Een tympanoplastiek is de chirurgische reparatie van een gat in het trommelvlies, ook wel een geperforeerd trommelvlies genoemd. Het is een intramurale procedure die onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd en die twee uur of langer duurt. Tympanoplastiek wordt vaak bij kinderen gedaan, maar volwassenen kunnen de procedure in sommige gevallen nodig hebben. Hier is alles wat u moet weten voordat u aan uw procedure begint.
romaset / iStock / Getty Images
Wat is tympanoplastiek?
Bij een tympanoplastiek maakt de chirurg een gat in het trommelvlies dat niet vanzelf geneest. De operatie wordt uitgevoerd via de gehoorgang of via een incisie aan de achterkant van het oor. Een weefseltransplantaat wordt van de patiënt afgenomen, meestal van achter het oor, en als pleister gebruikt. Het wordt op zijn plaats gehouden met verpakkingsmateriaal.
Contra-indicaties
Uw chirurg zal de mogelijke risico's en voordelen van een tympanoplastiek afwegen voordat hij uw procedure aanbeveelt. Als u geen goede kandidaat bent voor algemene anesthesie, moeten andere opties worden onderzocht om uw veiligheid te garanderen.
Anesthesierisico's zijn hoger voor patiënten die:
- Alcoholisme
- Allergieën voor anesthesie
- Astma
- Suikerziekte
- Hartziekte, hoge bloeddruk of een voorgeschiedenis van een beroerte
- Nierproblemen
- Neurologische aandoeningen of toevallen
- Zwaarlijvigheid
- Obstructieve slaapapneu
Potentiële risico's
Zoals bij elke operatie bestaat er een risico op bloeding en infectie na tympanoplastiek. Omdat tympanoplastiek echter op zo'n klein gebied wordt uitgevoerd, is het onwaarschijnlijk dat dit complicaties veroorzaakt, zolang patiënten hun postoperatieve instructies volgen.
Andere mogelijke risico's van tympanoplastiek zijn onder meer:
- Duizeligheid
- Het falen van het transplantaat om te overleven
- Horen dat niet verbetert of erger wordt
- Oorsuizen (tinnitus)
- Vreemde smaak in de mond
Als de incisie bloedt, sijpelt of zwelt, neem dan contact op met de arts. Koorts van meer dan 100,4 graden Fahrenheit of verhoogde pijn kunnen tekenen zijn van een infectie en moeten meteen worden aangepakt.
Omdat tympanoplastiek onder algehele narcose wordt uitgevoerd, is er altijd kans op complicaties zoals hart- en ademhalingsproblemen, de anesthesioloog zal deze risico's voor de ingreep met u doornemen.
Doel van een tympanoplastiek
Oorontstekingen, onopzettelijk letsel of de plaatsing van oorbuizen kunnen een geperforeerd trommelvlies veroorzaken. Als het meer dan drie maanden geleden is en het gat niet vanzelf is genezen, heb je mogelijk een tympanoplastie nodig om het operatief te sluiten.
Het doel van een tympanoplastiek is om het membraan te fixeren, het gehoor te verbeteren en daardoor verlichting te bieden.
Bel uw arts of 911 als u een medisch noodgeval heeft.
Hoe voor te bereiden
Als u een tympanoplastiek ondergaat, volg dan de instructies van uw chirurg om vertragingen bij het uitvoeren van de operatie te voorkomen. Tympanoplastiek is een invasieve procedure, dus het is absoluut noodzakelijk om uw arts op de hoogte te stellen van eventuele medicijnen, supplementen of onbedoelde tussendoortjes die uw veiligheid tijdens de operatie kunnen verstoren.
Als u een ouder bent met een kind dat een tympanoplastiek heeft, wilt u het kind voorbereiden op een manier die qua ontwikkeling past bij hun leeftijd. Uw kind moet een idee krijgen van wat het kan verwachten zonder onnodige details die hen kunnen afschrikken.
Praat met uw kinderarts voor advies over hoe u een operatie met uw kind kunt bespreken. Een lichamelijk onderzoek is vereist gedurende de week of twee vóór de tympanoplastiek van uw kind om er zeker van te zijn dat ze gezond genoeg zijn voor een operatie.
Plaats
Uw tympanoplastiek zal in een ziekenhuisomgeving worden voltooid, aangezien algemene anesthesie vereist is.
Wat te dragen
U kunt het beste kleding dragen die los, comfortabel en gemakkelijk te verwijderen is. U krijgt een ziekenhuisjas om tijdens uw procedure te dragen. Pak kleding in die niet over uw hoofd hoeft te worden getrokken, zodat u na uw ingreep gemakkelijk bij het verband kunt komen. Topjes met ritssluiting of knoopjes helpen u te voorkomen dat u tegen uw oor poetst terwijl het geneest.
Draag geen sieraden tijdens uw operatie, vooral geen oorbellen. Uw chirurg zal u meer specifieke instructies geven als make-up, deodorant, nagellak of andere items verboden zijn op uw operatiedag.
Eten en drinken
Vanwege de algehele anesthesie moeten voedsel en drank vóór de operatie worden beperkt. De vereiste tijd voor vasten is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Volwassenen wordt over het algemeen geadviseerd om vanaf middernacht aan de vooravond van de operatie al het eten en drinken te vermijden.
Deze regel is ook van toepassing op kinderen ouder dan 1 jaar. Heldere vloeistoffen kunnen tot twee uur vóór de operatie worden geconsumeerd.
