mate worden gebruikt. Deze medicijnen kunnen ernstigere bijwerkingen hebben en kunnen er ook voor zorgen dat patiënten afhankelijk worden van de medicatie.

Alternatieve behandelingen

Alternatieve behandelingen zijn onder meer acupunctuur, massage, magneettherapie, natuurlijke remedies en andere. Het lijdt geen twijfel dat veel patiënten aanzienlijke verlichting ervaren van dit soort behandelingen. Hoewel de wetenschappelijke studies ontbreken om deze behandelingen te ondersteunen, hebben de meeste weinig bijwerkingen en zijn ze redelijke behandelingen om te proberen.

Epidurale steroïde-injecties

Injecties met cortison kunnen direct op het compressiegebied worden toegediend. Net als bij orale ontstekingsremmende medicijnen, helpen epidurale steroïden de ontsteking van de zenuwen te verminderen, wat de pijn kan verlichten. Wanneer de injectie wordt gebruikt, wordt het medicijn afgegeven aan het gebied van de spinale stenose, in plaats van oraal in te nemen en door uw lichaam te reizen.

Werveloperatie

Een wervelkolomoperatie kan worden overwogen als alle andere behandelingen uw symptomen niet verlichten. Wanneer een operatie wordt uitgevoerd voor spinale stenose, worden de zenuwen gedecomprimeerd. Dit betekent dat overtollig bot, ligament en zacht weefsel worden verwijderd om meer ruimte voor de zenuwen te krijgen. De uitgevoerde procedure hangt af van waar de compressie precies plaatsvindt. Afhankelijk van welk weefsel wordt verwijderd, kan de procedure een laminectomie worden genoemd (verwijdering van het bot dat het dak van het wervelkanaal vormt), foraminotomie (verwijderen van bot rond de ruggenmergzenuw) of een discectomie (verwijderen van de tussenwervelschijf om de druk te verlichten). ).