Subchondrale sclerose, ook wel marginale sclerose genoemd, is een verdikking van het bot onder het kraakbeen in gewrichten. Het kan worden geassocieerd met pijnlijke gewrichtssymptomen en botsporen. Subchondrale sclerose wordt vaak gezien in de gewrichten van de knie, heup, wervelkolom en voet. Subchondrale sclerose is, net als botsporen en kraakbeenverlies, een kenmerk van artrose
ChooChin / Getty-afbeeldingenSymptoom en oorzaken
Om te begrijpen wat subchondrale sclerose is, helpt het om een duidelijk beeld te hebben van hoe artrose de gewrichten van het lichaam aantast. Artrose breekt het kraakbeen in een gewricht af en slijt bij het subchondrale bot onder het kraakbeen.
Het lichaam probeert het beschadigde bot te herstellen. Naarmate het bot opnieuw wordt gemodelleerd, komt het dikker terug dan voorheen, wat resulteert in subchondrale sclerose. Deze veranderingen worden meestal gedetecteerd in de latere stadia van artrose.
Subchondrale sclerose wordt geassocieerd met pijnlijke botsporen, die het bewegingsbereik van het aangetaste gewricht kunnen verminderen. Het kan ook optreden als er een verslechtering van het gewrichtskraakbeen is, waardoor iemand korter kan worden, vooral als de knie, heup of wervelkolom zijn aangetast. Wanneer subchondrale sclerose in de knie optreedt, kan het gewricht soms ook vergrendelen.
Risicofactoren voor subchondrale sclerose zijn onder meer genetische aanleg, vrouwelijk geslacht, oudere leeftijd, zwaarlijvigheid, eerder gewrichtsblessure, slechte uitlijning van de gewrichten of abnormale gewrichtsvorm.
Diagnose
Wanneer het aangetaste gewricht wordt onderzocht met een röntgenfoto, kan subchondrale sclerose verschijnen als een dicht botgebied net onder het kraakbeen in uw gewrichten, en het ziet er abnormaal wit bot uit langs de gewrichtslijn.
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is ook een goede test om beschadiging van zacht weefsel te visualiseren.
De aanwezigheid van subchondrale sclerose is niet voorspellend voor de progressie of ernst van uw artrose. U mag er niet van uitgaan dat uw toestand verslechtert als u aan subchondrale sclerose lijdt.
In feite is een studie gepubliceerd inArtrose en kraakbeensuggereert dat subchondrale sclerose kraakbeenverlies kan voorkomen bij mensen met varus-artrose in de knie Volgens de onderzoekers kan de overgroei van bot soms helpen om gebogen kniegewrichten opnieuw uit te lijnen en overmatig schuren te voorkomen.
Een andere studie die in 2014 werd gepubliceerd, vond evenzo geen significant verband tussen baseline subchondrale sclerose en het risico op kraakbeenverlies in de knie.
Behandeling
Er is geen remedie voor subchondrale sclerose. Maar er zijn stappen die u kunt nemen om de progressie van onderliggende artrose te vertragen en pijnlijke symptomen te verminderen.
Lichamelijke lichaamsbeweging, zoals fietsen op een hometrainer, yoga en zwemmen, zijn goede manieren om uw gewrichten actief te houden. Als u te zwaar bent, wordt afvallen ook aanbevolen om de belasting van uw gewrichten te verminderen.
Uw arts kan fysiotherapie, hydrotherapie of holistische medische behandelingen aanbevelen, zoals acupunctuur. En ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen kunnen worden aanbevolen.
Voor symptomen van artrose kunnen voorgeschreven medicijnen verlichting bieden. Wanneer de symptomen ernstig zijn, kan een gewrichtsvervangende operatie geschikt zijn voor bepaalde gewrichten.
Zoals bij elke chronische aandoening, moet u uw arts raadplegen om de beste behandelingskuur voor uw aandoening te bepalen.
Een woord van Verywell
Subchondraal bot en kraakbeen beïnvloeden elkaar. Wanneer kraakbeen wordt verdund door artrose, reageert het bot vaak. Strategieën die u kunt gebruiken om uw gewrichten zo gezond te houden, zijn onder meer regelmatige oefeningen met weinig impact en deelname aan fysiotherapie.