Wat mee te brengen
Als u na uw tympanoplastiek in het ziekenhuis moet blijven, pak dan lichtjes in en laat waardevolle dingen thuis. Breng de items mee die u wilt hebben voor een overnachting in het ziekenhuis (zoals uw tandenborstel, schone kleren, slip-on schoenen, deodorant en een bril indien nodig). Neem al het nodige papierwerk, persoonlijke identificatie en verzekeringsinformatie mee voor pre-operatieve formulieren die mogelijk vereist zijn.
Veranderingen in levensstijl vóór de operatie
Door vóór de operatie uw best te doen om zo gezond mogelijk te zijn, krijgt u de beste kansen op een spoedig herstel. Als u een roker bent, probeer dan zo lang mogelijk voor uw operatie te stoppen. Door goed te eten, voldoende te slapen en grip te krijgen op chronische aandoeningen (zoals diabetes en hoge bloeddruk), wordt uw lichaam voorbereid op het weerstaan van anesthesie en de stress van uw operatie.
Wat te verwachten op de dag van de operatie
Als u zich zorgen maakt over uw aanstaande tympanoplastiek, kan het helpen om uw zenuwen te verlichten als u weet wat u kunt verwachten. Dit is hoe het proces waarschijnlijk zal verlopen.
Voor de operatie
Direct voor de operatie zou er niet veel meer te doen moeten zijn. Het kan zijn dat u op het laatste moment nog wat papierwerk moet afronden, de anesthesist moet ontmoeten om het plan voor sedatie te herzien en uw vitale functies door het verplegende personeel moet laten controleren.
Wees altijd eerlijk tegen uw chirurg tijdens preoperatieve vragen over nieuwe symptomen (zoals recente koorts of verkoudheid), medicijnen, het gebruik van supplementen en de laatste keer dat u iets gegeten of gedronken heeft.
Tijdens de operatie
Tijdens een tympanoplastiek snijdt uw chirurg achter uw oor om de gehoorgang te bereiken. Nadat u uw trommelvlies heeft opgetild, wordt het gat gevuld met een transplantaat van uw eigen kraakbeen. De verpakking wordt rond het transplantaat geplaatst om het veilig te houden. Het duurt gemiddeld twee uur om een tympanoplastiek te voltooien.
Als de botten van uw middenoor (gehoorbeentjes) ook beschadigd zijn, kan een prothese worden ingebracht om ze te vervangen. Uw arts zal een totale of gedeeltelijke gehoorbeentjesprothese kiezen.
Na de operatie
Tenzij er complicaties zijn, moet u worden vrijgelaten om naar huis te gaan na een nacht observeren in het ziekenhuis na uw procedure. Vraag uw chirurg wat u moet plannen, aangezien sommige patiënten met tympanoplastiek dezelfde dag worden vrijgelaten zodra hun vitale functies stabiel zijn (vooral kinderen).
Iemand zal u naar huis moeten rijden, of u nu dezelfde dag of de volgende dag naar huis gaat, aangezien het enkele uren duurt voordat de verdoving volledig is uitgewerkt voordat het weer veilig is om weer verder te rijden.
Zodra u toestemming heeft gekregen om naar huis te gaan, krijgt u ontslaginstructies. Het is cruciaal om het advies van uw chirurg op te volgen en het rustig aan te doen, zelfs als u zich goed voelt. Te veel en te snel doen kan het genezingsvermogen van uw lichaam belemmeren, waardoor het proces wordt verlengd.
Zware oefeningen, overbelasting en zwaar tillen (alles van meer dan 20 kilo) moeten gedurende ten minste twee weken worden vermeden.Om zwelling te verminderen, dient u het hoofdeinde van uw bed tijdens het slapen hoger te plaatsen. Het kan enige tijd duren voordat het gehoor verbetert na een tympanoplastiek, dus wees geduldig met uw resultaten in de eerste dagen van genezing.
Herstel
Na een tympanoplastiek moet u van plan zijn om één tot twee weken vrij te nemen van school of werk om te herstellen. Uw arts zal u ongeveer een week na de procedure voor een vervolgbezoek plannen om te controleren op tekenen van infectie en uw hechtingen te verwijderen. . Als u goed geneest, krijgt u toestemming om terug te keren naar uw gebruikelijke activiteiten.
Er zullen follow-ups worden gepland om de genezing van uw lichaam te evalueren en om al het verpakkingsmateriaal te verwijderen dat niet vanzelf oplost.
Genezing
Enige drainage is normaal in de eerste drie tot vijf dagen na een tympanoplastiek. Een steriel watje kan worden gebruikt om het gebied droog te houden. Uw arts zal oordruppels verstrekken voor gebruik na een operatie.
Zwemmen en vliegen in een vliegtuig is verboden onmiddellijk na tympanoplastiek, totdat uw arts anders zegt. Doe je best om incisies droog te houden terwijl ze genezen.
Aanhoudend braken en moeite met staan of lopen moet aan uw chirurg worden gemeld.
Langdurige zorg
Na tympanoplastiek kan het twee tot drie maanden duren voordat een volledig herstel is bereikt. Gedurende deze tijd zal het gehoor verminderd zijn totdat het verpakkingsmateriaal volledig is opgelost Uw arts zal acht tot twaalf weken na de operatie een gehoortest doen.
Bijkomende operaties of behandelingen zijn onwaarschijnlijk na een tympanoplastiek. Zolang u de instructies van uw chirurg voor een veilig herstel volgt, zou u zich binnen de kortste keren weer uzelf (alleen beter) moeten voelen.
.jpg)
