Stadium 4 prostaatkanker is het meest gevorderde stadium van de ziekte. Het betekent dat kanker zich buiten de prostaat heeft verspreid naar verafgelegen delen van het lichaam. Lees meer over deze status, welke behandelingen beschikbaar zijn en de prognose.
Staging begrijpen
Het meest gebruikte stadiëringssysteem bij prostaatkanker is het TNM-stadiëringssysteem. Een ander systeem dat door sommige ziekenhuizen en artsen wordt gebruikt, is het Jewett-stadiëringssysteem dat tumoren afbreekt in stadium A tot stadium D.
Bij het TNM-systeem staan letters voor:
- T is voor tumorgrootte.
- N is voor betrokkenheid van de lymfeklieren. N0 betekent dat kanker zich niet heeft uitgezaaid naar lymfeklieren. N1 betekent dat de tumor is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren. N2 betekent dat de tumor is uitgezaaid naar lymfeklieren op afstand.
- M is voor uitzaaiingen. M0 betekent dat prostaatkanker niet is uitgezaaid naar organen op afstand. M1 betekent dat een prostaatkanker zich heeft uitgezaaid naar organen op afstand - de botten zijn het meest voorkomende gebied van uitzaaiingen van prostaatkanker.
Prostaatkanker wordt op drie verschillende manieren als stadium 4 beschouwd:
- Een T4-tumor zonder betrokkenheid van de lymfeklieren en zonder metastasen.
- Elke grootte tumor samen met nabijgelegen lymfeklieren positief (N1) en geen metastasen.
- Elke tumor alleen met elke lymfeklierstatus (geen, nabijgelegen knooppunten positief of verre knooppunten positief) plus metastasen naar een ander deel van het lichaam (M1).
Symptomen
Symptomen van stadium 4 prostaatkanker kunnen verband houden met kanker in uw prostaat of met uitzaaiingen. Enkele hiervan zijn:
- Bloed in de urine
- Moeite met plassen
- Erectiestoornissen
- Botpijn door botmetastasen
- Pijn of zwelling in de benen of blaasproblemen
Diagnose
Tests om prostaatkanker te diagnosticeren kunnen een computertomografie (CT) -scan, echografie, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of positronemissietomografie (PET) -scan omvatten om de groei te evalueren en naar metastasen te zoeken. Meestal wordt een biopsie gedaan om te kijken naar de agressiviteit van de tumor.
Behandeling
Hoewel prostaatkanker in stadium 4 meestal niet te genezen is, is het wel te behandelen. Voor dit stadium van de ziekte wordt meestal in de loop van de tijd een combinatie van verschillende behandelingen gebruikt.
Hormoontherapie
Hormoontherapie is vaak de steunpilaar voor stadium 4-ziekte. Er zijn verschillende opties beschikbaar om de hoeveelheid testosteron in uw lichaam te verminderen. Sommige medicijnen stoppen de productie van testosteron en andere werken om te voorkomen dat testosteron prostaatkankercellen stimuleert.
Net zoals oestrogeen werkt als brandstof om de groei van veel borstkankercellen te stimuleren, werkt testosteron als brandstof om de groei van prostaatkankercellen te vergemakkelijken.
Palliatieve chirurgie
In dit stadium wordt soms een transurethrale resectie van de prostaat (TURP) uitgevoerd. Aangezien prostaatkanker in stadium 4 zich per definitie heeft uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, is een operatie om de prostaat te verwijderen niet effectief bij het 'genezen' van kanker, zoals in eerdere stadia van prostaatkanker.
Deze operaties worden soms uitgevoerd voor symptomen die verband houden met de prostaat. Soms wordt een orchiectomie (verwijdering van de testikels) ook gedaan als een vorm van hormoontherapie.
Palliatieve straling
Straling kan aanvankelijk samen met hormoontherapie worden gebruikt om pijn onder controle te houden en nadat hormoontherapie niet meer werkt. Straling kan ook worden gebruikt voor botmetastasen om pijn te verminderen.
Behandeling van botmetastasen
Behandeling van botmetastasen kan een combinatie van bestralingstherapie en een medicatiecategorie genaamd bisfosfonaten omvatten.
Chemotherapie
Chemotherapie kan werken om het leven van mannen met prostaatkanker te verlengen en ook om pijn als gevolg van uitzaaiingen te verlichten.
Prognose
De prognose van de ziekte van stadium 4 varieert aanzienlijk, afhankelijk van de mate waarin kanker zich heeft verspreid. Dit kan worden gedaan door fase 4 op te splitsen in twee delen.
Stadium 4 met regionale metastasen: Prostaatkanker die stadium 4 wordt genoemd vanwege een grote tumorgrootte (T4) of vanwege uitzaaiing naar nabijgelegen lymfeklieren, heeft een overlevingspercentage van vijf jaar van bijna 100%.
Stadium 4 met metastasen op afstand: volgens de SEER-gegevens van het National Cancer Institute hadden mensen met stadium 4 prostaatkanker met uitzaaiing naar verre lymfeklieren (N2) of naar andere delen van het lichaam, zoals botten, een overlevingskans van vijf jaar van 30,2%.
Houd er rekening mee dat behandelingen voor vergevorderde kankers elk jaar verbeteren. Elke persoon is anders, en klinische onderzoeken van vandaag kunnen die cijfers morgen veranderen.
Omgaan
Lees meer over uw kanker. Houd rekening met enkele veelvoorkomende noodgevallen met prostaatkanker, zodat u voorbereid kunt zijn. Accepteer hulp. Stadium 4 prostaatkanker kan soms aanzienlijke pijn veroorzaken. Praat met uw arts en probeer niet "een held" te zijn en behandel uw symptomen niet.
Overweeg om lid te worden van een steungroep of kijk in online stadium 4 prostaatkankergemeenschappen. Als het uw geliefde is die met prostaatkanker omgaat, lees dan belangrijke tips over het ondersteunen van een geliefde met prostaatkanker.
