Lithium is een stemmingsstabilisator die wordt gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen, een aandoening die gepaard gaat met episodes van depressie, manie en hypomanie. Lithium wordt gebruikt als een acute behandeling voor stemmingsepisodes en als een langdurige behandeling om verdere manische en depressieve recidieven te voorkomen.
De fysiologische effecten zijn talrijk, maar het is nog onduidelijk welke verantwoordelijk zijn voor de therapeutische effecten. Wat wetenschappers wel weten, is dat lithium de pieken van manie en de dieptepunten van depressie bij mensen met een bipolaire stoornis verzacht door het evenwicht van neurotransmitters in de hersenen te herstellen.
Neurotransmitters zijn chemische boodschappers die signalen tussen neuronen (zenuwcellen) en doelcellen door het hele lichaam versterken, vervoeren en balanceren. Te veel of te weinig van een neurotransmitter kan het evenwicht van de hersenactiviteit verstoren, wat zich manifesteert als veranderingen in de manier waarop mensen denken, voelen of zich gedragen.
Het is een eerstelijnsbehandeling voor een bipolaire stoornis die de frequentie van manische episodes kan verminderen en symptomen van manische episodes kan verminderen, zoals een verhoogde of prikkelbare stemming, snelle gedachten, opwinding en verminderde slaap. Lithium wordt de laatste jaren echter steeds minder voorgeschreven. Redenen hiervoor zijn onder meer de bijwerkingen, de beschikbaarheid van andere stemmingsstabilisatoren , en de hoge toxiciteitsbelasting van lithium.
Lithium is een chemisch element dat in de natuur voorkomt. Lithium is een licht, zacht metaal dat in verschillende vormen wordt gebruikt. Sommige van deze vormen, zoals lithiumcarbonaat, worden gebruikt om de medicijnen te maken die een bipolaire stoornis behandelen.
Dit zijn de meest voorkomende symptomen van een bipolaire stoornis
PeopleImages / Getty-afbeeldingen
Geschiedenis
Het gebruik van lithium bij psychiatrische behandelingen voor stemmingsstoornissen dateert uit de 19e eeuw. Het werd niet veel gebruikt, maar de voordelen ervan voor metabole stoornissen en jicht werden verondersteld verband houden met stemmingsontregeling, en terugkerende stemmingsstoornissen waren goed gedocumenteerd in medische artikelen.
De algemene acceptatie en acceptatie van lithium in de Verenigde Staten vond plaats in de jaren zeventig. Het gebruik ervan in Amerika nam echter geleidelijk af tegen het einde van de jaren tachtig, met de introductie van anticonvulsiva en atypische antipsychotica, categorieën medicijnen die worden gebruikt om andere aandoeningen te behandelen en die ook steeds vaker worden gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen.
Stemmingsstoornissen, ook wel affectieve stoornissen genoemd, zijn een groep psychische stoornissen die worden gekenmerkt door dramatische veranderingen of extreme stemmingen.
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat lithium effectief is bij het voorkomen van stemmingsepisodes, manische episodes en depressieve episodes Lithium is beter dan anticonvulsiva bij het voorkomen van manische episodes. En het vermindert de terugval van stemmingssymptomen, vermindert agressie en vermindert mogelijk ook de impulsiviteit. Lithium kan ook het risico op zelfmoord verminderen bij mensen met stemmingsstoornissen.
Hoe werkt lithium?
Lithium behoort tot een klasse van medicijnen die stemmingsstabilisatoren worden genoemd, dit zijn medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van bipolaire stoornissen en andere affectieve stoornissen. Het is moeilijk vast te stellen welke van de vele effecten van lithium is verantwoordelijk voor zijn stemmingsstabiliserende eigenschappen, maar het is bekend dat lithium de onregelmatige activiteit in de hersenen vermindert door het metabolisme van neurotransmitters, met name dopamine en serotonine, te veranderen.
Niveaus van dopamine en serotonine kunnen de stemming, angst en vele andere hersenfuncties beïnvloeden.Andere neurotransmitters waarvan is vastgesteld dat ze betrokken zijn bij de pathofysiologie van een bipolaire stoornis zijn noradrenaline, GABA en glutamaat.
Toepassingen
Lithium wordt voornamelijk gebruikt om de symptomen van een bipolaire stoornis te behandelen - manie, depressie en fluctuaties tussen de twee staten. Het kan worden ingenomen in de vorm van een tablet, vloeistof of capsule. en moet precies worden ingenomen zoals voorgeschreven door een zorgverlener.
Lithium is bedoeld om als langdurige behandeling te worden gebruikt. Degenen die lithium gebruiken, mogen niet stoppen met het innemen van de medicatie, zelfs als ze zich beter voelen. Ontbrekende doses lithium kunnen het risico op een terugval van stemmingssymptomen vergroten. Om de medicatie goed te laten werken, moeten degenen die lithium gebruiken de instructies van hun arts volgen over wanneer, hoeveel en hoe vaak ze het moeten innemen.
