Als u een totale knievervangende operatie nodig heeft, bent u niet de enige. Elk jaar worden in de Verenigde Staten meer dan 300.000 knievervangingen uitgevoerd, een aantal dat naar verwachting met 525 procent zal toenemen tegen het jaar 2030, volgens het tijdschrift Time. Voor het eerst uitgevoerd in 1968, is totale knievervanging een van de belangrijkste orthopedische chirurgische ontwikkelingen van de 20e eeuw.
De knievervangingsprothese bestaat uit drie componenten: femoraal (metaal), tibiaal (plastic in een metalen bakje) en patella (plastic). De prothese vervangt uw beschadigde kniegewricht.
manx_in_the_world / Getty ImagesWie heeft een totale knievervanging nodig?
Een normale kniefunctie is nodig om bijna alle gebruikelijke dagelijkse activiteiten uit te voeren. Met je knie kun je lopen, buigen, knielen en hurken.
Als uw knie is geblesseerd of pijn heeft geleden door artritis, zult u het moeilijk vinden om routinematige activiteiten uit te voeren. Artrose, reumatoïde artritis en traumatische artritis zijn de drie meest voorkomende soorten artritis die het kniegewricht aantasten.
Patiënten met artritis proberen meestal eerst conservatieve behandelingen om kniepijn onder controle te houden en gewrichtsschade te vertragen. Als de conservatieve behandelingen (medicijnen, injecties, beugels, fysiotherapie, warmte) niet effectief zijn en geen bevredigende respons geven, beschouwen veel patiënten knievervanging als hun laatste behandelingsoptie.
De beslissing om een knievervangende operatie te ondergaan, moet worden genomen in overleg met uw familie, huisarts en orthopedisch chirurg. Maar overweeg voorlopig of u een van de volgende zaken heeft:
- Ernstige kniepijn die activiteiten beperkt, zoals lopen, traplopen, in en uit stoelen stappen
- Matige tot ernstige kniepijn tijdens het rusten gedurende de dag of nacht
- Knie-ontsteking die niet wordt verholpen door medicijnen of rust
- Knie misvorming zoals buigen in of uit de knie
- Kniestijfheid die het moeilijk maakt om de knie te buigen of te strekken
- Onvoldoende verlichting van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)
- Een intolerantie voor pijnstillers (pijnstillers)
- Onbevredigende resultaten van andere beproefde conservatieve behandelingen
Als u de meeste of alle vragen met ja heeft beantwoord, komt u mogelijk in aanmerking voor een knievervangende operatie.
Hoe patiënten worden geëvalueerd
De meeste patiënten met een totale knievervanging zijn 60 tot 80 jaar oud, maar sommige patiënten zijn jonger of ouder en doen het heel goed na een operatie. Elke patiënt moet worden geëvalueerd om te bepalen of een knievervangende operatie de beste optie is.
Patiënten worden beoordeeld op basis van hun medische geschiedenis. Artsen beoordelen informatie over de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, de mate van kniepijn en de ernst van fysieke beperking. Een lichamelijk onderzoek levert meer informatie op over de knie, inclusief bewegingsbereik, stabiliteit, kracht, uitlijning en welke bewegingen pijn veroorzaken. Röntgenfoto's en andere beeldvormingstechnieken worden gebruikt om gewrichtsschade en misvorming te beoordelen.
Zijn uw verwachtingen over knievervanging realistisch?
Het is essentieel dat patiënten die een knievervangende operatie overwegen, begrijpen wat ze van de procedure kunnen verwachten. De meeste patiënten kiezen bijvoorbeeld voor de operatie in de hoop op pijnverlichting en een betere kniefunctie. Maar dat betekent niet dat een knievervangende operatie u in de Bionic Man verandert. In feite zult u na een operatie beperkingen hebben, zowel tijdelijk als langdurig. Knievervangingen gaan ook vele jaren mee, maar het kan zijn dat u een revisieoperatie nodig heeft.
Ongeveer 90 procent van de patiënten met knievervanging heeft een succesvol resultaat na een operatie. Patiënten melden doorgaans een dramatische pijnverlichting en het vermogen om basistaken uit te voeren die ze lange tijd niet gemakkelijk hebben gedaan. Chirurgen zullen vaak aanbevelingen doen over uw activiteitenniveau na de knieprothese. Ze verwachten misschien dat je recreatief gaat wandelen, zwemmen, golfen, autorijden, licht wandelen, recreatief fietsen, stijldansen en normaal traplopen.
Activiteiten die de gebruikelijke aanbevelingen overtreffen, zijn onder meer krachtig wandelen of wandelen, skiën, tennis, herhaaldelijk aëroob traplopen en herhaaldelijk tillen van meer dan 50 pond. Dus doe het rustig aan na de operatie. Sommige activiteiten worden na een operatie als ronduit gevaarlijk beschouwd. Ze omvatten joggen, hardlopen, contactsporten, springsporten en high-impact aerobics. Denk er niet eens aan om deel te nemen aan deze activiteiten.
Bent u voorbereid op een operatie?
Uw orthopedisch chirurg en zijn staf zullen u begeleiden bij hun normale routine voor het vervangen van een knie. Ze zullen u een operatiedatum toewijzen en u een schema geven voor wat er voorafgaand aan de operatie moet gebeuren. Dit omvat het controleren van de medische verzekering, pre-operatieve testen en autologe bloeddonatie, indien nodig.
Nadat u de preoperatieve taken heeft voltooid, krijgt u informatie over wat u tijdens de operatie kunt verwachten. U leert over uw opties voor anesthesie, hoe lang de operatie zal duren, hoe lang u kunt verwachten in het ziekenhuis te zijn en het plannen van ontslag.
Na de operatie of na de operatie krijgt u instructies voor revalidatie of ontslag. U wordt beoordeeld door fysiotherapie, ergotherapie en wondzorgfunctionarissen. Er worden plannen gemaakt op basis van uw behoeften, maar het doel is om u veilig, volledig en zonder complicaties te laten herstellen.
Mogelijke complicaties
De kans op complicaties bij knievervangende chirurgie is laag en bij minder dan 2 procent van de patiënten ontstaan ernstige complicaties. Gewrichtsinfectie wordt beschouwd als een ernstige complicatie van knievervanging.
De meest voorkomende complicatie van een knievervangende operatie zijn bloedstolsels die zich vormen in de aderen van de benen. Er worden preventieve maatregelen genomen om de kans op bloedstolsels te verkleinen: oefeningen voor het opheffen van de benen om de bloedsomloop in de benen te bevorderen, steunkousen en bloedverdunners.
Punten om te onthouden
Houd na een knievervanging rekening met bepaalde belangrijke aspecten van uw herstel:
- Doe uw postoperatieve oefeningen volgens de instructies van uw fysiotherapeut.
- Breng rust en activiteit in evenwicht, vooral in het begin van uw herstel.
- Volg de instructies om bloedstolsels te voorkomen.
- Ken de tekenen van infectie.
- Pas op dat u niet valt.
- Houd u aan uw beperkingen.
.jpg)