Naast een bipolaire stoornis kan lithium off-label worden voorgeschreven voor verschillende aandoeningen, zoals niet-bipolaire depressie, vasculaire hoofdpijn en neutropenie. Het is belangrijk om dat niet te onthouden. -labelgebruik is niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration.
Voordelen
Lithium wordt niet zo vaak voorgeschreven als in het verleden vanwege de toxiciteitsbelasting en de beschikbaarheid van nieuwere stemmingsstabilisatoren. Maar onderzoek toont aan dat het nog steeds een betrouwbare en effectieve behandeling is voor bipolaire stoornissen en positieve effecten kan hebben in de behandeling of preventie van enkele andere aandoeningen, waaronder:
- Andere stemmingsstoornissen
- Zelfmoordpreventie
- Bepaalde neurodegeneratieve ziekten
Voorzorgsmaatregelen
Degenen die lithium gebruiken, kunnen de volgende voorzorgsmaatregelen nemen om ervoor te zorgen dat hun medicatie zijn werkzaamheid niet verliest en om de bijwerkingen van de medicatie te minimaliseren:
- Drink geen alcohol of gebruik geen illegale drugs
- Vermijd natriumarme diëten en uitdroging
- Vermijd vrij verkrijgbare en voorgeschreven pijnstillers die niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) bevatten, zoals ibuprofen of naproxen
- Vermijd overmatige inname van cafeïnehoudende dranken, zoals koffie en thee
Wanneer u deze behandelingsoptie bespreekt, laat uw arts dan weten welke recept- en vrij verkrijgbare medicijnen, evenals kruiden en supplementen u momenteel gebruikt om een ongunstige geneesmiddelinteractie te voorkomen. Gebruik lithium altijd zoals precies voorgeschreven door uw arts en vermijd te veel van de medicatie.
Bijwerkingen en risico's
Omdat de therapeutische niveaus van lithium zeer dicht bij de toxiciteitsniveaus liggen, zijn nadelige bijwerkingen gecorreleerd met de dosering.Dientengevolge moet een patiënt die lithium gebruikt nauwlettend worden gevolgd door zijn zorgverlener. Lithiumbloedspiegels worden uitgevoerd om de optimale dosering te bepalen.
Vaak voorkomende bijwerkingen van lithium zijn:
- Diarree of indigestie
- Acne-achtige uitslag
- Droge mond of overmatig speeksel
- Haaruitval of dunner worden
- Milde trillingen
- Gewichtstoename
De volgende symptomen kunnen wijzen op toxiciteit en de noodzaak van medische noodhulp:
- Ongewone vermoeidheid
- Frequent urineren (mogelijk diabetes insipidus)
- Tremors die schokkerig of moeilijk te beheersen zijn
- Onregelmatige hartslag
- Duizeligheid of verwarring
In een aantal onderzoeken is gekeken naar manieren om de bijwerkingen van lithium te beheersen, voor de meeste mensen zijn deze effecten mild. Meer intense bijwerkingen kunnen worden aangepakt door de dosering of het medicatieschema aan te passen, de lithiumformulering te veranderen en bijwerkingen te behandelen met de juiste medicijnen.
Een zorgverlener kan iemand die lithium gebruikt, vragen om periodiek een bloedmonster af te geven om er zeker van te zijn dat de juiste medicatie in hun lichaam aanwezig is en om bijwerkingen te beoordelen, zoals veranderingen in het aantal bloedcellen, de schildklier- of nierfunctie.
Wie mag geen lithium gebruiken?
Lithium moet met voorzichtigheid worden gebruikt of wordt mogelijk niet aanbevolen voor patiënten met nierinsufficiëntie, hart- en vaatziekten en kinderen jonger dan 12 jaar.
Het gebruik ervan tijdens de zwangerschap wordt in verband gebracht met aangeboren handicaps bij zuigelingen, zoals de afwijking van Ebstein, een hartklepafwijking. Hoewel het risico op de afwijking van Ebstein bij het gebruik van lithium in het eerste trimester erg laag is, wordt een echografie van het hart van de baby aanbevolen na 16 tot 20 weken zwangerschap als iemand lithium gebruikt tijdens de zwangerschap. nauwlettend gevolgd tijdens de vroege zwangerschap en nabij de bevalling
Degenen die zwanger zijn, moeten de risico's en voordelen van het nemen van lithium afwegen bij hun zorgverleners. Borstvoeding wordt over het algemeen niet aanbevolen omdat lithium wordt uitgescheiden in de moedermelk.
Een woord van Verywell
Lithium kan een veilige en effectieve behandelingsoptie zijn voor mensen met een bipolaire stoornis of andere soorten stemmingsstoornissen. Als u zich houdt aan de dosering en het medicatieschema dat door uw zorgverzekeraar is opgesteld, zorgt u ervoor dat u optimaal profiteert van lithium en voorkomt u ongewenste bijwerkingen van de medicatie. Als uw arts lithium als een optie aanbiedt, zorg er dan voor dat u hem een grondige beschrijving van uw medische geschiedenis geeft en al uw zorgen kenbaar maakt.
.jpg)
.jpg)
